尹慧娟
- 作品数：9 被引量：61H指数：5
- 供职机构：山西医科大学更多>>
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- 急性冠脉综合征患者长期应用他汀类药物与新发糖尿病相关性研究
- 目的：
研究急性冠脉综合征(ACS)合并非糖尿病患者长期规律服用他汀类药物治疗与新发糖尿病的相关性及其可能的机制。
方法：
选择2010年1月至2010年12月于山西医科大学第二医院心内科住院并行冠脉造...
- 尹慧娟
- 关键词：急性冠脉综合征他汀类药物
- 慢性心力衰竭患者住院期间药物使用情况分析被引量：6
- 2011年
- 目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者住院期间利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及/或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及洋地黄药物的使用情况。方法收集我院心内科2009年1月—2010年12月住院的223例CHF患者,将其分为收缩性心力衰竭(SHF)、舒张性心力衰竭(DHF)及混合性心力衰竭三类,并对三类患者住院期间药物使用情况进行回顾性分析。结果患者以接受利尿剂治疗居多,静脉制剂以呋塞米及托拉塞米为主,约占70%,螺内酯为主要的口服制剂。SHF、DHF及混合性心力衰竭患者中药物使用情况分别为:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)占70.6%、71.0%、71.2%;β受体阻滞剂占56.3%、58.1%、49.3%;洋地黄占68.9%、19.4%、61.6%;β受体阻滞剂以美托洛尔为主,占74%,平均剂量平片(10.9±5.4)mg,缓释片(18.1±6.8)mg。结论慢性心力衰竭患者住院期间ACEI、ARB、β受体阻滞剂、洋地黄四类药物使用广泛,总有效率达92.4%,需进一步加强β受体阻滞剂及ACEI/ARB的应用,有助于改善预后。
- 尹慧娟黄淑田张丽娜贾美轩金露萍王瑞英
- 关键词：利尿剂Β受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂洋地黄
- 血浆载脂蛋白水平及apoB/apoA1与急性冠脉综合征的相关性研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨血浆载脂蛋白A1,B(apoA1,B)水平及apoB/apoA1比值与急性冠综合征(ACS)的相关性。方法入选我院经冠脉造影检查的119例可疑冠心病患者,其中不稳定型心绞痛组(UA组)54例,急性心肌梗死组(AMI组)33例,冠脉造影阴性者设为对照组32例。分别测定血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及apoA1、apoB,计算apoB/apoA1比值,比较各组各项测定指标及apoB/apoA1的水平变化,并进行多因素logistic回归分析。结果 UA组与AMI组apoA1分别为(1.10±0.12)mmol/L,(1.07±0.14)mmol/L,与对照组(1.19±0.17)mmol/L相比显著偏低(P均<0.01);UA组与AMI组apoB分别为(1.00±0.14)mmol/L,(1.10±0.13)mmol/L,与对照组(0.92±0.14)mmol/L相比显著偏高(P<0.05,P<0.01);UA组与AMI组的apoB/apoA1分别为0.91±0.19,0.97±0.18,与对照组(0.79±0.18)相比显著偏高(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析示apoB/apoA1(OR=4.462,95%CI2.153～9.255,P<0.001)及apoB(OR=2.764,95%CI1.174～6.511,P<0.001)与ACS显著相关。结论 apoB与apoB/apoA1均是ACS的独立危险因素,而apoB/apoA1是ACS最显著的独立危险因素。
- 金露萍黄淑田张丽娜贾美轩尹慧娟
- 关键词：载脂蛋白A1载脂蛋白B急性冠脉综合征
- 中性粒细胞/淋巴细胞与急性冠状动脉综合征及其预后的关系被引量：13
- 2012年
- 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与急性冠状动脉综合征(ACS)及其预后的关系。方法入选我院经冠状动脉造影检查的160例可疑冠心病患者,其中不稳定型心绞痛组(UA组)50例,急性心肌梗死(AMI)组60例,正常对照组50例,对照组为冠状动脉造影阴性的非冠心病患者。检测各组的白细胞计数(WBCC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),并计算NLR。比较各组之间各项指标水平的差异,并进行Logistic回归分析。另对行PCI术的48例AMI患者按NLR大小均分为两组,分别进行为期一年的随访,记录或计算各组的死亡率、死亡原因、再住院率及左心室重构率。结果 (1)随着病情严重程度的升高WBCC、NC、hs-CRP、NLR水平逐渐升高(P<0.05或P<0.01),AMI组的LC水平较对照组明显升高[(1.7±0.7)×109/Lvs.(1.2±0.4)×109/L,P<0.05]。(2)多因素Logistic回归分析WBCC(OR5.960,95%CI5.278～6.729,P<0.01),hs-CRP(OR10.827,95%CI7.498～15.632,P<0.001)、NLR(OR9.915,95%CI7.958～12.351,P<0.001)均为ACS的独立危险因素,NLR与hs-CRP预测ACS的价值相当。(3)随访结果:NLR较高组的PCI术患者一年全因死亡率(25.0%vs.4.2%,P<0.05)、左心室重构率(37.5%vs.12.5%,P<0.05)较低NLR组明显偏高。结论 NLR是ACS的独立危险因素,其预测价值较WBCC高,与hs-CRP相当。NLR与PCI术患者术后一年全因死亡率、左心室重构率密切相关。
- 金露萍黄淑田尹慧娟张丽娜贾美轩郭宴铭
- 关键词：急性冠状动脉综合征心室重构预后
- 肾小球滤过率对造影剂肾病的早期预测价值被引量：1
- 2012年
- 目的 探讨肾小球滤过率（eGFR）对行冠状动脉介入诊断和治疗患者发生造影剂肾病（CIN）的早期预测价值.方法 收集我院心内科行冠脉介入诊治术[冠状动脉造影术（CA）和（或）经皮冠状动脉介入术（PCI）]患者184例,检测患者术前（组1）、术后24 h（组2）及术后72 h（组3）血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平,并应用MDRD公式计算三组患者的eGFR值,分析比较Scr与eGFR变化对患者肾功能受损的预测价值.结果 ①三组间BUN差异无统计学意义,Scr于术后72 h明显升高,而eGFR于术后24 h即显著下降.②以术后患者Scr较基础值升高25%诊断CIN（方法A）,组2、组3分别为28例（15.2%）、68例（37.0%）;而以eGFR＜60 ml·min-1·1.73m-2诊断CIN（方法B）,组1、组2、组3分别为44例（23.9%）、60例（32.6%）、72例（39.1%）,两种方法比较,术后24 h eGFR值降低先于Scr水平,差异具有统计学意义（P＜0.01）.③术前以eGFR＜90 ml·min-1·1.73m-2为界诊为肾功能受损者44例（31.4%）,而Scr水平虽有增高但仍在正常范围内;术前肾功能受损组CIN发病率明显高于肾功能正常组.结论 eGFR下降总是先于Scr水平变化,是早期肾功能损害及损害程度的强预测因子.介入术前计算eGFR可有效评估患者肾功能状况,术后可及早发现CIN,采取相应干预措施,有助于减少急性肾功能衰竭的发生.
- 张丽娜黄淑田贾美轩尹慧娟苗慧慧陈佳娟张贝贝
- 关键词：肾小球滤过率血清肌酐造影剂肾病
- 射血分数正常心衰患者中血清脑钠肽和肿瘤坏死因子-α水平变化及其意义被引量：1
- 2011年
- 目的探讨舒张性心衰患者血清脑钠肽（BNP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化，相关性及其与心功能的关系。方法选择慢性心力衰竭（CHF）患者110例，男62例，女48例，年龄（63．8±15．5）岁。根据二维超声心动图检查（2-DE）分为舒张性心衰24例和收缩性心衰86例（按NYHA心功能分级Ⅱ级15例，Ⅲ级31例，Ⅳ级40例）.正常对照组98例，男56例，女42例，年龄（64．5±12．9）岁，采用竞争酶联免疫分析法行血清BNP检测，平衡放射免疫法检测TNF-α，比较各组之间血清BNP和TNF-α的变化。结果CHF患者血清BNP和TNF-α较正常对照组均明显升高（P〈0．05），并且与心功能严重程度一致；舒张性心衰者各指标变化没有收缩性心衰者各指标升高明显；BNP与TNF-α．呈正相关（r=0．989，P=0．01），二者均与EF值呈负相关（r=-0．828，-0．618，P=0．001，0．05）。结论BNP和TNF-α在CHF的发生发展中起有重要作用，是衡量心衰类型和心衰程度的有效指标。
- 黄淑田张丽娜尹慧娟陈佳娟樊媛
- 关键词：每搏输出量
- 慢性心力衰竭患者肾小球滤过率、血清脑钠肽与血尿酸水平变化及其相关性研究被引量：26
- 2011年
- 目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)水平变化及血清脑钠肽(BNP)、血尿酸(UA)浓度与心力衰竭分级及肾功能的相关关系。方法选择临床诊断为CHF的患者120例,年龄(65.8±14.2)岁,按照心、肾功能不全分别将其分为三组、四组,测定其Scr、BNP及UA浓度,并经MDRD公式计算出eGFR。健康对照组115例,年龄(64.5±12.9)岁。对比分析各组间相关参数的水平变化及与心、肾功能级别的相关关系。结果采用eGFR评估肾功能,CHF患者合并慢性肾脏病(CKD)的发生率高达36.67%,明显高于Scr值计算结果(26.67%)(P<0.05)。不同心肾级别组血清BNP、UA水平显著高于正常对照组,有统计学意义,且随心功能及肾功能级别的增高二者呈明显上升趋势(P=0.000),而与病因无关。结论 CKD是CHF患者较常见的并发症,CHF患者血清BNP、UA浓度变化不仅与NYHA分级密切相关,而且与肾功能分级有紧密联系,监测二者水平变化有利于进一步指导临床工作,提高患者的生存率及生活质量。
- 黄淑田张丽娜金露萍尹慧娟贾美轩
- 关键词：心力衰竭尿酸肾小球滤过率
- 普伐他汀致横纹肌溶解症一例
- 2011年
- 他汀类药物是3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药,通过抑制HMG-CoA还原酶,减少肝脏胆固醇的合成发挥作用,具有显著的调脂作用.此外,他汀类药物还具有稳定斑块、改善内皮功能、减少炎症、抑制血栓形成等多种非调脂作用[1].目前临床上他汀类药物被广泛应用于冠心病的二级预防,常见的不良反应为肝功异常和横纹肌溶解症.后者虽然罕见,但可致急性肾功能衰竭,甚至死亡,值得关注.本文报告1例与他汀类药物相关的急性横纹肌溶解症.
- 贾美轩黄淑田张丽娜尹慧娟
- 关键词：普伐他汀横纹肌溶解症阿托伐他汀
- 重组人脑利钠肽治疗重度心力衰竭的临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的 分析重组人脑利钠肽（rhBNP,商品名：新活素）治疗重度心力衰竭的临床疗效.方法 选择93例重度心力衰竭患者,先静脉推注新活素负荷量1.5～2.0 μg/kg,继以0.0075～0.0100 μg·kg-1·min-1持续静脉滴注24～72 h,分析比较治疗前、后临床症状和体征及心功能的改善程度,并观察血压、心率、电解质等变化.结果 用药后第一个24 h尿量明显增多（P＜0.01）,心悸、气短症状显著改善,肺部啰音、水肿近乎消失（P＜0.01）,治疗后较治疗前左室射血分数（LVEF）明显改善（P＜0.05）,未见明显的低血压及电解质紊乱发生.结论 静脉应用rhBNP治疗心力衰竭患者疗效肯定,方法简便,副反应少,可作为重度心力衰竭患者的有效治疗措施.
- 黄淑田尹慧娟张丽娜贾美轩金露萍王瑞英
- 关键词：心力衰竭冻干重组人脑利钠肽
