- 大脑中动脉重度狭窄侧枝循环对脑梗死发病机制及NIHSS评分的影响被引量：27
- 2017年
- 目的:研究大脑中动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率≥70%或闭塞)导致的急性脑梗死患者,责任血管范围内侧枝循环与脑梗死发病机制及NIHSS评分的关系。方法:连续性收集经脑血管数字减影血管造影(DSA)证实单侧大脑中动脉重度狭窄(或闭塞)患者123例,分为侧枝循环开放组与未开放组,头颅磁共振+弥散(MRI+DWI)分析梗死灶特点,记录入院NHISS评分与治疗7d后NIHSS评分,分析侧枝循环对脑梗发病机制分型及NIHSS评分的影响。结果:(1)大脑中动脉重度狭窄(或闭塞)导致的急性缺血性卒中的病理机制分型中,侧枝循环开放组病理机制中动脉-动脉栓塞机制最常见(17例,40.5%),其次为载体动脉阻塞穿支动脉(13例,31.0%),低灌注/栓子清除下降(7例,16.7%)及混合机制(5例,11.9%)所占比例较少;侧枝循环未开放组低灌注/栓子清除下降所占比例最大(32例,39.5%),其次为载体动脉阻塞穿支动脉(20例,24.7%),动脉-动脉栓塞(17例,21.0%)及混合机制(12例,14.8%)。(2)侧枝循环开放组经药物治疗前后NIHSS评分均较无侧枝代偿组分值低,神经功能好转率高。结论:大脑中动脉粥样硬化重度狭窄(或闭塞)导致的急性脑梗死,侧枝循环可影响急性缺血性卒中病理机制分型及NIHSS评分。
- 闫俊常嵘李伟旺辛伽伦刘之荣
- 关键词：脑梗塞颅内动脉硬化大脑中动脉
- TCD联合TTE发泡试验在不明原因脑血管病因筛查中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的探讨经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)发泡试验联合经胸心脏超声(Transthoracic Echocardiography,TTE)发泡试验在不明原因脑血管病卵圆孔未闭筛查中的临床应用。方法收集100例不明原因脑血管病患者,行TCD发泡联合TTE发泡试验。结果 100例脑血管病患者中,30例患者TCD发泡检查栓子信号阳性,其中29例患者经TTE发泡试验检查存在卵圆孔未闭;70例栓子信号阴性患者中未发现卵圆孔未闭。结论 TCD发泡联合TTE发泡试验可作为不明原因脑血管病卵圆孔未闭有效筛查手段,具有一定临床应用价值。
- 常嵘赵艺娜杨敏
- 关键词：脑血管病卵圆孔未闭超声检查
- 盐酸倍他司汀治疗眩晕的临床观察被引量：2
- 2008年
- 目的探讨盐酸倍他司汀粉针剂治疗椎-基底动脉供血不足引发眩晕临床疗效。方法对45例椎-基底动脉供血不足引发眩晕的患者给予盐酸倍他司汀治疗10d。于治疗前后应用TCD观察椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI),与用丹参治疗的对照组45例患者进行比较。结果治疗前后TCD显示血流速度有明显改善。PI及RI值显著低于治疗前,临床症状明显改善。结论盐酸倍他司汀对椎-基底动脉供血不足引发的眩晕有显著疗效,是一种安全有效的药物。
- 常嵘杜芳赵钢葛斯华
- 关键词：盐酸倍他司汀椎-基底动脉供血不足眩晕
- 血管内介入与单纯药物治疗老年重度颅内前循环动脉狭窄的疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的研究血管内介入与单纯药物运用于老年重度颅内前循环动脉狭窄中的价值。方法选取我院收治的老年重度颅内前循环动脉狭窄76例,随机分为研究组和对照组,各38例。研究组实施血管内介入治疗,对照组使用单纯药物,测定两组治疗前后的血浆黏度、纤维蛋白、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容指标,评价两组治疗前后的神经行为认知(NCSE)、神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分,统计两组并发症发生情况,比较两组治疗结果。结果两组治疗前的血流动力学指标比较无差异(P>0.05),治疗后,研究组血浆黏度、纤维蛋白、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容均高出对照组(P<0.05);治疗后,研究组NCSE评分、ADL评分高出对照组,但NIHSS评分低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论血管内介入在老年重度颅内前循环动脉狭窄中效果显著,可促进血流动力学指标改善,改善神经功能与认知能力,并提升日常生活能力,并发症少,安全性高。
- 常嵘赵蕊张进巧
- 关键词：老年人群血管内介入药物治疗
- 丁基苯酞治疗脑梗死后轻度认知障碍疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的观察丁基苯酞在脑梗死后轻度认知障碍（MCI）患者中的临床疗效。方法将90例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予常规药物加丁基苯酞，对照组仅用常规药物。采用简易智能状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、中国卒中量表（CSS）及巴氏指数量表（BI）对两组患者治疗前、治疗3个月后认知和神经功能状况进行评估。结果治疗组基本治愈率为84．O％，对照组为57．5％；治疗组总有效率为98．0％，对照组为82．5％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，治疗组MMSE、CSS及BI量表评分明显增加（P〈0．01）；MoCA评分增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丁基苯酞治疗脑梗死后轻度认知障碍较为有效安全。
- 常嵘葛斯华张辉锋
- 关键词：丁基苯酞脑梗死轻度认知障碍
- 赛莱乐治疗椎动脉型颈椎病临床观察被引量：4
- 2003年
- 目的 :观察赛莱乐治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 :在常规对症治疗的基础上 ,加用赛来乐 1 5 0 mg加入静脉点滴 ,1 0次为 1疗程。结果 :治疗组 6 4例中临床治愈1 1例 ,显效 2 0例 ,有效 2 5例 ,无效 8例 ,总有效率 87.5 %;对照组 3 2例 ,临床治愈 4例 ,显效 7例 ,有效 1 0例 ,无效 1 1例 ,总有效率 6 5 .6 %,两组相比有显著差异。结论 :在常规对症治疗的基础上加用赛来乐可明显提高疗效。
- 王杰乔树真常嵘
- 关键词：椎动脉型颈椎病赛莱乐疗效
- 超敏肌钙蛋白Ⅰ联合临床特征预测老年急性缺血性脑梗死患者短期预后的价值被引量：1
- 2023年
- 【目的】探讨超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)水平联合临床特征预测老年急性缺血性脑梗死患者短期预后的价值。【方法】124例老年急性缺血性脑梗死患者,根据其预后不同分为预后不良组(n=40)和预后良好组(n=84)。比较两组患者一般临床资料、hs-TnI水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等各项信息。将两组有差异的信息纳入Logistic模型,行量化赋值,以预后作为因变量,以空腹血糖>6.1 mmol/L、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)、房颤、肺部感染占比、hs-TnI水平、NIHSS评分为自变量,分析影响老年急性缺血性脑梗死患者短期预后的危险因素。【结果】两组年龄、体重指数(BMI),性别、吸烟、饮酒、高血压、吞咽呛咳比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组空腹血糖>6.1 mmol/L、SAS、房颤、肺部感染占比显著高于预后良好组(P<0.05);预后不良组hs-TnI水平及NIHSS评分显著高于预后良好组(P<0.05)。hs-TnI预测老年急性缺血性脑梗死患者预后不良曲线下面积(AUC)为0.719,最佳界值为19.32 ng/mL,敏感度为70.00%,特异度为56.70%。多因素Logistic回归分析证实,血糖≥6.10 mmol/L、SAS、房颤、肺部感染、hs-TnI≥19.32 ng/mL、NIHSS评分≥15.25分是老年急性缺血性脑梗死患者预后不良的危险因素(P<0.05)。hs-TnI联合临床特征预测老年急性缺血性脑梗死患者预后不良的AUC为0.983,敏感度为95.00%,特异度为92.90%。【结论】老年急性缺血性脑梗死患者短期预后受到空腹血糖、SAS、房颤、肺部感染、hs-TnI水平、NIHSS评分影响,临床医师应给予密切关注,及时做出针对性的干预。
- 常嵘张进巧高攀赵蕊
- 关键词：脑梗死急性病预后
- 少量脑出血致梗阻性脑积水1例
- 2008年
- 常嵘王允华屈毅赵颖
- 关键词：脑出血梗阻性脑积水影像学
- 先天性右侧椎基底动脉发育不良致基底动脉尖综合征1例被引量：8
- 2008年
- 基底动脉尖综合征是一种特殊类型的椎基底动脉系统血管病。本文报道了1例因先天性血管发育不良导致的基底动脉尖综合征病例,结合相关文献,对该病的临床表现和诊断进行了回顾。
- 常嵘杜芳赵钢李一青任晓红
- 关键词：基底动脉尖综合征
- 臂丛上干被斜角肌卡压后的临床表现和内科治疗
- 2008年
- 目的研究臂丛上干被斜角肌卡压后的临床特点及其内科治疗效果。方法回顾分析27例臂丛上干压迫症患者的临床资料。结果患者均表现为一侧上肢桡侧感觉障碍,部分患者合并同侧肩背部或胸部感觉异常;所有患者病侧的胸锁乳突肌后缘中点或中下1/3处均有明显压痛,并放散到患侧上肢、肩背或胸部感觉病变受累区域;55.6%(15/27)患者,当患肢处于外展外旋位时,诱发疼痛加重。25.9%(7/27)患者神经传导速度轻度减低,7.4%(2/27)患者大鱼际运动单位电位异常。影像学未见相关责任病灶。局部封闭并理疗4周后显效和有效分别为33.3%(9/27)和51.9%(14/27),无效14.8%(4/27)。结论胸锁乳突肌后缘中点或中下1/3交点压痛并向患侧上肢感觉受累区放散是斜角肌卡压臂丛上干神经的特征;压痛点局部封闭并理疗是有效的内科治疗方法。
- 常嵘王允华
- 关键词：上肢臂丛颈椎病斜角肌
