张京杨
- 作品数：14 被引量：74H指数：6
- 供职机构：武汉市妇女儿童医疗保健中心更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金武汉市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 有室性期前收缩的学龄前儿童心率变异性及心率减速力研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨室性期前收缩患儿心率变异性(HRV)与心率减速力(DC)各项指标变化的临床意义,并分析不同室性期前收缩数目与HRV及DC的关系。方法 180例室性期前收缩患儿,根据24 h动态心电图记录的室性期前收缩数目,分为A组(<1000个)、B组(1000~10000个)、C组(>10000个),应用美国DMS公司的动态心电分析系统软件,分别计算出HRV的时域指标包括正常窦性RR间期的标准差(SDNN)、每5min时段内平均正常窦性RR间期的标准差(SDANN)、全程RR间期差的均方根(RMSSD),频域指标低频功率(LF)、高频功率(HF)以及心率减速力(DC)的值。分析不同室性期前收缩数目组之间HRV各指标、DC值有无差异以及HRV、DC与室性期前收缩数目的相关性。结果各组间HRV指标及DC值比较,RMSSD、HF、DC在A组与C组及B组与C组之间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),SDNN、SDANN仅在A组与C组间比较时差异具有统计学意义(P<0.05);而LF的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。室性期前收缩数目与HF、DC、SDNN均明显相关,其中与HF的相关性最强(r=-0.362,P<0.01),其次是DC(r=-0.292,P<0.01),两项均是反映迷走神经功能的指标。结论室性期前收缩患儿其自主神经平衡调节受损,主要与迷走神经张力减弱相关,室性期前收缩数目>10000/24 h的患者迷走神经功能受损可能更明显。
- 文红霞曹晓晓张京杨李敏李思邱梅
- 关键词：学龄前儿童室性期前收缩心率变异性
- 支气管肺炎患儿低钾心电图的变化被引量：1
- 2009年
- 目的观察支气管肺炎患儿低钾心电图的变化及意义。方法对350例支气管肺炎患儿(观察组)和126例健康婴幼儿(对照组)进行心电图检查和血清钾离子水平检查。结果观察组血钾浓度基本正常,与对照组比较无统计学差异(P>0.05);观察组心电图显示低钾,同时存在心律失常62例,而对照组未见心律失常现象。结论支气管肺炎患儿心肌代谢需要偏高的血钾水平,且心肌钾水平与心律失常存在一定关系。
- 文红霞黄小力张京杨
- 关键词：支气管肺炎低钾血症心电描记术心律失常
- 心率变异性分析对病毒性心肌炎患儿临床诊断及心功能相关性分析被引量：14
- 2017年
- 目的研究心率变异性分析对病毒性心肌炎患儿临床诊断及心功能相关性分析。方法选取2014年10月至2016年10月本院收治的共250例病毒性心肌炎急性期患儿(A组);B组为同期在医院体检的健康儿童187名,无既往病史且未服用影响自主神经的药物。对比分析2组儿童在病毒性心肌炎临床症状、阳性体征、心率变异性指标、心功能相关指标上的数据信息。结果通过对比发现2组儿童在性别、平均年龄、体质量指数(BMI)差异没有统计学意义(P>0.05);在心率变异性指标上,2组的时域指标总体标准差(SDNN)以及均值标准差(SDANN)2项指标对比差异均有统计学意义(P<0.05);时域指标差值均方根值(rMSSD)以及pNN50 2项指标的差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组的频域指标比较差异显著均有统计学意义(P<0.05);在心功能相关性指标分析上,2组心肌酶谱检查对比明显,其中A组共250例中出现不同类型的异常,B组无一例异常;2组心电图检查结果中A组共250例中部分患儿兼有2项以上的心电图改变,B组仅有5例阳性儿童。结论率变异性分析能够反映出神经系统对窦房结的调节功能从而有效诊断出病毒性心肌炎,对患儿的早期诊断、治疗有重要意义;并且与心功能损伤密切相关,但具体心功能损伤部位与联系还需要更进一步的详细研究。
- 张京杨郑奕杨睿李敏
- 关键词：心肌炎心率变异性分析
- 学龄前儿童病毒性心肌炎心率变异性与心率减速力分析被引量：21
- 2012年
- 目的探讨病毒性心肌炎患儿心率变异性(HRV)与心率减速力(DC)各项指标变化的临床意义。方法对56例病毒性心肌炎患儿与58例正常对照儿童进行24 h动态心电图检查,应用美国DMS公司的动态心电分析系统软件,对HRV及DC各项参数进行分析对比;并分析DC与其他各项指标之间的相关性。结果与正常对照儿童比较,病毒性心肌炎患儿时域分析的各项参数包括正常窦性RR间期的标准差(SDNN)、每5 min时段内平均正常窦性RR间期的标准差(SDANN)、全程RR间期差的均方根(RMSSD)及频域分析的低频功率(LF)的差异均无统计学意义(P>0.05),而高频功率(HF)显著减低,差异有统计学意义(P<0.05),且DC显著减低,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析中,DC与SDNN、LF、HF均成正相关,其中与HF的相关性最强(r=0.51,P<0.01)。结论病毒性心肌炎患儿存在迷走神经功能受损,心率变异性中的HF与DC反映迷走神经功能的指标均显著降低,且两者具有很大相关性。
- 曹晓晓文红霞张京杨李思
- 关键词：病毒性心肌炎心率变异性儿童
- 肥胖儿童心率变异特征与血脂代谢、脂肪细胞因子含量的相关性分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析肥胖儿童心率变异特征与血脂代谢、脂肪细胞因子含量的相关性。方法选取2014年6月-2016年7月该院收治的肥胖儿童260例作为观察组,另取同期在该院接受疫苗接种的健康儿童200例作为对照组。采用24 h动态心电图获取两组研究对象的心率变异性指标,测定血液血脂代谢及脂肪细胞因子含量。进一步采用Pearson检验分析肥胖儿童心率变异特征与血脂代谢、脂肪细胞因子含量的相关性。结果观察组儿童的窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、每5分钟RR间期平均值的标准差(SDANN)、全部相邻RR间期之差的均方根(RSMSSD)和每5分钟内RR间期标准差的平均值(SDNN Index)等心率变异性指标值均低于对照组儿童(P<0.05);观察组儿童的外周血脂质代谢指标中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均高于对照组儿童,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量低于对照组儿童(P<0.05);观察组儿童的血清脂肪细胞因子瘦素(Leptin)、脂联素(APN)和视黄醇结合蛋白4(RBP-4)含量低于对照组儿童,白介素6(IL-6)含量高于对照组儿童(P<0.05);肥胖儿童的心率变异性指标SDNN、SDANN、RSMSSD及SDNN Index水平与脂质代谢指标及脂肪细胞因子含量均存在直接相关性(P<0.05)。结论肥胖儿童心率变异特征与机体脂质代谢及脂肪细胞因子含量间存在相关性,过度肥胖是导致儿童心功能异常的重要原因。
- 张京杨曹晓晓文红霞杨睿王文娟王充亮李敏
- 关键词：肥胖儿童心率变异性血脂代谢脂肪细胞因子
- 肾上腺素致新生儿室性扑动1例
- 2006年
- 张京杨文红霞
- 关键词：肾上腺素新生儿
- 病毒性心肌炎患儿的心率减速力与心肌损伤程度的相关性研究被引量：11
- 2016年
- 目的:发现病毒性心肌炎患儿的心率减速力与心肌损伤程度的相关性。方法:90例病毒性心肌炎患儿及86例健康儿童作为研究对象,对比两组儿童的心率减速力、心肌损伤程度指标差异,进一步分析心率减速力与心肌损伤程度的相关关系。结果:观察组患者的平均DC水平,心率变异性指标SDNN、SDANN、RMSSD、LF、HF水平低于对照组儿童;血清心肌酶谱指标CK、CK-MB、cTnⅠ、LDH、AST、ALT含量高于对照组儿童;血清凋亡指标GrB、sFasL、Bax、caspase-3含量高于对照组儿童,Bcl-2含量低于对照组儿童;心脏运动速度指标MSV1、MSV2、MSV3、PFVe、PFVa水平低于对照组儿童。病毒性心肌炎患儿的心率减速力与心率变异性、心肌酶谱、心肌凋亡、心脏运动等心肌损伤相关指标均存在直接相关关系。结论:病毒性心肌炎患儿的心率减速力改变与心肌损伤具有直接相关关系,可以作为患儿病情严重程度判断、临床治疗指导的可靠媒介。
- 张京杨吴慧
- 关键词：病毒性心肌炎心肌损伤程度
- 婴幼儿血管瘤患者口服小剂量普萘洛尔前后动态心电图的比较被引量：9
- 2016年
- 目的探讨口服小剂量普萘洛尔在治疗婴幼儿血管瘤过程中对患儿心率变异性(HRV)、心率加速力(AC)、心率减速力(DC)以及心脏传导功能等方面的影响。方法对118例1岁以内血管瘤患儿口服小剂量普萘洛尔[1 mg/(kg·d)]治疗前及治疗1个月后行24 h动态心电图检查,观察治疗后HRV时域指标[RR间期总体标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、NN50占所有NN间期个数的百分数(PNN50)]与频域指标[低频功率(LF)、高频功率(HF)]、AC、DC的变化,同时观察治疗后有无心脏传导功能及其他方面的异常。结果普萘洛尔治疗后SDNN、RMSSD、LF、HF、PNN50均大于治疗前(P<0.01);治疗后AC、平均心率(HR)、最慢心率均小于治疗前(P<0.01)。治疗后24 h动态心电图结果异常比例高于治疗前,但差异无统计学意义。结论普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤可抑制交感神经活性,使心脏传导功能受阻,但不会造成严重不良后果。
- 易兰芬文红霞黄穗邱梅张京杨曹晓晓
- 关键词：血管瘤普萘洛尔心率变异性
- 不明原因心前区不适患儿心率减速力及心率变异性分析被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨心率减速力（DC）、心率加速力（AC）及心率变异性（HRV）在不明原因心前区不适患儿中的变化。方法56例不明原因心前区不适患儿（患儿组）和63例健康儿童（对照组），年龄6-17岁，行24h动态心电图检查，并对其DC及HRV各项指标进行对比及相关性分析。结果患儿组的DC值小于对照组，AC值大于对照组，心率（HR）大于对照组，差异有统计学意义（P均〈0.05）；患儿与对照组间HRV指标的差异无统计学意义（P〉0.05）。患儿组中，DC与HRV多项指标呈显著正相关（r=0.27-0.40，P均〈0.05），与HR呈显著负相关（r=–0.46，P=0.000）；而AC与HRV多项指标呈显著负相关（r=–0.57-–0.34，P均〈0.05），与HR呈显著正相关（r=0.61，P=0.000）。〈12岁男性患儿HR大于同龄男性对照儿童、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）小于后者；≥12岁男性患儿DC小于、AC大于同龄男性对照儿童；≥12岁女性患儿DC小于同龄女性对照儿童，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论不明原因心前区不适患儿的迷走神经张力降低，DC明显低于正常组，且与HRV多项指标有密切相关性。患儿组DC、HRV性别差异不明显。≥12岁患儿组DC明显低于同龄对照组，提示青春期儿童易发生自主神经功能紊乱。
- 易兰芬文红霞曹晓晓张京杨邱梅李思王文娟
- 关键词：心前区不适心率变异性自主神经功能
- 小儿右束支传导阻滞的临床意义分析被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨小儿右束支传导阻滞(RBBB)的心电图特征及其临床诊断价值。方法:对159例表现为RBBB患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:159例中器质性心脏病患儿97例(病毒性心肌炎20例,川崎病20例,风湿性心肌炎2例,心包炎4例,心肌病2例,感染性心内膜炎2例,原发性心内膜弹力增生症3例,充血性心力衰竭5例,呼吸衰竭8例,先天性心脏病31例),非器质性心脏病患儿62例。器质性心脏病患儿QRS时限>0.10～0.12s,ST段下移,T波低平及心律失常的发生率明显高于非器质性心脏病患儿。结论:儿童RBBB可因各类疾病引起。当RBBB患儿出现电轴重度右偏或左偏,ST段下移,T波低平,并伴有其他心律失常时提示为器质性心脏病变。
- 吴宁张晓梅徐春芳曹晓晓张京杨郑奕
- 关键词：心律失常小儿右束支传导阻滞
