张丹 作品数:21 被引量:61 H指数:4 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 轻工技术与工程 机械工程 更多>>
多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植后的妊娠结局分析 目的 探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后的PCOS患者和输卵管性不孕患者受孕后的妊娠结局.方法 选取2009年1月至2012年... 张丹 徐艳文 王子莲 贾梦希 王增艳 袁嫒 周灿权关键词:多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 奥硝唑分别联合头孢地尼与左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果对比 被引量:22 2018年 慢性盆腔炎具有较高发生率,可引发多种症状及体征,且病情顽固,严重危害女性身心健康。应用抗菌药物,使致病微生物得到杀灭、抑制,从而消除或改善临床症状,在慢性盆腔炎治疗中有重要意义,而抗菌药物选择是影响疗效的关键。 王增艳 郭煦 张丹 郑精选关键词:慢性盆腔炎 左氧氟沙星 头孢地尼 奥硝唑 抗菌药物 6种沙眼衣原体蛋白抗体在输卵管性不孕患者中的表达及检测价值 被引量:2 2023年 【目的】研究不同类型沙眼衣原体蛋白在输卵管性不孕中的致病作用,预测具有临床检测价值的沙眼衣原体蛋白抗体。【方法】本研究共纳入输卵管性不孕组(TFI)58例,正常生育组(FC)41例,非输卵管性不孕组(IFC)18例。血清检测CT-IgG ELISA试剂盒检测三组人群血清中CT-IgG的表达情况;利用前期获得表达、纯化的6种沙眼衣原体蛋白,建立这6种沙眼衣原体蛋白抗体的ELISA检测方法,分别检测6种沙眼衣原体蛋白抗体在TFI组、FC组和IFC组血清中的表达情况;对三组研究对象6种沙眼衣原体蛋白抗体的OD值进行统计描述,以CT-IgG的检测结果(阳/阴)为参考标准,绘制6种沙眼衣原体蛋白抗体的受试者工作特征曲线,利用约登指数确定各抗体的截断值。以TFI作为参考类,将FC、IFC分别与参考类建立两个无序多分类logistic回归模型,探究沙眼衣原体蛋白抗体、年龄预测TFI、FC和IFC的价值,并利用后退法筛选变量。【结果】各组研究对象CT376和CT443抗体OD值不全相同,CT-IgG阳性率不全相同。经两两比较发现,TFI组的CT376抗体OD值高于FC组(0.86 vs. 0.60,P=0.026)。TFI组的CT376抗体OD值高于IFC组(0.86 vs. 0.64,P=0.026)。IFC组CT443抗体OD值高于TFI组(0.59vs. 0.34,P=0.036),高于FC组(0.59 vs. 0.30,P=0.02)。经过比较,CT376抗体的阳性率在三组间不全相同(P<0.05);无序多分类logistic回归分析结果表明:TFI与FC建立的无序多分类logistic回归分析结果显示,CT-IgG [P <0.001,OR=0.084,95%CI(0.025,0.284)]、CT376抗体[P=0.068, OR=0.359,95%CI(0.120,1.078)]。CT-IgG是输卵管性不孕发生的独立危险因素,CT376抗体尚不能成为输卵管性不孕的独立危险因素;TFI与IFC建立的无序多分类logistic回归分析显示,在不孕的患者中,CT-IgG [P<0.05,OR=0.194,95%CI(0.046,0.817)]、CT376抗体[P<0.05,OR=0.176,95%CI(0.038,0.818)]和CT381抗体[P<0.05,OR=0.112,95%CI(0.016,0.796)]是输卵管性不孕发生的独立危险因素。【结� 刘明娜 齐蔓莉 陈小红 谭金凤 张丹 刘雨嫣 韩建德 马春光关键词:沙眼衣原体 输卵管性不孕 无动物源性成分人胚胎干细胞培养体系与其它人胚胎干细胞培养体系的比较 被引量:3 2012年 【目的】通过比较hESC在各培养体系中未分化表面标记物及以多能性因子的表达,进一步筛选出更优化、安全有效的hESC培养体系。【方法】四种培养体系分别为:新建立的无动物源性的人包皮饲养层(XF-HFF)联合成分确定培养基(CDM)的无动物源性培养体系(XF-HFF/CDM),对照组为XF-HFF联合添加了200 mL/L人血清(HS)的培养基的培养体系(XF-HFF/HS),HS包被的培养皿联合CDM的无饲养层培养体系(HS-Matrix/CDM),以及传统的人包皮饲养层(XC-HFF)联合添加了200 mL/L血清替代物(KSR)的培养基的培养体系。通过观察克隆形态、细胞计数、免疫荧光、流式细胞术、荧光定量PCR,来比较4种hESC培养体系中的细胞增殖率、未分化表面标记物和多能性因子的表达情况,以及hESC在XF-HFF/CDM培养体系中长期培养后,对其未分化状态、多能性和染色体完整性的检测。【结果】在几种培养体系中,同一代次的hESC表达SSEA-4、TRA-1-60、Oct3/4和hTERT的情况在XF-HFF/CDM组和XC-HFF/KSR组中相似(P>0.01),且均高于其它两组培养体系(P<0.01)。hESC在XF-HFF/CDM培养体系中长期培养超过40代次,仍能表达hESC未分化表面标记物SSEA-3,SSEA-4,TRA-1-60,TRA-1-81及多能性因子hTERT、Oct3/4,在SCID小鼠体内能分化成含3个胚层的畸胎瘤,以及保持完整的二倍体核型。【结论】新构建的完全无动物源性的hESC培养体系的培养效率与传统添加KSR的培养体系相似,且优于相同CDM下的无饲养层培养体系以及相同饲养层下的含人血清的干细胞培养条件。 张丹 麦庆云 李涛 徐艳文 丁晨辉 宏苹苹 曾艳红 周灿权关键词:人胚胎干细胞 胚胎移植后验孕日血β-HCG值与早孕期妊娠结局的关系 目的 探索D3/D5胚胎移植后14天/12天血β-HCG水平与孕早期妊娠结局的关系.方法 分析我院2012年1月至2015年1月通过IVF/ICSI/FET助孕方式成功受孕的患者共523例,按照血β-HCG值水平分组,分... 王增艳 祝文晶 张丹 徐艳文174例附件扭转患者的临床分析 被引量:3 2016年 目的了解附件扭转手术患者的临床特点,不同手术方式的影响因素及其效果。方法回顾性分析疑诊或手术确诊为附件扭转患者174例。分析其临床特征、手术方式及术后恢复情况。结果共有14例怀疑卵巢囊肿蒂扭转的患者经抗炎补液支持治疗后好转未行手术治疗,其中8例(57.1%)合并妊娠;160例手术治疗的患者,病理证实卵巢囊肿蒂扭转144例,2例卵巢冠囊肿扭转,14例输卵管系膜囊肿/输卵管扭转;卵巢冠囊肿及输卵管囊肿/输卵管扭转患者的手术方式均是切除手术。卵巢囊肿蒂扭转144例患者中,26例(18.1%)采用保留附件的卵巢复位及囊肿剥除手术纳入A组,患者无术后感染发热情况;118例(81.9%)切除附件纳入B组;A组的年龄、蒂扭转程度、蒂扭转时间均明显小于B组(P<0.05)。结论卵巢囊肿蒂扭转患者可以尝试保留卵巢的复位手术,无严重并发症出现。 王增艳 郭煦 张丹 罗璐 谢洪哲关键词:卵巢囊肿蒂扭转 保留卵巢 口服避孕药预处理对使用GnRH拮抗剂方案正常反应人群结局影响的前瞻性队列研究 被引量:4 2018年 目的探讨复方口服避孕药预处理在促性腺激素释放激素(Gn RH)拮抗剂方案中对卵泡平均径线变异系数以及妊娠结局的作用。方法前瞻性观察2016年7月1日至2017年10月20日在中山大学附属第一医院生殖中心行体外受精或卵泡浆内单精子注射-胚胎移植周期(IVF/ICSI)采用拮抗剂方案的卵巢正常反应患者264例,分为口服避孕药预处理组(40例)和非预处理组(224例),在启动日、中期(第1次返院行超声监测卵泡发育)和h CG日3个点分析两组人群卵泡发育的均一性与相关指标,及其IVF/ICSI结局。结果口服避孕药(OC)预处理组和非预处理组的患者基线资料,启动日、中期和h CG日的卵泡最大平均径线、卵泡平均径线和卵泡的平均径线变异系数差异均无统计学意义(P>0.05),获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数、移植胚胎数、新鲜周期移植率及临床妊娠率差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论对于正常反应人群,拮抗剂方案中使用OC预处理对改善卵泡发育的均一性作用和IVF/ICSI周期结局的影响还需进一步的大样本数据来证实。 张丹 张多多 王增艳 李宇彬 徐艳文 周灿权关键词:口服避孕药 促性腺激素释放激素拮抗剂 胚胎移植后血β-HCG值预示孕早期妊娠结局的价值 被引量:9 2016年 目的探讨卵母细胞受精后17d(D3胚胎移植后14d或D5胚胎移植后12d)血β-HCG值与早期妊娠结局的相关性。方法分析我院2012年1月至2015年1月通过IVF/ICSI/FET助孕方式成功受孕并按时返院复查的患者共523例,按照血β-HCG值分组,分析各组早孕期不同妊娠结局的发生率;用ROC曲线分析血β-HCG值预测早孕期各种妊娠结局的意义以及界值。结果随着卵母细胞受精后17d血β-HCG值增加,患者的生化妊娠率由60.0%降至0,多胎率由0增加至13.3%,胚胎停育率由55.6%下降至0,宫外孕率由22.2%下降至0;血β-HCG值预测生化/临床妊娠的界值为213.15U/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.917,敏感度0.848,特异度0.906;预测单胎/胎妊娠的界值为986.65U/L,AUC为0.906,敏感度0.828,特异度0.713;预测双胎/三胎的界值为2 206.5U/L,AUC为0.611,敏感度0.333,特异度0.069;预测单胎停育/持续妊娠的界值为270.57U/L,AUC为0.631,敏感度0.889,特异度0.406。结论卵母细胞受精后17d血β-HCG值可以较好预测生化/临床妊娠以及单胎/多胎妊娠;而对于双胎/三胎、单胎停育/持续妊娠的预测价值不大。 王增艳 祝文晶 张丹 徐艳文关键词:Β-HCG 胚胎移植 单胚胎移植临床结局分析 被引量:2 2019年 【目的】探讨辅助生殖领域单胚胎移植(SET)的应用前景。【方法】回顾性分析我院生殖中心近两年进行SET的5130例新鲜与冷冻移植周期资料。对新鲜、冷冻周期分别进行比较,并分成选择性和被迫性SET亚组,对比患者的不同胚胎类型、不同年龄段在新鲜与冷冻周期情况下的临床妊娠结局。【结果】在非植入前遗传学检测(PGT)选择性SET周期中,35岁前移植第3天胚胎(D3)和第6天胚胎(D6)的临床妊娠率高达30%,第5天胚胎(D5)的临床妊娠率可高达50%;在PGT周期,小于42岁的患者临床妊娠率可达45%,特别是D5种植率在小于40岁的患者中各年龄段均可接近60%。随着年龄增加,SET妊娠率降低。在非PGT周期,D3胚胎在选择性、被迫性新鲜及冷冻周期各组间的临床妊娠率差异有统计学意义(P<0.001),整体为选择性移植比被迫性移植临床妊娠率高。在D5、D6冷冻移植周期,选择性和被迫性组的临床妊娠率差异无统计学意义(P=0.074和P=0.596);PGT周期中,D5胚胎选择性移植组较被迫性移植组临床妊娠率高,差异有统计学意义(P=0.011)。而D6胚胎选择性与被迫性移植组的临床妊娠率比较差异无统计学意义(P=0.979)。非PGT周期各类型的胚胎移植在不同年龄段的临床妊娠率差异均有统计学意义(P<0.001),总体上被迫性D3和D6移植组的临床妊娠率最低。PGT周期在小于40岁患者的各年龄段中,选择性D5胚胎移植组的临床妊娠率均高于D6组,每组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。【结论】临床上SET的临床妊娠情况良好。为避免由多胎引起的围产期并发症,临床医生及患者可以积极推进并选择SET。 曹苹 张丹 蔡炳 徐艳文 李宇彬关键词:单胚胎移植 临床妊娠 妊娠并发症 人胚胎干细胞的无动物源性培养方法的研究进展 被引量:3 2010年 人胚胎干细胞(hESCs)不仅为基础研究提供了独特的模型,而且在细胞移植治疗方面有可能存在巨大的应用前景。近年来,hESCs培养体系的优化已取得了巨大进展,研究者们通过使用机械法切割内细胞团(ICM),以及在培养过程中使用无动物成分的培养液、饲养层或基质胶,或使用无饲养层培养体系并且维持染色体核型的稳定性等,以得到有质量和安全保证、可用于临床治疗的干细胞。 张丹 周灿权关键词:胚胎干细胞