张力
- 作品数：36 被引量：1,162H指数：15
- 供职机构：中国药品生物制品检定所更多>>
- 发文基金：国家社会公益研究专项计划国家科技支撑计划国家科技部专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同地区鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性比较被引量：9
- 2003年
- 目的 :调查不同地区鲍曼不动杆菌临床分离株对常用抗菌药物耐药性。方法 :药物敏感性分析采用纸片扩散法 (K B法 ) ,用WHONET5软件分析结果 ;耐药性的显著性比较用 χ2 检验。结果 :2 0 0 1年北京、湖北、辽宁和四川细菌耐药性监测网 37所三级甲等医院共分离鲍曼不动杆菌 1134株 ,其中北京 4 92株、湖北 2 96株、辽宁 186株和四川 16 0株。标本来源主要为痰。北京和四川地区临床分离的鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星和复方磺胺甲噁唑的耐药率明显高于湖北和辽宁的分离菌株 ,且差异有显著性 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 5 )。辽宁分离菌株对哌拉西林和头孢哌酮 舒巴坦耐药率明显低于北京和湖北菌株 (P <0 .0 0 5 ) ,对阿米卡星和环丙沙星的耐药率明显低于湖北地区分离的菌株 (P <0 .0 0 5和P <0 .0 5 )。结论 :调查不同地区临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率差别 ,有助于了解国内细菌耐药性的现状 。
- 马越李景云姚蕾张力胡昌勤金少鸿
- 关键词：鲍曼不动杆菌K-B纸片扩散法耐药率抗菌药物
- 临床常见细菌的耐药性问题被引量：85
- 2002年
- 目的 通过监测数据了解临床常见细菌的耐药性现状 ,预测细菌耐药性变迁 ;为采取合理有效的措施 ,制定合理使用抗生素的指导原则 ,规范临床抗感染治疗提供数据支持。方法 对国家细菌耐药性监测中心收集的临床常见致病菌药敏试验结果 (K B纸片扩散法 )进行了统计分析。结果 ( 1)我国大、中城市耐甲氧西林金葡球菌 (MRSA)的感染发生率较高 ,由于MRSA对氯霉素、氟喹喏酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类及磺胺类抗生素的耐药率均很高 ,MRSA对万古霉素敏感性的逐渐降低 ,国内尚未有耐万古霉素的金葡球菌的报道 ;经统计分析看出凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)对苯唑西林的耐药率 ( 71.7% )明显高于金葡球菌 ( 2 9.8% )。某些地区或医院CNS的耐药性比金葡球菌更严重 ;( 2 )耐万古霉素的肠球菌 (VRE)对环丙沙星、氨苄西林、氯霉素和高浓度庆大霉素、链霉素耐药率分别为 5 6 .0 %、46 .2 %、5 8.1%、33.3%和 33.3%。目前尚无理想的治疗VRE感染药物 ,普遍采用联合用药 ,如氨苄西林 +高浓度庆大霉素或链霉素、环丙沙星 +高浓度庆大霉素 +磷霉素等 ;( 3)近 10年来 ,耐青霉素肺炎链球菌 (PRSP)感染率在许多国家迅速上升 ,国内对PRSP的研究较少 ;( 4 )近年来铜绿假单胞菌的二重耐药谱以耐环丙沙星、庆大霉素 (CpG)
- 马越姚蕾陈鸿波李景云张力胡昌勤金少鸿
- 关键词：K-B纸片扩散法细菌耐药抗生素
- “抗菌药物细菌耐药性监测参考物质标准化研究”成果推广应用
- 张雪梅金少鸿王春荣张力吴铨
- 抗菌药物的滥用现象十分严重，导致细菌耐药性增加，临床疗效减低，毒副作用增加，造成大量经济损失。各医疗、预防、科研单位皆采用国际公认的k-B法进行药敏实验以期指导临床用药和开展耐药性监测。该课题研制出了符合国际标准的药敏实...
- 关键词：
- 关键词：抗菌药物细菌耐药性药敏实验K-B法标准物质
- 聚类分析在大肠埃希菌耐药性研究中的应用被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨聚类分析在大肠埃希菌临床分离株同类系株的分离及在耐药性监测中的实用价值。方法 用WHONET5E软件对收集的大肠埃希菌的监测数据进行处理 ,用SPSS10 .0对收集到的药敏试验数据进行聚类分析。结果 (1)聚类分析可以将同类系菌株与非同类系菌株分成不同的类别 ,以树状图的形式可以直观地反映菌株间的相似性。 (2 )变量的数量和种类的选择对聚类分析的结果会产生明显的影响。结论 利用大肠埃希菌的药物敏感试验数据进行聚类分析可以将产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的大肠埃希菌与普通株分开 ,对推断抗生素的临床疗效具有一定意义 ;同时可以辨别菌株间的相关性 ,为进行细菌基因同源性研究提供参考数据。
- 李景云马越孙自镛姚蕾张力胡昌勤金少鸿
- 关键词：大肠埃希菌耐药性聚类分析抗生素超广谱Β-内酰胺酶
- 大肠埃希菌中氟喹诺酮耐药机制功能分析被引量：4
- 2008年
- 目的分析拓扑异构酶的突变和外排泵系统在大肠埃希菌（Escherichla coli）氟喹诺酮类药物耐药机制中的作用。方法本研究通过基因重组技术对大肠埃希菌中拓扑异构酶不同点突变的功能进行了准确测定，同时也对大肠埃希菌中不同外排泵及膜蛋白的功能进行了分析。结果在不同的菌株中，acrAB或tolC的切除所引起细菌耐药性的变化不同。对拓扑异构酶点突变的功能分析显示，gyrA中的点突变（S83和D87）在喹诺酮耐药机制中起主要作用，没有gyrA上的点突变，parC上的点突变（S80和A108）对细菌的耐药性不产生影响，但单独gyrA上的点突变（S83和D87）也仅导致敏感菌株对萘啶酸耐药，而对其他氟喹诺酮类药物仍表现为敏感。当对喹诺酮敏感的大肠埃希菌K-12同时具备gyrA（S83L和D87N）和parC（S80I和A108V）上的点突变后，重组菌株对氟喹诺酮会自然产生耐药性，而并不需要过度表达的外排泵。结论拓扑异构酶的突变在大肠埃希菌氟喹诺酮药物的耐药机制中起主要作用，对氟唪诺酮药物耐药的菌株通常廊同时具备gyrA和parC上的点突变。
- 崔生辉李景云马越胡昌勤张力金少鸿
- 关键词：大肠埃希菌氟喹诺酮耐药机制
- 1998-2000年沙门菌属耐药性变迁被引量：24
- 2002年
- 目的 :调查 1998— 2 0 0 0年伤寒、副伤寒和非伤寒沙门菌耐药性的变迁。方法 :纸片扩散法 (K B法 ) ,依照美国临床实验室标准化委员会制定的 2 0 0 0年版的标准。结果 :1.1998— 2 0 0 0年伤寒和副伤寒沙门菌 2 37株 (其中伤寒沙门菌 191株 ,甲、乙、丙副伤寒沙门菌 46株 )对临床常用抗菌药的耐药性变化不大 ;而 12 2株非伤寒沙门菌则增长较快 ,其中对氨苄西林的耐药率从 1998年的 2 6 .6 %增加到 2 0 0 0年的 46 .3%,复方磺胺甲唑从 2 0 .0 %到 5 9.3%,环丙沙星从 10 .0 %到 2 9.6 %。2 0 0 0年氯霉素和四环素的耐药率分别为 31.5 %和 5 0 .0 %。 2 .在非伤寒沙门菌分离株中 ,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型。 3.此次分析中发现 3株多重耐药谱为ACTStCp的鼠伤寒沙门菌。 结论 :除复方磺胺甲唑外 ,伤寒、副伤寒沙门菌对临床常用抗菌药仍很敏感。非伤寒沙门菌对临床常用抗菌药耐药率逐渐增加 ,加强其耐药性监测是非常必要的。
- 马越陈鸿波李景云姚蕾张力胡昌勤金少鸿
- 关键词：耐药性伤寒沙门菌非伤寒沙门菌纸片扩散法
- 男、女性尿标本中分离菌的耐药性分析被引量：1
- 2004年
- 目的通过男、女性尿标本分离的常见革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对各种抗生素的耐药率调查,研究耐药性分析对于指导临床合理用药的意义。方法药物敏感性分析采用纸片扩散法(K-B法),用WHONET5软件分析结果;耐药率的显著性比较用x^2检验。结果男、女性患者尿标本中分离的前5种革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌共计4 352株。占全部尿标本分离菌株数的71.5％;大肠埃希菌是泌尿道感染的最主要分离菌,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌等;女性患者尿标本的分离菌株数高于男性患者的分离株数。多数男性患者尿标本分离的菌株的耐药率高于从女性患者尿标本分离的菌株。男性患者尿标本分离的粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和环丙沙星的耐药率分别为39.8％、41.3％和59.3％,明显高于女性患者尿标本分离菌株的21.2％、25.8％和40.8％(P<0.01);男性患者尿标本分离的大肠埃希菌对头孢唑林、头孢他啶、头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星和氨曲南的耐药率分别为49.3％、9.5％、32.5％、30.4％、11.5％和17.9％,明显高于女性患者尿标本分离菌株的耐药率32.1％、4.9％、17.7％、20.9％、6.9％和10.8％(P<0.01～0.05);肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢他啶、头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素和氨曲南;奇异变形杆菌对头孢他啶,男、女性患者尿标本分离菌株的耐药率有显著性差别(P<0.01～0.05)。结论男、女性患者尿标本中的分离菌对某些抗生素的耐药率之间存在明显不同,耐药性分析对于指导临床合理用药具有实际意义。
- 马越李景云姚蕾张力胡昌勤金少鸿
- 关键词：女性尿标本细菌分离耐药性
- “生鲜牛乳抗生素分解剂”的鉴定与检测被引量：70
- 2007年
- 目的鉴定“生鲜牛乳抗生素分解剂”的主要成分,调查北京零售牛奶中是否含有“生鲜牛乳抗生素分解剂”。方法通过青霉素分解实验和蛋白电泳实验分析生鲜牛乳抗生素分解剂的有效成分,建立了牛奶中分解剂的检测方法,并运用该方法对从零售市场上随机采集的5个厂家生产的38份牛奶样品进行了分析。结果“生鲜牛乳抗生素分解剂”的主要成分是β-内酰胺酶,运用β-内酰胺酶特异性抑制剂舒巴坦建立了该酶的检测方法,该方法在牛奶中的检出限为4 U/mlβ-内酰胺酶。38份市售牛奶样品中63.2%(24/38)检出β-内酰胺酶,21.1%(8/38)样品中残留的β-内酰胺酶可使得25μg/ml舒巴坦和0.5μg/ml青霉素G所产生的抑菌圈与添加0.5μg/ml青霉素G所产生的抑菌圈直径差异大于或等于6 mm;10.5%(4/38)样品中残留的β-内酰胺酶可使得25μg/ml舒巴坦和0.5μg/ml青霉素G所产生的抑菌圈与添加0.5μg/ml青霉素G所产生的抑菌圈直径差异大于或等于10mm。结论“生鲜牛乳抗生素分解剂”的主要成分β-内酰胺酶为我国不允许使用的食品添加剂,该酶的使用掩盖了牛奶中实际含有的抗生素,为保障人民身体健康,应加强对牛奶中β-内酰胺酶的监管。
- 崔生辉李景云马越胡昌勤张力金少鸿
- 关键词：抗生素类Β内酰胺酶类
- 凝固酶阴性葡萄球菌耐药性调查被引量：11
- 2002年
- 目的:对全国51家医院2000年凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）耐药性的结果进行统计分析,以探讨CNS的耐药性现状。方法:药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）。结果:（1）在3619株CNS中,2330株为凝固酶阴性新生霉素敏感的葡萄球菌（CNS-NovS）、338株为凝固酶阴性新生霉素耐药的葡萄球菌（CNS-NovR）、其它 CNS 951株;（2）甲氧西林耐药的凝固酶阴性新生霉素敏感的葡萄球菌（MRC-NS-NovS）对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、氯霉素、克林霉素、复方新诺明和四环素的耐药率分别为57.6％、82.4％、31.9％、44.5％、51.9％、78.2％、58.1％;（3）甲氧西林敏感的凝固酶阴性新生霉素敏感的葡萄球菌（MSCNS-NovS）对环丙沙垦、氯霉素、复方磺胺甲(?)唑和四环素的耐药率较甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌为高,但仍对临床常用抗生素环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、克林霉素有较好的敏感性,耐药率分别为25.3％、7.9％、30.9％、23.9％。结论:加强对CNS耐药性的监测是非常必要的。
- 李景云马越陈鸿波姚蕾张力胡昌勤金少鸿
- 关键词：凝固酶阴性葡萄球菌耐药性纸片扩散法K-B法CNS
- 住院患者分离的金黄色葡萄球菌耐药率比较分析被引量：41
- 2003年
- 目的 探讨不同科住院患者分离的金黄色葡萄球菌耐药率。方法 药物敏感性分析采用纸片扩散法 (K B法 ) ,用WHONET5软件分析结果 ;耐药率的显著性比较用 χ2 检验。结果 2 0 0 1年共分离金黄色葡萄球菌 2 6 2 5株 ,其中内、外、儿科和ICU患者分离的金黄色葡萄球菌为 16 6 9株 ,占全部金黄色葡萄球菌的 6 3 6 %。标本主要来自痰、分泌物、脓、血液和伤口。儿科住院患者分离的金黄色葡萄球菌对苯唑西林、庆大霉素、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和氯霉素的耐药率分别为2 3 3%、16 1%、2 9 3 %、11 2 %、4 0 %和 14 4% ,显著低于内、外科和ICU分离菌株的耐药率 (P <0 0 0 1)。内、外科住院患者分离的金黄色葡萄球菌对苯唑西林、庆大霉素、克林霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率明显低于ICU分离的菌株 (P <0 0 0 1)。结论 内、外科住院患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药率低于ICU患者的耐药率。
- 马越李景云姚蕾张力胡昌勤金少鸿
- 关键词：住院患者金黄色葡萄球菌耐药率抗生素纸片扩散法
