巩贯忠
- 作品数：63 被引量：155H指数：7
- 供职机构：山东省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学基金山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术理学航空宇航科学技术更多>>
- 基于四维CT和ABC辅助下三维CT确定肝癌内靶区对照研究被引量：6
- 2011年
- 目的比较四维CT（4DCT）和ABC辅助下三维CT（3DCT）两种模拟定位技术，探讨3DCT进行原发性肝癌（HCC）个体化内靶区制定的可行性。方法选取经导管肝动脉化疗栓塞术后HCC患者15例，依次完成4DCT和自由呼吸（FB）、主动呼吸控制（ABC）辅助下平静吸气末屏气（EIH）、平静呼气末屏气（EEH）3DCT扫描。分别在4DCT的10个呼吸时相、最大密度投影图像（CT_MIP）及3DCT图像上手动勾画大体肿瘤体积（GTV），分别命名为GTV0、GTV10…GTV90，GTV_MIP，GTV_FB，GTV_EIH，GTV_EEH。将4DCT图像的10个GTV，GTV0与GTV50，GTV0、GTV20与GTV50，GTV_EIH与GTV_EEH分别融合为4个内靶区（IGTV1、IGTV2、IGTV3、IGTV4）进行各个靶区体积和几何中心位移比较。结果15例患者均顺利完成4DCT和ABC辅助下3DCT的模拟定位，两种模式下膈肌移动度的平均值均为1．39cm（t=-0．02，P=0．983）。GTV0、GTV20、GTV50、GTV_EIH、GTV_EEH、GTV_FB体积平均值分别为56．4、54．6、55．5、55．6、55．2、59．7cm^3（F=0．01，P=1．000）。IGTVl、IGTV2、IGTV3、IGTV4、GTV_MIP体积平均值分别为77．9、71．4、73．4、72．3、66．3em。（F=0．02，P=1．000）；其在x、y、z轴的几何中心位移均相似（F=0．48、0．04、0．02，P=0．750、0．997、0．999）。结论相对于4DCT，以ABC辅助下3DCT进行HCC个体化内靶区制定是安全可行的。
- 巩贯忠尹勇陈进琥宋金龙马长升尚东平卢洁刘同海
- 关键词：体层摄影术X线计算机体层摄影术X线计算机主动呼吸控制
- RapidArc进行肝癌放疗时不同靶区确定方法的剂量学比较被引量：7
- 2012年
- 目的研究应用RapidArc进行原发性肝癌（HCC）放射治疗时不同靶区确定方法的剂量学差异。方法选取10例HCC患者，完成4D-CT、自由呼吸（FB）下3D-CT、主动呼吸控制（ABC）辅助平静吸气末屏气（EIH）下3D-CT扫描；将4D-CT依据呼吸周期分割为10套CT图像。分别在不同CT图像上手动勾画GTV，将4D-CT的10个GTV融合为内靶区1（IGTV_1），测量GTV_FB到IGTV_1的外放距离，并将所得外放距离应用于GTV_FB获得内靶区2（IGTV_2）。GTV_FB、IGTV_1、IGTV_2、GTV_EIH依据不同外放获得PTV_-1，-PTV_-4，针对不同PTV制定相应RapidArc计划（RA_1-RA_4），其中RA_1、RA_2、RA_3采用单个358°全弧，RA_4采用3个135°弧，比较不同计划间剂量学差异。结果PTV_-1、PTV_-3，体积大于PTV_-2、PTV_-4，其中PTV_-1／PTV_-2、PTV_-1/PTV_-4平均为2．5、1．9。4个RA计划的适形指数、均匀性指数、靶区最大剂量、最小剂量之间的差异均无统计学意义。与RA_1、RA_3比较，RA_2、RA_4的正常肝脏平均剂量从10．21Gy（RA_1）、9．62Gy（RA_3）降低到8．23Gy（RA_2）、7．63Cy（RA_4）（X^2=10．68，P〈0．05），V_30从7．76％、6．12％降低到5．24％、5．05％（X^2=14．76，P〈0．05）。4种RA计划胃和十二指肠受量间的差异均无统计学意义。结论应用RapidArc进行HCC放射治疗时，相对于传统外放标准，4D-CT技术或ABC技术均可在保证靶区准确的基础上完成照射剂量；两者在正常肝脏保护方面的作用基本相当。
- 巩贯忠尹勇刘同海陈进琥宋金龙卢洁马长升孙涛白瞳
- 关键词：旋转调强剂量学
- 非小细胞肺癌三维适形放疗中放疗计划修改的研究被引量：14
- 2010年
- 目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)放疗中靶区体积变化及相应修改放疗计划对肺脏受照射量的影响。方法:将40例NSCLC患者,初次定位和复位CT根据椎骨进行匹配。在初次CT上复制并勾画复位CT靶区体积,外扩相同边界后,根据定位与复位靶区分别按原放疗计划相同的照射野和剂量分配重新运算。分析定位与复位靶区体积差异及相关肺脏剂量容积参数变化。结果:40例患者计划修改前照射次数为(21.0±6.2)次,修改计划后GTV缩小了(26.3±37.9)%,且GTV变化与计划修改前照射次数呈正相关,r=0.434,P=0.005。初次计划与复位计划拟合后患侧肺和双侧肺平均肺受量(MLD)分别下降了(4.1±11.0)%和(3.9±9.6)%,P值分别为0.01和0.02。与定位时比较,照射次数≤20次复位者,GTV缩小了(19.0±33.0)%,患侧肺和双肺MLD分别下降了(17.5±46.4)%和(19.4±48.0)%;照射20次后复位者,GTV缩小了(40.9±36.6)%,患侧肺和双肺MLD分别下降了(58.0±46.4)%和(55.8±42.5)%,照射20次前后复位GTV及MLD变化程度的差异有统计学意义。结论:NSCLC在放疗中原发肿瘤体积发生了显著褪缩,通过放疗中修改放疗计划能够显著降低肺受量。
- 张英杰李建彬卢洁刘同海巩贯忠马长升范廷勇邵倩
- 关键词：三维适形放疗
- 基于功能影像的胸腹部肿瘤运动模式及放疗剂量特点研究
- 马长升1邵倩1段敬豪1张英杰1刘同海1巩贯忠
- 该课题来源于山东省自然科学基金，目的在于通过该项目的相关研究，探讨基于功能影像的胸腹部肿瘤运动模式及放疗剂量特点研究，指导临床胸腹部肿瘤放疗工作。
研究内容：
第一部分4DCT与MRI图像形变配准确定胸腹部肿瘤放疗靶...
- 关键词：
- 关键词：胸腹部肿瘤
- 一种医用三维模拟运动平台
- 本实用新型公开了一种医用三维模拟运动平台，包括精密数控工作台，在精密数控工作台的X、Y、Z方向分别连接有X、Y、Z向步进电机，X、Y、Z向步进电机分别与X、Y、Z向步进电机驱动器连接，X、Y、Z向步进电机驱动器和精密数控...
- 李登旺李宝生李洪升尹勇万洪林张炜卢洁巩贯忠
- 文献传递
- 基于形变配准获得的强化4DCT制定肝癌个体化IGTV可行性研究被引量：1
- 2015年
- 目的 研究基于形变配准技术实现的强化4DCT进行HCC个体化IGTV制定的可行性.方法 选择首次放疗的HCC患者10例,依次完成自由呼吸下4DCT扫描,ABC辅助下平静EI屏气3DCT平扫和动脉期强化扫描,将4DCT依呼吸时相分为10个序列.在各序列CT图像中勾画GTV和肝脏,将4DCT各时相GTV融合为IGTV1;将强化3DCT的GTV形变配准到4DCT各时相图像上,获得10个GTVDR,并融合为IGTVDR.配对t检验比较不同靶区体积差异.结果 4DCT和平扫3DCT在肝癌靶区勾画时较难确定靶区边缘.强化3DCT可清晰显示肿瘤边缘,GTV较4DCT和平扫3DCT平均增加了37.99％（P=0.002）.形变配准后4DCT各时相GTV平均增加了36.34％ （P=0.011）,与强化3DCT的基本相当（P =0.632）.IGTVDR较IGTV1平均增加了19.91％ （P=0.017）.结论 形变配准技术结合强化3 DCT和4DCT图像实现的强化4DCT图像可显著提高HCC的IGTV勾画精度.
- 徐华巩贯忠陈进琥尚东平刘同海朱健卢洁
- 关键词：体层摄影术X线计算机
- 射线能量对应用RapidArc进行肝脏多发性肿瘤放疗的剂量学影响
- 2012年
- 目的探讨应用6MV和15MVX射线容积调强放疗（RapidArc）进行肝脏多发性恶性肿瘤放射治疗的剂量学差异。方法选取12例多发的肝脏恶性肿瘤（原发5例，继发7例）患者进行自由呼吸下的三维计算机断层成像（3D—CT）模拟定位。针对同一患者分别应用6MV和15MVX射线设计单个和两个358。全弧的RapidArc计划，处方量为2Gy/次×25次。比较不同RapidArc计划间剂量学差异。结果4种RapidArc计划均能满足临床要求。4种RapidArc计划的适形指数（cI）、均匀性指数（HI）、靶区最大剂量和最小剂量间的差异均无统计学意义（P〉0．05），CI均可达0．91，HI均达0．88。双弧RapidArc计划中正常肝脏V5、V10、V15略高于单弧计划，V20、V25、V30、V35、V40低于单弧计划。正常肝脏的V5至V40、胃、十二指肠、脊髓受量在不同RapidArc计划之间的差异均无统计学意义（P〉0．05），6MVX射线RapidArc计划的机器跳数较15MV的平均增加12％。结论应用全弧RapidArc技术进行肝脏多发恶性肿瘤放疗时，6MVX射线可作为首选。
- 巩贯忠尹勇翟德胤刘同海宋金龙卢洁陈进琥王若峥
- 关键词：肝肿瘤放射疗法
- 一种改进的Demons算法在肝癌患者四维CT图像配准中的应用
- 目的:为了消除呼吸运动对放疗过程中肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)靶区及正常肝脏精确勾画的影响,本研究探讨利用动态四维CT(four dimensional computedtomogra...
- 王惠尹勇巩贯忠
- 图像引导下的放疗技术对摆位误差的纠正
- 目的随着锥形束 CT(cone beam CT CBCT)与数字化医用直线加速器的成功结合以及计算机网络技术的飞速发展,图象引导下的放射治疗 IGRT 技术得以应用,通过影象信息包括 CBCT 图象和 KV 图象与计划图...
- 胡宏光余宁莎李需翟会专巩贯忠彭庆国
- 文献传递
- 4D-CT特殊重建图像对乳腺癌放疗心脏结构剂量评估影响的研究被引量：4
- 2021年
- 目的通过比较4D-CT图像及特殊重建图像在评估心脏结构“剂量-体积”指标中的差异,探讨不同重建图像对心脏剂量评估的影响。方法选取15例女性左侧乳腺癌患者行心电门控4D-CT图像扫描,以心动周期5%为间隔重建0~95%20个时相的图像。将4D-CT图像进行特殊重建,得到最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MinIP)、平均密度投影(AIP)及总密度投影(SIP)图像。分别在4D-CT图像及特殊重建图像上勾画左心室(LV)和冠状动脉左前降支(LADCA)。以0%时相为基准进行左侧乳腺癌调强计划设计,经形变配准获得20个时相的累加剂量。将0%时相的剂量分别形变配准到MIP、MinIP、AIP及SIP图像上获得相应的剂量分布。比较基于不同CT图像获得LV和LADCA“剂量-体积”指标差异。结果在LV“剂量-体积”指标评估中,各特殊重建图像较4D-CT变化<5%的指标在MIP图像上V5Gy、V30Gy、V40Gy、Dmax、Dmean的变化率分别为3.8%、2.0%、0.9%、3.8%、1.7%,除V5Gy、Dmax与剂量累加之间不相同外(P<0.05),其余均相近(P>0.05);MinIP、SIP、AIP图像上Dmax的变化率分别为2.5%、3.1%、1.5%且不相同(P<0.05)。在LADCA“剂量-体积”指标评估中,只有Dmax在4种特殊重建图像中的变化率<5%且不相同(P<0.05)。结论MIP图像在进行LV“剂量-体积”评估时,V30Gy、V40Gy及Dmean与4D-CT图像获得的剂量基本相当,可能代替4D-CT图像进行“剂量-体积”评估;LADCA的特殊重建图像不推荐替代4D-CT图像。
- 苏铭巩贯忠邱小平李倩佟颖尹勇
- 关键词：心脏结构
