张力 作品数:21 被引量:114 H指数:7 供职机构: 沧州市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭合并心律失常83例疗效 被引量:6 2014年 目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭合并心律失常的疗效。方法入选83例慢性心力衰竭合并心律失常患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心衰西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊4粒,每日3次,疗程8周。对比治疗前后两组患者临床症状、动态心电图、超声心动图等相关指标的变化。结果治疗组总有效率90.7%(39/43),对照组总有效率70.0%(28/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组室性心律失常总有效率92.3%(24/26),对照组总有效率69.6%(16/23),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组房性心律失常总有效率88.2%(15/17),对照组总有效率70.6%(11/17),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、短轴缩短率等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合常规西药,能有效改善慢性心力衰竭合并心律失常患者的临床症状,改善心功能,减少期前收缩次数,提高生活质量。 姚丽 张力 吕旺 李永星 胡亚民关键词:心力衰竭 超声心动描记术 AIDR3D联合自动毫安技术在低辐射剂量头颈部CT血管成像中的应用 被引量:4 2016年 目的探讨低剂量自适应迭代重建技术(AIDR3D)在头颈部CTA扫描中对图像质量及辐射剂量的影响。方法行头颈部CTA检查的患者80例,随机数字表法分为A、B两组,每组40例。A组的扫描参数为120k V、300m A,经滤波反投影法(FBP)重建。B组为100k V、自动毫安,经AIDR3D迭代重建。对两组图像的噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量主观评分及辐射剂量进行评价。结果 1)客观评价:颈总动脉血管噪声值B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉窦及颈内动脉血管噪声值B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。颈部SNR及CNR值B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。颅内段血管(MCA1)噪声值A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间颅内血管SNR及CNR差异无统计学意义(P>0.05);2)主观评价:颈总动脉评分B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间颈动脉窦及颈内动脉评分差异均无统计学意义(P>0.05)。颅内动脉评分B组低于A组,但B组图像质量均能满足临床诊断要求;3)两组有效辐射剂量B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组较A组辐射剂量降低约71%。结论在头颈CTA联合扫描中,使用100k V和自动毫安调节,并运用AIDR3D迭代重建技术,在获得优质血管图像的同时可明显降低辐射剂量。 张力 徐延峰 郑婧 于淑靖 陈跃峰 车延旭关键词:血管造影术 低剂量自适应迭代重建技术在低辐射剂量头颈部CT血管成像中的应用 被引量:19 2017年 目的探讨低剂量自适应迭代重建技术(AIDR3D)在头颈部CT血管成像(CTA)中对图像质量及辐射剂量的影响。方法行头颈部CTA检查的患者90例,随机分为A、B两组,每组45例。A组扫描参数为120 k V、300 m A,经滤波反投影法(FBP)重建。B组为80 k V、自动毫安,经AIDR 3D重建。对两组图像的噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量主观评分及辐射剂量进行评价。结果 1客观评价:颈总动脉血管噪声值B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉窦及颈内动脉血管噪声值B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。颈部SNR及CNR值B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。颅内段血管(MCA1)噪声值A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。颅内血管SNR及CNR值B组高于A组(P<0.05)。2主观评价:颈总动脉评分B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间颈动脉窦及颈内动脉评分差异无统计学意义(P>0.05)。颅内动脉评分B组低于A组,但B组图像质量均能满足临床诊断要求。3两组有效辐射剂量B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组较A组辐射剂量降低约76%。结论在头颈CTA联合扫描中,使用80 k V和自动毫安调节,并运用AIDR3D迭代重建技术,在获得优质血管图像的同时可降低辐射剂量。 张力 徐延峰 郑婧 于淑靖 陈跃峰 车延旭 宋兆伟关键词:计算机体层成像 血管造影术 CT影像组学在头颈部木村病淋巴结病变与淋巴瘤鉴别中的应用 被引量:10 2020年 目的:探讨基于增强CT影像组学特征鉴别头颈部木村病淋巴结病变和淋巴瘤的可行性,并验证建立的逻辑回归诊断模型。方法:回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的14例头颈部木村病(38枚肿大淋巴结)和27例淋巴瘤患者(37枚肿大淋巴结)的相关资料,所有患者均行头颈部增强CT扫描。将病灶所有显示层面的CT静脉期图像导入ITK-SNAP软件(www.itksnap.org),手动勾画立体感兴趣区(VOI),使用artificial intelligence kit软件提取纹理特征。按照7:3的比例将数据随机分为训练组与验证组。采用方差分析+秩和检验、一般线性模型和Lasso算法进行特征降维,并用最终筛选出的纹理特征构建逻辑回归模型并进行5折交叉验证。用验证组数据对模型进行验证,评价指标采用ROC曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性。结果:从75个病灶中共提取396个特征,通过降维最终筛选出5个可用于鉴别两种病变的组学特征。逻辑回归模型在训练组中鉴别效能的AUC为0.987,特异度为0.958,敏感度为0.966;验证组的AUC为0.938,特异度为0.786,敏感度为1。结论:影像组学鉴别头颈部木村病淋巴结病变和淋巴瘤具有可行性,基于CT影像组学特征建立的逻辑回归模型具有较高的诊断效能。 张力 于淑靖 张迎 马建楠 付兰 姚丽关键词:木村病 淋巴结 淋巴瘤 迭代重建技术(AIDR3D)在低辐射剂量头颈部CTA中的应用 张力 徐延峰 郑婧 陈跃峰 车延旭 宋兆伟 于淑 1.项目所属科学技术领域:医学影像学领域,用于优化头颈部CT血管成像(CTA)扫描方案,在满足临床诊断要求的前提下降低头颈部CTA受检者的辐射剂量。
2.立项背景:随着多排螺旋CT时间及空间分辨率的提高,CT血管成像对...关键词:关键词:医学影像学 嗜酸性胃肠炎的CT表现及临床特征分析 被引量:8 2016年 目的探讨嗜酸性粒细胞胃肠炎(EG)的CT表现及临床特征。方法回顾性分析经临床证实的15例EG住院患者的CT表现及临床资料。15例患者中,经胃镜及肠镜活检确诊EG者11例,余4例由外周血嗜酸性粒细胞升高且经激素治疗症状消失而确诊。所有患者均行CT平扫,其中9例行CT平扫同时增强扫描。结果 15例EG临床主要表现为腹痛、腹胀,5例伴呕吐,4例伴腹泻,2例伴发热。15例中CT有胃肠道异常表现者12例,病变累及食管4例,胃4例,十二指肠3例,空肠或回肠3例,结肠3例。CT主要表现为食管及胃肠道广泛水肿增厚,可呈分层状,黏膜增粗,此外肠系膜渗出3例,少量至中等量腹腔积液6例。15例中外周血嗜酸性粒细胞计数升高13例。所有患者对激素治疗敏感。结论嗜酸性粒细胞胃肠炎临床表现无特异性,其CT表现有一定特征,结合外周血嗜酸性粒细胞增高,可提示诊断。 张力 邓艳伟 于淑靖 姚丽 胡亚民关键词:嗜酸性粒细胞 胃肠炎 CT灌注成像在评价老年恶性骨肿瘤患者新辅助化疗疗效中的应用 被引量:1 2018年 目的探讨CT灌注成像在评估老年恶性骨肿瘤患者新辅助化疗疗效中的价值,为其应用提供依据。方法选取2016年2月—2018年2月在我院就诊的老年恶性骨肿瘤患者36例,均给予新辅助化疗方案,治疗前1~7 d和治疗后1~3周进行CT灌注成像,观察并比较患者治疗前后血流量(blood flow,BF)、血容量(BV)、表面通透性(permeability surface,PS)和达峰时间(time of the tissue reach the peak,TTP)等CT灌注参数值的变化情况,以及有效患者和无效患者治疗前后灌注参数的差值变化情况。结果治疗后,患者BF和BV较治疗前显著降低(P<0.05);PS较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗前、后的TTP无显著差异(P>0.05)。治疗有效组患者治疗前后的BF、BV和PS差值显著高于无效组患者(P<0.05),而TTP差值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT灌注参数BF、BV、PS可用来评价老年骨肿瘤患者新辅助化疗的疗效,具有一定的应用前景。 张春谦 杨帅 张力关键词:老年 恶性骨肿瘤 CT灌注成像 新辅助化疗 疗效 B型钠尿肽对急性心肌缺血损伤发挥保护作用的机制 被引量:9 2020年 本研究旨在研究B型钠尿肽(brain natriuretic peptide, BNP)对异丙肾上腺素(isoproterenol, ISO)诱导的急性心肌缺血(acute myocardial ischemia, AMI)相关损伤的保护作用。将大鼠随机分作5组:对照组、ISO处理组、ISO+普萘洛尔(5 mg/kg)处理组、ISO+BNP (5 mg/kg)和ISO+BNP (10 mg/kg)处理组。再将4个给药组中的大鼠连续2 d皮下注射ISO。通过心电图(ECG)记录ST段数据;ELISA检测血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)和IL-1β的表达水平;接着使用Western blotting对Bax-2、Bcl-2、PI3K、Akt、GSK-3β、MDA5和SOD1蛋白表达水平进行检测,并测定PI3K、Akt和GSK-3β的磷酸化。实验结果显示,BNP (5 mg/kg, 10 mg/kg)可降低血清中MDA和CK的表达水平以及SOD和LDH的蛋白活性;经BNP预处理显著降低了促炎因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平;同时BNP也降低了ST段抬高。此外,BNP改善了ISO诱导的大鼠中SOD1、MDA5、Bax-2、Bcl-2、p-PI3K、p-Akt和p-GSK-3β的表达。综上所述,通过调节PI3K/Akt/GSK-3β信号传导途径,BNP保护大鼠免受AMI损伤。 刘晨杰 姚丽 张力 林瑜 胡亚民关键词:B型钠尿肽 心肌缺血 PI3K AKT GSK-3Β 320排CTA诊断大脑后动脉成窗变异 2015年 目的探讨大脑后动脉成窗变异的CT血管成像(CTA)特征,提高对该血管变异的认识。方法 2011年11月~2013年12月本院共有7326例患者行头颈联合320排CTA检查,其中8例确诊为大脑后动脉成窗变异。回顾性分析大脑后动脉成窗的部位、形态等CTA特征及其合并症。结果 ①8例患者中共有8个大脑后动脉成窗,P1段成窗7个,P1、P2段移行部联合同侧后交通动脉成窗1个;②其中1例合并基底动脉成窗,1例伴一侧大脑前动脉A1段缺如;③2个成窗变异的"窗"径微小(〈2mm),呈裂隙状。6个"窗"径较大(〉2mm,最大径约12mm),呈凸透镜样。8例患者均未发现颅内动脉瘤。结论大脑后动脉成窗变异是一种罕见的血管畸形,320排CTA能快速、直观、准确的判断大脑后动脉成窗变异及其合并症。 张力 于淑靖关键词:血管造影术 大脑后动脉 固定剂量重组人脑利钠肽序贯心脉隆治疗急性前壁STEMI后心力衰竭患者的效果观察 被引量:6 2021年 目的观察固定剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)序贯心脉隆治疗对急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后急性心力衰竭(AHF)患者心功能和心率变异性(HRV)的影响。方法采用回顾性研究方法,收集2019年1月至2020年12月沧州市中心医院心内科收治的106例急性前壁STEMI后AHF患者的病例资料,按照应用rhBNP后是否给予序贯心脉隆治疗分为非序贯治疗组(53例)和序贯治疗组(53例)。非序贯治疗组在常规心力衰竭(心衰)治疗基础上给予固定剂量(0.5 μg/min)rhBNP静脉维持,疗程为3d;序贯治疗组在常规心衰治疗基础上给予固定剂量(0.5 μg/min)rhBNP静脉维持3d,第4天给予心脉隆每次5 m/kg静脉滴注,每日2次,序贯治疗4d,疗程为7d。记录两组患者治疗前及治疗7d N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),左室射血分数(LVEF)及HRV指标[包括RR间期的标准差(SDNN).RR间期平均值的标准差(SDANN),相邻RR间期差值的均方根(RMSSD),相邻RR间期差值>50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)]等临床资料并进行比较。结果治疗前.两组患者的LNVEF,NT-proBNP水平以及HRV指标比较差异均无统计学意义。治疗7d,两组NT-proBNP水平均较治疗前明显降低。LVEF均较治疗前明显升高。且序贯治疗组治疗后上述指标的变化较非序贯治疗组更显著[NT-proBNP(ng/L):3.0±2.9比4.3±3.5.L,VEF:0.48±0.23比0.46±0.35.均P<0.05]。非序贯治疗组治疗7d SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均较治疗前有所升高,但差异无统计学意义;序贯治疗组治疗7d上述指标均较治疗前明显升高。且明显高于非序贯治疗组[SDNN(ms):85.1±10.2比66.9±10.3.SDANN(ms):76.1±11.3比60.0±10.8,RMISSD:28.0±4.6比25.8±2.8.PNN50(%):8.0±2.3比6.8±1.6.均P<0.05]。结论固定剂量rhBNP序贯心脉隆治疗能明显改善急性前壁STEMI后AHF患者的心功能,提升HRV,可在临床上推广使用。 姚丽 张力 刘晨杰 林瑜 胡亚民关键词:急性前壁心肌梗死 急性心力衰竭 重组人脑利钠肽