常磊
- 作品数：23 被引量：89H指数：6
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- 肝脏血管周上皮样细胞瘤3例报道及文献复习
- 2023年
- 目的探讨肝脏血管周上皮样细胞瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)的临床特点、诊断与外科治疗。方法回顾性分析2021年2月至2022年9月武汉大学中南医院肝胆胰外科收治及会诊的3例肝脏PEComa病人的临床特点、影像学资料、手术治疗情况、病理结果及预后情况,复习国内外相关案例报道资料,对肝脏PEComa的临床诊疗要点展开分析。结果3例病人均为女性,年龄39~57岁,均无肝炎、肝硬化病史,肿瘤标志物无异常,术前影像学均误诊为肝细胞癌。3例病人均行腹腔镜下肝切除术,术后恢复良好,随访6~24个月无复发。文献复习共纳入452例肝脏PEComa病例,女性病人占76.55%(346/452),中位发病年龄在30~51岁之间。有临床表现的病人占30.36%(119/392),术前影像学诊断率仅为16.92%(55/325),最易误诊为肝细胞癌(占32.62%)。免疫组织化学结果表明主要的肿瘤标记阳性为HMB45(90.00%)、Melan-A(80.29%)和平滑肌肌动蛋白(SMA)(76.61%)。5.08%的病例出现术后复发。结论肝脏PEComa在临床上罕见,术前诊断难与肝细胞癌相鉴别,具有一定的恶性潜能,确诊依赖于病理检查。手术根治性切除是肝脏PEComa的主要治疗手段,吲哚菁绿荧光导航技术在术中辅助肿瘤定位可能具有一定的优势。
- 刘彬刘符生郝星源王海涛廖铂常磊曹军张中林汪必成袁玉峰
- 关键词：病理特征肝切除术
- 人脐带Wharton胶来源干细胞移植对肝再生影响的实验研究
- 常磊袁玉峰刘燕沈维亮常海宁覃海泉唐胜利何跃明刘志苏
- 胆囊原发性神经内分泌癌一例被引量：1
- 2013年
- 患者女，43岁。因“恶心伴小便黄染1周”入院。体格检查：皮肤巩膜明显黄染，Murphy征（＋）。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）435U／L；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）215U／L；总胆红素（TBIL）78．5μmol／L；
- 刘燕常磊袁玉峰沈维亮王海涛孙江阳唐胜利刘志苏
- 关键词：原发性神经内分泌癌天门冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶MURPHY征胆囊总胆红素
- 肝细胞癌患者血清外泌体中PD-L1的表达及其临床意义
- 2022年
- 目的 探究肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清外泌体中程序性死亡配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)的表达水平及临床意义.方法 采用ExoQuick试剂盒提取75例HCC患者和15名健康对照者血清样本中的外泌体,分别利用透射电镜、NanoSight以及Western印迹对其进行鉴定;采用RT-qPCR检测血清外泌体中PD-L1 mRNA的表达差异;采用卡方检验分析血清外泌体PD-L1 mR-NA表达水平与患者临床病理学特征的关系;采用Kaplan-Meier法结合Cox回归分析探究血清外泌体PD-L1 mRNA表达的预后价值.结果 透射电镜和NanoSight结果显示HCC患者和健康对照者血清中的外泌体粒径主要集中100 nm左右,Western印迹检测可见外泌体均表达CD9和TSG101标志蛋白,而不表达细胞骨架蛋白Calnexin.RT-qPCR检测结果显示,HCC患者血清外泌体中PD-L1 mRNA的表达水平明显高于健康对照者(t=11.670,P<0.001),其高表达与肿瘤直径、肿瘤数目、Child-Pugh分级、AFP水平以及门静脉癌栓有关(P均<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,血清外泌体PD-L1 mRNA高表达组HCC患者的总生存期较低表达组明显缩短(P=0.004).单因素和多因素Cox回归分析表明,血清外泌体PD-L1 mRNA高表达是HCC患者总生存期缩短的独立危险因素(HR=2.013,95%CI:1.012~3.669,P=0.015).结论 HCC患者血清外泌体中PD-L1表达明显上调,且与肿瘤的恶性进展和不良预后密切相关,具有成为HCC预后标志物的巨大潜力.
- 李红胡蓉常磊
- 关键词：肝细胞癌外泌体PD-L1预后
- p53和p21动态调控小鼠大部分肝切除后肝再生
- 2016年
- 目的探讨p53、p21在小鼠大部分肝切除（PH）后肝再生中的动态变化及其对肝再生的调控意义。方法采用小鼠2／3肝切除模型，术后不同时间点采集血液和肝组织标本。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测肝切后不同时间点血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AsT）、白蛋白（ALB）的表达变化。采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）、免疫组织化学、westemblot检测肝切后不同时间点小鼠肝脏组织中p53和p21mRNA、蛋白水平表达变化。采用原位缺口末端标记法（TUNEL）免疫组织化学法检测肝细胞凋亡。结果各组小鼠均顺利完成手术，ALT、AST、ALB术后24、36h与0h比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；ALT术后72h、AST术后48h与0h比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。与0h比较，肝组织增殖细胞核抗原（PCNA）指数在术后24h为（10．28±1．08）％（P〈0．01）；36h达到最高峰为（44．19±2．83）％（P〈0．01）。与0h比较，肝切后p53表达量最低点在15h（2^-△△Ct=0．17±0．02，P〈0．01），最高点在120h（2^-△△Ct=1．68±0．36，P〈0．05）。P21在肝切后出现2个表达高峰分别在36h（2^-△△Ct=3．49±0．24，P〈0．01）和120h（2^-△△Ct=3．52±0．23，P〈0．01）。p53和p21蛋白水平与mRNA变化趋势一致。肝切后120h血管内皮细胞p53、p21蛋白免疫组化阳性率高达（98．29±1．57）％和（98．72±1．21）％。结论小鼠2／3肝切除后，p53、p21动态变化调控肝再生过程。p53、p21有望成为多种肝病及肝叶切除术预后评估的检测指标。
- 李翠翠常磊陈治泉王彦峰叶啟发
- 关键词：P53P21肝再生
- 三维可视化技术联合术中ICG荧光显像在腹腔镜肝癌肝切除术中的应用被引量：14
- 2019年
- 目的探讨三维可视化技术联合术中ICG荧光显像在腹腔镜原发性肝癌(肝癌)肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月武汉大学中南医院联合应用三维可视化技术和术中ICG荧光显像技术行腹腔镜肝切除术的51例肝癌患者临床资料。其中男24例,女27例;平均年龄(57±15)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。术前应用三维可视化技术进行肝脏三维重建,明确肝内脉管系统的解剖关系及其与肿瘤的毗邻关系。术中ICG荧光显像技术和彩色多普勒超声确定肝切除线,行精准肝切除。观察手术时间、术中出血量、并发症发生率、围手术期死亡率等。结果 51例患者均成功实施腹腔镜肝切除术,无术中中转开腹病例。手术时间为(260±150)min,术中出血量(196±104)ml,术后住院时间(9±3)d。无发生术后肝衰竭和围手术期死亡。术后发生并发症5例,均为Clavien-DindoⅡ级,经保守治疗后治愈出院。随访期间4例患者出现肝癌复发或转移。结论三维可视化技术联合ICG荧光显像技术能清晰显示肝癌与肝脏脉管结构的关系,并能准确预测肝癌肝切除范围,提高腹腔镜肝切除术的安全性。
- 李锟张中林刘权焰常磊李震潘定宇刘志苏袁玉峰
- 关键词：腹腔镜肝切除术吲哚氰绿
- 人脐带Wharton胶来源干细胞移植对肝再生的影响
- 2014年
- 脐带Wharton胶来源的间充质干细胞（WJ-MSCs）是新型的间充质干细胞.能向骨、脂肪、肝细胞分化[1].研究证实WJ-MSCs免疫原性低[2-3].本实验旨观察WJ-MSCs能否促进大鼠肝脏再生. 一、材料与方法 1.材料：足月新生儿脐带（武汉大学中南医院）获产妇及家人知情同意.成年SD大鼠（武汉大学动物研究中心）.胎牛血清（美国Gibco公司）,异硫氰酸荧光素（FITC）标记的CD44、CD105,藻红蛋白（PE）标记的CD45、CD34,增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组织化学试剂盒（武汉博士德公司）等.
- 常磊袁玉峰王海涛沈维亮刘燕常海宁刘志苏
- 关键词：人脐带干细胞移植肝再生成年SD大鼠增殖细胞核抗原
- 吲哚菁绿荧光成像在腹腔镜肝脏外科手术中的应用被引量：28
- 2019年
- 目的探讨吲哚箐绿(ICG)荧光成像在腹腔镜肝脏外科手术中的临床应用价值。方法回顾分析武汉大学中南医院2016年9月-2018年10月利用ICG荧光成像技术完成的68例腹腔镜肝脏手术患者临床及病理资料,统计分析手术方法、荧光导航方式、ICG注射时间及剂量、肿瘤显影特点、术后肿瘤病理结果等。结果68例患者中3例中转开腹,65例按预先计划实施ICG荧光腹腔镜肝脏手术。其中32例实施ICG荧光成像引导下腹腔镜肝段/肝叶解剖性切除(正显影17例,负显影15例),19例ICG成功显影(19/32,59.4%)。患者术后病理证实原发性肝实体瘤(31例)、继发性肝肿瘤(12例)、肝囊肿(4例)、肝血管瘤(5例)、肝内胆管结石(12例)以及肝脏局灶性结节增生(1例),合并乙肝肝硬化背景29例。结论ICG荧光成像技术在腹腔镜肝脏外科手术中有积极意义。合理的术前ICG注射有助于术中肿瘤的识别、定位和手术引导,特别是对于位置深在的中央区肿瘤;有助于提高腹腔镜肝脏手术的肿瘤根治性和手术安全性。术中ICG注射的目标肝段显影和手术导航,有助于实施更加精准的解剖性肝段或肝叶切除。术中ICG荧光技术对肝血管瘤、肝囊肿、肝内胆管结石等肝良性病变亦具有临床应用价值。
- 张中林李晓勉李锟唐胜利杨智勇常磊刘志苏袁玉峰
- 关键词：肝肿瘤腹腔镜吲哚菁绿肝切除术
- 长链非编码RNA的调控机制及其在原发性肝癌中的研究进展
- 2015年
- 长链非编码RNA（long non-codingRNA，lncRNA）是近年来生命科学领域研究的热点，它是指一类转录本长度超过200nt的非蛋白编码序列。近年来的研究表明，lncRNA具有基因调控的功能。某些lncRNA在肿瘤中的表达也是失调的，可以在转录前、转录、转录后及表观遗传学等多个层面发挥作用，本文就lncRNA生物学特点和调控机制及其在原发性肝癌中的研究进展作一综述。
- 常磊刘志苏
- 关键词：长链非编码RNA原发性肝癌
- 间充质干细胞标记示踪方法研究进展被引量：1
- 2013年
- 间充质干细胞（MSCs）具有很强的自我更新能力和多向分化潜能，现已成为组织修复的理想种子细胞和基因治疗的靶细胞。但MSCs移植入体内的标记和示踪是当今研究的热点和难点问题。目前常用的标记示踪技术按不同的标记分类有：荧光染料标记，分子细胞标记，影像学成像技术标记等。就这些标记示踪方法的优缺点加以综述。
- 刘燕常磊袁玉峰
- 关键词：间充质干细胞分子影像学
