康艳芳
- 作品数：15 被引量：38H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 头孢他啶-阿维巴坦及其他非常用抗菌药物对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌药敏情况分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析头孢他啶-阿维巴坦及其他非常用抗菌药物对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的抗菌作用,为临床用药治疗与耐药性预防提供依据。方法收集2017-2019年首都医科大学附属北京佑安医院培养鉴定的CRKP进行产酶表型鉴定及头孢他啶-阿维巴坦和其他非常用抗菌药物药敏试验。结果共检出CRKP 47株(10.8%),其中单产A类酶42株(89.36%),单产B类酶1株(2.13%),其他产酶型别4株(8.51%)。单产A类酶和其他型别产酶菌株对头孢他啶-阿维巴坦敏感性高,单产B类酶菌株对其耐药。氨曲南对单产B类酶菌株有效,对其他型别无效。不同型别产酶菌株对替加环素药敏情况不同,单产B类酶菌株对其耐药。所有型别产酶菌株对多黏菌素B敏感,对磷霉素的敏感性也较好。结论头孢他啶-阿维巴坦对产B类酶CRKP无抗菌活性,对其他型别产酶CRKP抗菌活性可达97%以上。氨曲南只对单产B类金属酶菌株有效,CRKP对多黏菌素B敏感性高,对替加环素和磷霉素有部分耐药性。
- 代芳芳于艳华娄金丽陈铭丁秀荣康艳芳黄晓婕鲁辛辛
- 关键词：耐药
- 新型隐球菌感染实验室检测方法的比较被引量：1
- 2020年
- 目的比较不同检测方法、不同来源标本在诊断隐球菌感染中的价值,并对两种胶体金抗原试剂的检验效能进行比对。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月首都医科大学附属北京佑安医院AIDS合并隐球菌感染者的墨汁染色、真菌培养和隐球菌抗原检测结果;对两种隐球菌抗原试剂的同期检测结果进行比对。结果490份血液样本,隐球菌抗原阳性率为17.1%;培养阳性率为6.7%。390份脑脊液标本,隐球菌抗原阳性率为16.2%,培养阳性率为12.3%,墨汁染色阳性率为13.8%。64例隐球菌脑膜炎病例,血清隐球菌抗原阳性率为96.9%,培养阳性率为32.8%;脑脊液隐球菌抗原阳性率为98.4%,培养阳性率为75.0%;墨汁染色阳性率为85.9%。两种隐球菌抗原试剂的阳性符合率、阴性符合率均为100%。结论不同检测方法在隐球菌感染的诊断中均有一定的局限性,送检多种来源样本,多种方法联合检测,更有利于隐球菌感染的早期筛查;两种胶体金法抗原试剂的检测结果高度一致。
- 丁秀荣于艳华陈铭康艳芳娄金丽
- 关键词：新型隐球菌墨汁染色真菌培养
- 肝病患者合并隐球菌感染的临床和菌株特征分析
- 2024年
- 目的分析肝病患者合并隐球菌感染的临床和菌株特征,为该类患者的诊治和预防提供依据。方法分析2013年至2023年就诊于我院的肝病合并隐球菌感染患者的病例信息,对从患者分离出的隐球菌菌株通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法进行鉴定并用ITS测序法进行确认,采用多位点序列分型(multi-locus sequence typing,MLST)法对菌株进行分型分析,使用FUNGUS 3对菌株进行抗真菌药物敏感性试验。结果6例肝病合并隐球菌感染的患者中,男性3例,女性3例;年龄48~71岁,平均年龄61.0±8.0岁;肝癌、肝衰竭和肝硬化失代偿期患者各2例;除1例为皮肤软组织感染外,其余为血流、胸腹水、脑脊液和尿液感染。6例患者合并感染的隐球菌均为新型隐球菌格鲁比变种(Cryptococcus neoformans var.grubii),MLST分型均为ST5型。抗真菌药敏实验结果显示6株菌对抗隐球菌一线药物两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感性为100%,对氟康唑的敏感性为33.3%,中介率为66.7%;6株菌除1株对伊曲康唑为非野生型(non-wild type,NWT)外,其余均为野生型(wild type,WT)菌株,6例患者隐球菌感染后均死亡。结论合并隐球菌感染的肝病患者多为免疫功能严重受损的肝病晚期中老年患者,其感染的隐球菌以新型隐球菌格鲁比变种ST5型为主,对常用抗隐球菌一线药物氟康唑的敏感性较低,单用氟康唑治疗效果差。此类患者合并侵袭性隐球菌感染的情况需引起临床医生重视,对此类患者可进行常规隐球菌感染的筛查,以便及早诊治隐球相关感染。
- 代芳芳陈铭康艳芳孙桂珍娄金丽于艳华
- 关键词：肝病隐球菌感染多位点序列分型抗真菌药物敏感性
- 艾滋病合并播散性非结核分枝杆菌病患者71例的临床和实验室检查特征
- 2022年
- 目的通过分析艾滋病合并播散性非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)病患者的临床特征和实验室检查特征, 为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2016年6月至2021年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治的71例艾滋病合并播散性NTM病患者的临床、影像学和病原学资料。结果 71例患者最常见的首发症状是发热, 其次是咳嗽、咳痰, 乏力、纳差, 腹痛、腹泻等, 70.4%(50/71)的患者至少存在2种合并症, 以口腔念珠菌感染、巨细胞病毒感染、梅毒、肺孢子菌肺炎、细菌性肺炎较常见。患者多存在血红蛋白[(87.8±24.2) g/L]和白蛋白[(27.3±7.0) g/L]的明显降低, 以及红细胞沉降率[(59.8±28.6) mm/1 h]和C反应蛋白[(74.7±50.8) mg/L]的明显升高。CD4+T淋巴细胞计数中位数为7×106/L。外周血NTM培养报阳的中位时间为260 h。71例患者中, 鸟分枝杆菌40例(56.3%), 胞内分枝杆菌15例(21.1%), 哥伦比亚分枝杆菌10例(14.1%), 马萨分枝杆菌3例(4.2%), 堪萨斯分枝杆菌3例(4.2%)。影像学检查以肺部斑片影和小结节影最为常见, 患者大多存在纵隔或肺门淋巴结肿大和脾大。结论艾滋病合并播散性NTM病多发生在免疫功能严重低下的患者, 所感染菌种绝大多数属于鸟-胞内分枝杆菌复合群, 尽早获得NTM的病原学证据是指导临床正确诊断和精准治疗的关键。
- 丁秀荣刘家琛陈铭康艳芳王晨娄金丽
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征非结核分枝杆菌播散性感染
- 肝细胞脂肪变对血清糖蛋白GP73水平的影响被引量：8
- 2013年
- 目的观察不同病因肝细胞脂肪变对肝病患者血清GP73水平的影响。方法以100例健康体检者为对照，观察178例肝穿刺病理学检查发现肝脂肪变性患者的血清GP73水平差异。结果与健康对照人群（35．61±12．22ng／m1）相比，不同病因导致的脂肪肝患者（70．62±60．60ng／m1）血清GP73显著升高。尽管酒精性脂肪肝（81．86±47．82ng／m1）和急性肝损伤患者合并肝细胞脂肪变（82．77±77．73ng／m1）血清GP73水平略高于慢性乙型肝炎患者（63．84±50．62ng／ml）和非酒精脂肪肝患者（65．75±62．20ng／ml），但不同病因导致的肝细胞脂肪变并未显示血清GP73水平差异有统计学意义。更为重要的是，68例，≥1．0（71．46±66．48ng／ml），75例F≥2．0（69．58±62．31neVml），以及34例F3·F4的患者（71．65±43．89ng／ml），血清GP73的水平差异无统计学意义（F=0．02，P=0．98）。相反，显著性肝纤维化S〉-2患者（91．04±82．37ng／m1）其血清GP73水平显著高于纤维化轻微S〈2（65．80±53．45ng／m1）的患者（P=0．029）。结论肝细胞脂肪变导致血清GP73水平显著升高，但肝细胞脂肪变的程度似乎与血清GP73水平无关。
- 魏红山康艳芳郝晓花刘佳李红敏刘爱霞任慧黄玉波李伯安
- 关键词：高尔基体脂肪肝肝炎生物学标记
- 肝硬化患者气单胞菌肠道外感染的临床特征及耐药性分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析肝硬化患者气单胞菌肠道外感染的临床及病原学特点,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院61例肝硬化合并肠道外气单胞菌感染者的临床资料和微生物学特点。结果培养出气单胞菌61株,其中嗜水气单胞菌20株,豚鼠气单胞菌20株,温和气单胞菌18株,维隆气单胞菌3株。其中社区感染35例(57.4%),以嗜水气单胞菌最多(18例);院内感染26例(42.6%),以豚鼠气单胞菌最多(16例)。主要临床表现为发热、腹痛、腹胀、肝性脑病等。该菌属对阿米卡星(95.1%)、头孢吡肟(93.4%)和亚胺培南(93.4%)的敏感率高。而豚鼠气单胞菌对第3代头孢菌素的敏感性显著低于其他菌种。结论肝硬化患者气单胞菌感染的临床表现缺乏特异性,不同菌种对抗生素耐药性差异较大,及早培养并根据药敏结果选择抗生素对治疗至关重要。
- 丁秀荣于艳华陈铭王晨康艳芳娄金丽
- 关键词：气单胞菌属肝硬化肠道外感染耐药性
- MALDI-TOF MS直接鉴定腹水培养阳性样本的研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接鉴定腹水培养阳性病原菌的方法。方法收集2016年9~11月培养阳性的腹水标本202瓶,差速离心法富集菌体,利用MALDI-TOF MS对菌液进行直接鉴定。结果 202瓶样本中,196瓶为单菌株感染,6瓶为混合菌感染。单菌株感染中,菌株的种、属鉴定符合率分别为77.6%和93.4%。其中革兰阴性菌的种、属鉴定符合率为75.9%和91.1%;革兰阳性菌的种、属鉴定符合率为80.2%和95.3%;真菌的菌种、属鉴定符合率为12.5%和50.0%。6瓶混合菌感染样本,均鉴定出其中一种菌。结论利用MALDI-TOF MS直接鉴定腹水培养阳性样本中的病原菌,鉴定准确率高,检测时间短,为腹腔感染的快速诊断提供了有力的检测手段。
- 丁秀荣于艳华陈铭王晨康艳芳娄金丽
- 关键词：腹水
- 384例性病门诊就诊者荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验结果分析被引量：1
- 2013年
- 目的对384例荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)检测结果进行分析,更好地为临床提供梅毒诊断的依据。方法对2012年确诊梅毒并经FTA-ABS检测为阳性的384例患者的血清,同时用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集法(TPPA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)进行复核检测,并对其中的40例患者进行脑脊液FTA-ABS检测。结果 384例FTA-ABS检测确诊的阳性病例中,梅毒抗体IgG、IgM同时阳性的59例(占15.4%),抗体IgG阳性IgM阴性的325例(占84.6%)。40例脑脊液中抗体IgG阳性的12例,未见抗体IgM阳性。梅毒合并感染HIV的患者有29例(占7.6%),其中RPR滴度>1∶8有21例(72.4%)。单纯梅毒感染的355例(92.4%),其中RPR滴度>1∶8有97例(27.3%)。结论 FTA-ABS试验敏感性和特异性高,值得在临床中推广。
- 魏虹娟程鸽刘意康艳芳唐冬松叶江竹邵英刘安
- 关键词：梅毒快速血浆反应素试验
- 北京性病门诊2008-2012年艾滋病哨点监测结果分析被引量：12
- 2012年
- 目的利用北京佑安医院性病门诊艾滋病哨点监测资料,进一步掌握北京市性病人群及其他高危人群艾滋病流行现状,为艾滋病的预防控制策略和措施的制定,以及效果评价提供依据。方法按照全国哨点监测工作方案,对性病门诊就诊者进行监测,监测数据用统计软件进行统计分析。结果北京市性病门诊国家哨点监测2008-2012年共发现艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)抗体阳性者35例,HIV和梅毒阳性率逐年上升,HIV构成比分别为0.5%、0.8%、1.3%、1.8%和4.5%,梅毒阳性率构成比分别为10.8%、18.8%、15.3%、12.8%和18.8%。监测中其他性病构成比也略有增加。监测到的就诊人群大部分为青壮年,高危行为中商业性行为、临时性行为发生率较高,男性同性肛交性行为发生率逐年增加。结论近两年来北京市通过对性病高危人群实施健康教育和行为干预等活动,HIV感染经异性性传播流行情况有所改善,但经同性性传播流行情况不容乐观,建议疾病预防部门针对此情况加大对同性性行为人群的干预力度。
- 魏虹娟康艳芳刘意叶江竹孙丽君
- 关键词：艾滋病性传播疾病哨点监测
- 某传染病医院2019~2023年碳青霉烯类耐药肠杆菌菌种分布与耐药分析
- 2024年
- 目的分析本院2019~2023年碳青霉烯类耐药肠杆菌(Carbapenem-resistant enterobacter,CRE)菌种分布与耐药情况,以期更好地指导临床用药,为医院多重耐药菌的感控工作提供依据。方法收集本院2019~2023年临床分离的CRE菌株及患者信息,回顾性分析其菌种分布及耐药特点。结果本院2019~2023年CRE占比肠杆菌的检出率分别为16.44%、27.91%、41.11%、38.35%、42.55%,整体呈上升趋势。CRE菌株中检出率最高的依次为CRKP、CREC、CRECL。从标本来源看,占比最多的标本类型为痰、腹水和血,从年龄分布看,40~70岁的中老年人占比较高,0~60岁,占比呈上升趋势,60岁以上,呈下降趋势。3种菌对厄他培南的耐药率高于亚胺培南和美罗培南,对多粘菌素和替加环素的耐药率较低,且抗菌药物耐药谱存在差异。结论传染病医院CRE检出率更高,临床分布存在标本类型、患者年龄的差异,不同菌株耐药谱也存在差异。医院应持续性开展细菌耐药监测工作,制定有效地预防控制措施,以减少耐药菌传播。
- 党燕于艳华陈铭丁秀荣代芳芳康艳芳王晨娄金丽
- 关键词：菌种分布耐药
