- 喉环状软骨上部分切除术19例临床分析
- 2005年
- 高太虎张俊生吴雨雷康秀水
- 关键词：喉环状软骨上部分切除术喉癌
- 声门上喉裂开术
- 1998年
- 声门上喉裂开术１）山西省肿瘤医院（０３００１３）米玉录段东升康秀水山西医科大学第二医院马敏自从Ｆｅｌｉｘ，Ｓｅｍｏｎ１９０３年报道喉裂开术以来，已有近百年的历史，它是治疗喉育性肿瘤及声带小范围的恶性肿瘤的主要手术方法。随着社会的进步及患者对生存质量要...
- 米玉录段东升康秀水马敏
- 关键词：喉裂开术前连合杓状软骨喉狭窄声门
- 甲状腺微小癌颈部中央区肿大淋巴结超声图像特征及临床诊断意义被引量：2
- 2017年
- 目的探讨甲状腺微小癌(TMC)颈部中央区肿大淋巴结(CLN)超声图像特征及临床诊断意义。方法选取2014年1至12月在山西医科大学附属山西省肿瘤医院超声检查并经手术病理检查证实为TMC的患者422例,对颈部中央区肿大淋巴结的超声、术中检查及病理诊断结果进行对照,总结颈部中央区肿大淋巴结的超声表现。结果 422例TMC患者术前超声检出颈部中央区气管旁128例(30.3%,128/422)276个肿大淋巴结,其中多数淋巴结(98.6%,272/276)超声表现为低回声,长短径比≥2(63.8%,176/276),部分淋巴门结构不清(72.1%,199/276),血流稀少或无血流显示(91.7%,253/276)。术中清扫检出气管旁肿大淋巴结978个,其中522个(53.4%,522/978)淋巴结长径≤5.0 mm;术后病理检查证实100例(23.7%,100/422)203个气管旁淋巴结转移。术前超声未显示中央区气管前及喉前肿大淋巴结,术中清扫发现气管前和喉前肿大淋巴结51个(气管前22例48个肿大淋巴结,喉前3例3个肿大淋巴结);其中30个淋巴结(58.8%,30/51)长径≤5.0 mm,5个(9.8%,5/51)淋巴结长径>10.0 mm;病理检查证实7例13个气管前淋巴结转移(1例气管前和喉前均显示1个淋巴结转移)。结论 TMC患者颈部中央区解剖结构复杂,且颈部中央区各亚区淋巴结所在位置较深、长径较小、术前超声检查极易漏检;术前超声未检出颈部肿大异常的淋巴结并不能排除微小淋巴结转移灶持续存在或复发的危险。了解甲状腺癌淋巴结转移规律、熟悉颈部中央区淋巴结转移的声像图特征,发现肿大淋巴结即扩大超声扫查范围,对颈部中央区各亚区仔细扫查,对指导临床手术彻底切除甲状腺癌及淋巴结转移灶有重要意义。
- 陈然原韶玲南杰韩飞康秀水
- 关键词：甲状腺微小癌淋巴转移
- 甲状腺癌分化型T_4病变的手术治疗及预后
- 1993年
- 甲状腺癌分化型Ｔ＿４病变的手术治疗及预后山西省肿瘤医院（０３００１３）张俊生，史克骏，任保元，康秀水，高太虎山西省１０９医院李选民我院１９７０～１９９０年共收治甲状腺癌分化型Ｔ４病变３００例。现就其手术方式与预后分析如下：临床资料一、一般资料：男ｌｌ０例，女１９０例，男：女＝１：１．．７３。年龄最小１２岁，最大７５岁、平均年龄４５岁，以２１～５０岁为多占８７％，一年内就诊１７３例，１～５年者１０６例，５年以上２１例。症状：疼痛９３例，声嘶４８例，呼吸困难２４例，吞咽障碍１８例。肿瘤部位及侵犯范围：右叶１１３例，左叶１０２例，峡部３３例，全叶５２例。术中见原发灶侵犯带状肌１７０例，喉返神经７０例，气管６４例，食管１０例，前上纵膈１４例，喉２例，下咽１例。淋巴结情况：临床角及颈淋巴结肿大２１３例（８１％）。术后病理证实气管食管沟淋巴结转移７８例（２６％），上纵膈淋巴转移２例。单侧颈淋巴转移１７８例（５９．３３％），双侧颈淋巴转移９８例（２９．３３％），总转移率８８．６７（２６６／３００）。病理类型：乳头型１６９例、滤泡型９９例，髓样型２６例，鳞癌型６例。二、手术方式：（ｌ）甲状腺癌联合根治术１５０例。
- 张俊生史克骏任保元康秀水高太虎李选民
- 关键词：甲状腺肿瘤外科手术预后分化型
- 舌活动部鳞癌颈淋巴结阴性(cN_0)的处理被引量：1
- 2002年
- 目的 :通过分析舌活动部鳞癌病人临床检查颈淋巴结阴性 (c N0 )的隐匿性淋巴结转移在颈部各区的分布 ,显示舌活动部鳞癌的淋巴结转移规律 ,并指导舌活动部鳞癌 c N0 的分区性颈淋巴清扫的范围。方法 :回顾分析 33例 c N0 的舌活动部鳞癌行选择性全颈淋巴结清扫和挽救性颈淋巴结清扫术的病例 ,分析手术后病理阳性淋巴结 (p N+ )在颈部各区的分布。结果 :病理证实单个淋巴结转移 14例 ,其中 区淋巴结转移 3例 , 区淋巴结转移 7例 , 区淋巴结转移 4例 , 区和 区未见淋巴结转移。多个淋巴结转移 19例 ,各区转移频率分别为 : 区 2 7.4 5 % ; 区 39.2 2 % ; 区31.37% ; 区 0 % ; 区 1.96 %。结论 :舌活动部鳞癌 c N0 的颈部处理没有必要采用经典性全颈清扫术 ,建议行肩胛舌骨肌上的分区性清扫 ,即 区清扫 + 区清扫 + 区清扫即可 ,避免全颈清术给患者造成的术后损害。
- 任保元刘建伟吴雨雷武乃旺康秀水
- 咽胃吻合术中采用近全喉切除保留发音功能－4例报告被引量：3
- 1995年
- 为了改善病人的生存质量，作者对４例晚期下咽癌（Ｔ３，Ｔ４）患者行近全喉下咽切除、食管内翻剥脱、咽胃吻合发音重建术。术后给予６０钴放射治疗。手术由气管切开、咽喉切除、胃的游离、食管剥脱并提胃到颈部、胃咽吻合，将术中保留的喉组织制成最大径１．０～１．２ｃｍ发音分路吻合于咽胃吻合的前部。术后随访２年以上，２年生存率７５％（３／４），发音功能好，无明显误吸。术式取材方便、手术简便、并发症少、成功率高。对于晚期下咽癌是一种可行的咽胃吻合发音重建方法。
- 米玉录康秀水武乃旺
- 关键词：咽肿瘤喉切除外科手术
- 全文增补中
- 双蒂双肌瓣在喉狭窄治疗中的应用
- 2002年
- 目的 探讨喉肿瘤术后、喉外伤后导致的喉狭窄的手术治疗方法。方法 应用自行设计的双蒂双肌瓣 ,对 4 2例喉狭窄病例进行喉成形手术。结果 36例解除了喉狭窄 ,拔除了气管套管 ,拔管率为 85 7% ;胃管术后 7～ 10d均拔除。结论 双蒂双肌瓣植入伤口创面 ,可避免瘢痕增生 ,使手术成功率大大提高 ;且利用自体组织 ,就近取材 ,简单易行 ,值得推广应用。喉恶性肿瘤术后 1 5年 ,进行喉狭窄成形术较为适宜。喉支架切除过多 。
- 任保元马培如陈晋丽刘建伟武乃旺康秀水
- 关键词：手术治疗喉狭窄
- 眼眶鼻窦沟通性肿瘤的外科治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨眼眶鼻窦沟通性肿瘤手术治疗的疗效。方法 因视功能障碍、眼眶疼痛、头疼等症状首诊于眼科 5 8例眼眶鼻窦沟通性肿瘤患者 ,治疗额窦和筛窦囊肿 ,采用不切断内眦韧带 ,保留泪囊的 L ynch术式 ;切除筛窦眼眶实性肿瘤时 ,采用改进的鼻侧切开术 ,即切口最长只达鼻翼 ,同时不切断内眦韧带。结果 手术切口缩小 ,术野的暴露不受影响 ,肿瘤切除彻底 ,同时使患者的外观得到明显的改善。泪囊几乎不受损伤 ,无 1例发生溢泪现象 ,手术的并发症明显减少。经随访 ,5 3例患者的视力恢复到病变前的水平 ,余均有不同程度提高。结论 基于正确的术前诊断 ,针对不同的眼眶鼻窦沟通性肿瘤采用改进的手术治疗 ,可以减少手术并发症 。
- 卢颖康秀水
- 关键词：外科手术视功能障碍眼眶疼痛
- 喉癌声门型T_3的功能保全手术被引量：3
- 1999年
- 的 探讨双蒂双肌瓣在喉癌声门型T3病变切除后的喉功能重建。方法 1984～ 1992年共68例 ,应用单侧双蒂双肌瓣修复声门型T3病变切除后的创面 ,并成形和扩大患侧梨状窝 ,关闭喉腔前壁。结果 5年生存率为 73 5 % (5 0 / 68) ,拔管率为 91 2 % (62 / 68) ,发声良好者占 92 6% (63 / 68) ,所有患者均在 7～ 2 0天后恢复经口进食。结论 单侧双蒂双肌瓣对声门型T3病变行喉扩大垂直部分切除术后的修复是目前较理想的方法之一。
- 高太虎崔雨田段东升康巨瀛康秀水
- 关键词：喉肿瘤喉切除术存活率外科皮瓣
- 涎腺肿瘤376例的疗效分析被引量：2
- 1998年
- 本文回顾了１９７１～１９９０年在我院治疗，并有较完整随访资料的３７６例涎腺肿瘤患者的治疗情况。发生在腮腺者２６１例，颌下腺３７例，舌下腺４例，小涎腺７４例。良性肿瘤１６２例，涎腺癌２１４例；涎腺癌的病理分型：癌在多形性腺瘤中５２例，腺癌５３例，粘液表皮样癌４１例，腺泡细胞癌２７例，乳头状囊腺癌１１例，腺样囊性癌２３例，鳞状细胞癌４例，未分化癌３例。２１４例涎腺癌５年生存率为６９．６％，１０年生存率为５４．９％。良性肿瘤均手术治疗。１８２例涎腺癌采用手术或手术＋术后放疗的治疗方案。手术是治疗涎腺肿瘤的首选方法。
- 崔雨田任保元刘永琴康秀水
- 关键词：唾液腺肿瘤外科手术
