庄启湘 作品数:19 被引量:98 H指数:5 供职机构: 南京医科大学附属苏州医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性阴囊闭合性损伤的磁共振成像与彩色多普勒超声诊断 被引量:4 2013年 目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与彩色多普勒超声在急性阴囊闭合性损伤中的诊断价值。方法收集急性阴囊闭合性损伤患者8例,所有病例全部经MRI及彩色多普勒超声检查,回顾性分析及比较MRI及彩色多普勒超声图像。结果 8例急性阴囊闭合性损伤患者中,MRI示睾丸损伤出血8例(其中白膜下少量积血2例),睾丸增大、阴囊肿大皮肤增厚、鞘膜积液8例,白膜毛糙3例,附睾增大5例(其中附睾损伤出血3例),腹股沟区淋巴结肿大4例。彩色多普勒超声示睾丸损伤出血6例,睾丸增大6例,阴囊肿大、皮肤增厚8例,鞘膜积液6例,白膜异常未见,附睾增大2例,腹股沟区淋巴结肿大未见。结论 MRI能清楚显示急性阴囊闭合性损伤,是目前诊断急性阴囊闭合性损伤的精确影像检查方法。 庄启湘 沈宣文 孙岩 吴雪 胡春洪关键词:阴囊 磁共振成像 超声检查 多普勒 静脉肾孟造影后64层CT尿路成像对输尿管结石的诊断价值 被引量:3 2008年 目的探讨静脉肾孟造影(IVP)后64层CT尿路成像(CTU)对输尿管结石的诊断价值;探讨肾实质厚度、输尿管管径推测CT延迟扫描时间的可行性。方法收集B超提示输尿管结石,行静脉肾盂造影的患者共36例,患者行IVP检查后接受64层CT平扫,将上述原始资料传送至工作站,用多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)进行图像后处理,比较KUB+IVP与CTU的诊断输尿管结石阳性率,对CTU中尿路延迟显影者,测量肾实质厚度及输尿管直径并取平均值,分析它们与延迟显影时间的关系。结果①36例输尿管结石中,KUB+IVP诊断正确者20例,CTU诊断正确者31例,两者差异有统计学意义(χ2=8.13,P<0.05);②CTU中,随着肾实质厚度的变薄和输尿管直径的增粗,输尿管显影逐渐延迟。当肾实质的平均厚度减至0.99mm时,输尿管不显影。梗阻段上方输尿管管径粗于17mm者,输尿管不显影。结论①CTU对输尿管结石诊断率优于KUB+IVP;②患侧肾实质的平均厚度、输尿管管径有望成为推测增强扫描CTU延迟扫描时间点的指标。 庄启湘 胡春洪关键词:尿路造影术 X线计算机 输尿管结石 Fahr病的CT征象分析 被引量:1 2009年 Fahr病,又称特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症或家族性基底节钙化症,1930年由Fahr首次报道,以不同程度的神经精神损害及基底节钙质沉积为特征。临床少见,可发生于任何年龄,无明显的性别差异,主要症状有锥体外系症状、运动障碍、共济失调、精神障碍、智力低下、语言障碍、癫痫等口匐。本文收集4例Fahr病患者的CT及临床资料,结合文献进行分析,旨在提高对本病的认识,以指导临床确定治疗方案及判断预后。 郑志勇 沈宣文 庄启湘关键词:CT征象分析 FAHR病 特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症 锥体外系症状 神经精神损害 性别差异 T_2*GRE联合DWI在弥漫性轴索损伤中的应用 被引量:4 2014年 目的探讨磁共振梯度回波T_2成像(T_2*GRE)联合扩散加权成像(DWI)在弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)中的诊断价值。方法回顾性分析33例急性弥漫性轴索损伤(DAI)患者的头颅MRI检查,比较各序列的敏感度,并将检出的病灶数与患者入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)行相关性分析。结果 T_1WI共检出DAI病灶97个,T_2WI检出159个、FLAIR检出253个,DWI检出301个,T_2*GRE检出441个,T_2*GRE联合DWI检出502个。DWI对非出血性DAI病灶的检出率最高,与序列相比差异有统计学意义(P<0.05)。T_2*GRE对出血性DAI病灶的检出率最高,与序列相比差异有统计学意义(P<0.05)。联合T_2*GRE及DWI两种技术对DAI病灶的检出率均显著高于单独应用DWI(P<0.05)或T_2*GRE(P<0.05)。联合T_2*GRE及DWI两种技术检出的病灶数目与患者入院GCS呈高度负相关(r=-0.749,P<0.01)。结论 T_2*GRE和DWI序列联合应用显著提高DAI病灶的检出率,应作为MRI检查DAI的常规序列。 庄启湘 孙岩 陈浩 郑志勇 刘可夫关键词:弥漫性轴索损伤 扩散加权成像 格拉斯哥昏迷评分 多层螺旋CT成像技术在克罗恩病诊断中的应用价值 被引量:3 2013年 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)成像技术在克罗恩病(CD)诊断中的应用价值。方法选择2010年7月至2012年4月苏州市立医院经临床、内镜、病理学等方法证实并均有MSCT平扫和增强扫描检查完整资料的CD患者72例。所有病例均行肠道清洁,并在检查前口服足量等渗2.5%甘露醇水溶液,充分扩张肠腔后,作MSCT平扫和增强扫描,分别获得平扫与增强的轴位图像,经计算机处理后进行多平面重建并观察。结果 72例CD患者中空肠与回肠同时受累10例,回肠与结肠同时受累15例,病变累及回盲瓣26例。病变肠段236处,呈多节段跳跃式分布;所有病变部位均见肠壁增厚,其中肠壁分层环壁增厚53处,偏侧(系膜侧)性增厚82处,多节段混合性增厚101处;肠腔狭窄与肠壁增厚相伴存在;黏膜异常强化225处,强化程度视病变活动性而异;肠系膜血管增粗增多101处,肠系膜淋巴结增大增多91处;并发不全梗阻4例,脓肿形成2例。结论 MSCT以口服等渗2.5%甘露醇水溶液充盈肠腔并作增强扫描结合多平面重建技术,对CD的定位、病变活动性的判断、并发症的显示均有较高诊断价值。 沈宣文 陈浩 马建明 郑志勇 庄启湘 庞智 尹少朋关键词:克罗恩病 CT对氟中毒性肺水肿诊断价值分析 被引量:1 2015年 氟中毒性肺水肿是由于机体吸入有机氟气体后导致的急性呼吸系统损害的疾病之一,主要是有机氟吸入后导致肺泡、肺间质、肺毛细血管及肺淋巴管液体交换功能失调所致,其主要病理特征是肺泡腔及肺间质液体积聚过多。本研究主要通过分析我院收治的氟中毒性肺水肿患者的CT影像表现,旨在探讨CT对氟中毒性肺水肿诊断价值,现将研究结果报道如下。 庄启湘 陈浩 郑志勇关键词:中毒性肺水肿 CT 有机氟 肺淋巴 肺间质 呼吸系统损害 磁共振BLADE序列与小FOV表面线圈在距骨软骨成像中的应用 被引量:4 2020年 目的探讨磁共振小视野(FOV)表面线圈和BLADE序列在踝关节距骨上关节面软骨的应用价值。方法20名健康志愿者和43例患者在Siemens Avanto 1.5 T磁共振上接受MR序列检查:序列1:靴形线圈常规序列的大FOV的快速自旋回波质子密度加权成像(FSE-PDWI);序列2:靴形线圈小FOV的FSE-PDWI;序列3:靴形线圈小FOV的FSE-PDWI-BLADE序列;序列4:小线圈小FOV的FSE-PDWI;序列5:小线圈小FOV的FSE-PDWI-BLADE序列。在20名志愿者踝关节MR检查后客观比较5种MR影像的距骨软骨的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);主观比较志愿者组和患者组在5种序列上的软骨大体成像是否存在差异;43例患者踝关节软骨损伤5种序列影像在软骨损伤位置、软骨损伤程度、软骨下骨、骨水肿形态、伪影方面的显示进行评分。结果在客观比较中序列1有最高的SNR与CNR,而序列5在所有小FOV序列里SNR与CNR数值最高,序列2的软骨SNR与CNR测量值最低,两两比较都有统计学差异(P﹤0.05);显示效果在志愿者组除序列2以外的其他序列评分皆高于患者组,但在全部的5种序列上两组均未表现出统计学上的差异(P﹥0.05);两名医师对踝软骨损伤显示的主观评分Kappa=0.87。使用小线圈的序列4和5主观评分高于对应靴形线圈相同序列2和3,使用BLADE序列3和5主观评分高于对应的未使用BLADE相同序列2和4,序列5在影像显示质量的5个方面评分都最高,仅在伪影评分上与序列3未表现出统计学差异(P=0.838),对其他序列均表现出统计学差异(P﹤0.05)。结论在小FOV表面线圈上选择小FOV成像参数联合应用BLADE序列能更好地显示距骨软骨。 孙岩 孙岩 邹月芬 郝跃峰 刘可夫 庄启湘关键词:射频线圈 距骨 3D-SPACE、3D-True FISP序列测量膝关节软骨缺损面积的比较研究 被引量:3 2016年 目的 :比较三维可变翻转角快速自旋回波序列(3-dimensional sampling perfection with application optimized contrast using different flip angle evolutions,3D-SPACE)、三维真稳态进动快速成像序列(3D-true fast imaging with steady-state precession,3D-True FISP)测量膝关节软骨缺损面积的准确性。方法:选取38例膝关节软骨缺损患者,在1.5 T MRI仪上对比3D-SPACE、3DTrue FISP序列对膝关节软骨的显示质量,并将2组序列测量的缺损软骨面积(52处)与关节镜测量结果进行比较。结果 :3DSPACE、3D-True FISP序列测量的膝软骨缺损面积平均每膝分别为(2.337±0.868)cm2、(1.423±0.560)cm2。3D-SPACE序列比3D-True FISP序列在对膝关节软骨显示质量上更优(P<0.05),且对软骨缺损面积的显示更准确(P<0.05)。结论 :3D-SPACE序列比3D-True FISP序列能更好地显示膝关节软骨,对膝关节缺损软骨面积测量的准确性更高。 陈浩 孙岩 秦卫 胡丹 郝跃峰 刘可夫 庄启湘 郑志勇关键词:磁共振成像 膝关节 CT和MRI小肠造影对克罗恩病活动期和静止期的对照研究 被引量:5 2014年 目的:探讨CT和MRI小肠造影对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)活动期与静止期的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的72例CD患者的CT和MRI小肠造影表现,重点观察病变活动期及静止期情况。结果:72例CD中,病变活动期48例,静止期24例。活动期指标:肠壁分层增厚(36/48)、黏膜中重度强化(42/48)、肠壁溃疡形成(14/48)、肠腔狭窄(22/48)、肠瘘(11/48)、蜂窝织炎(13/48)、淋巴结肿大(18/48)、木梳征象(10/48),以上8种征象与静止期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。静止期指标:肠壁单层增厚(16/24)、黏膜不强化或轻度强化(19/24)、息肉形成(12/24)、腹腔脓肿(6/24),以上4种征象与活动期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT和MRI小肠造影可全面评价CD的活动期与静止期表现,对于指导CD的临床治疗具有重要价值。 彭娥英 沈宣文 庄启湘 岳忠勤关键词:CROHN病 磁共振成像 克罗恩病合并肛瘘的MSCT表现 2014年 目的:探讨MSCT对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)合并肛瘘以及CD活动期的诊断价值。方法:回顾性分析22例CD合并肛瘘患者的临床及影像资料,患者均行全腹部MSCT,结合MSCT重建图像,分析病变肠壁的厚度、黏膜强化程度、肠系膜血管改变、肠系膜淋巴结、肠腔狭窄及肛瘘情况。结果:22例CD患者中15例经外科手术治疗肛瘘,其中复发7例,CT图像均表现为肠壁明显增厚、明显强化、肠系膜血管增多、肠系膜淋巴结增多、肠腔明显狭窄;未复发8例,CT表现为肠壁增厚8例、肠壁明显强化1例、肠系膜血管增多3例、肠系膜淋巴结增多3例、肠腔狭窄4例。22例CD患者,CT表现为肠壁增厚21例(95.5%),肠壁强化22例(100%),肠系膜血管增多17例(77.3%),肠系膜淋巴结增多17例(77.3%),肠腔狭窄16例(72.7%)。结论:肛瘘是否术后复发与肠道病变的MSCT表现有关。 庄启湘 沈宣文 陈浩 郑志勇 胡春洪关键词:CROHN病 直肠瘘