尹延英
- 作品数：9 被引量：48H指数：2
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 偏头痛遗传学研究进展被引量：24
- 2010年
- 尹延英徐严明
- 关键词：无先兆偏头痛
- 表现为舞蹈症的桥本脑病1例
- 2014年
- 患者女，66岁，因面部及四肢不自主运动2年，加重10天于2013年2月16日入院。既往有甲状腺功能减退史6年余，服用左甲状腺素钠75μg ，1次／d。有高血压、2型糖尿病史。查体：神清，欣快，言语尚清晰，应答切题，不自主转颈、耸肩、挤眉弄眼、伸舌、缩唇，四肢舞蹈样动作，四肢肌力V-级，四肢肌张力低，腱反射减低，双病理征阳性，共济检查不能完成。实验室检查：血常规、尿常规、电解质、肝肾功能正常；甲状腺功能：T3、T4、FT3、FT4、超敏TSH均正常。血清甲状腺抗体：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：46．15 U／ml （正常＜34 U／ml ），甲状腺球蛋白抗体（ TGAb ）：＞4000 U／ml （正常＜115 U／ml ）。入院时脑MRI示双侧额叶皮质下点状稍长T1、稍长T2信号。因患者不同意未行脑脊液检查。因头部多动未行脑电图检查。诊断：桥本脑病。入院后予甲泼尼龙500 mg静脉滴注，每3天减半，至口服强的松60 mg，1次／d；予氯硝西泮1 mg，2次／d，舒必利1 mg，2次／d，控制舞蹈症状；另予控制血压、胰岛素控制血糖等治疗。住院5d后不自主运动逐渐减少，住院11 d后出院。出院时四肢及面部不自主运动明显减少，四肢肌力V级，肌张力略低，右侧病理征阳性，左侧病理征可疑阳性，共济检查稍欠稳准。出院后继续予强的松60 mg ，1次／d ，每周减5 mg，减至10 mg，1次／d，时维持治疗。随访病情稳定。
- 苏学宁李晨赵春侠尹延英胆迎刘洋
- 关键词：桥本脑病舞蹈症
- 缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素分析被引量：20
- 2015年
- 目的探讨缺血性脑血管病患者脑微出血(CMB)发生的危险因素,为脑卒中的预防及治疗提供临床依据。方法收集缺血性脑血管病135例患者的年龄、性别、体质量、身高、血压、血糖、血脂、有无吸烟史、饮酒史、心脏病史等临床资料,以及磁共振磁敏感加权成像检测CMB、无症状腔隙性脑梗死、脑白质病变情况,比较有无CMB、不同部位CMB及不同严重程度CMB患者的临床特点,采用Logistic回归对CMB的危险因素进行分析。结果135例患者中,发生CMB 55例,无CMB 80例;CMB出现在深部幕下35例、脑叶20例,其严重程度分为1级25例、2级26例、3级4例。深部幕下CMB患者年龄、BMI、收缩压水平、脑白质病变评分以及出现高血压、既往卒中史、无症状腔隙性脑梗死比例高于非CMB患者(P均<0.05),BMI及出现高血压、无症状腔隙性脑梗死比例高于脑叶CMB患者(P均<0.05),脑叶CMB患者年龄、脑白质疏松评分明显高于非CMB患者(P均<0.05)。CMB 2级、3级患者出现高血压、既往卒中史、无症状腔隙性脑梗死比例以及脑白质疏松评分明显高于CMB 1级患者(P均<0.05)。Logistic多元回归分析显示高龄、高血压、既往卒中史、无症状腔隙性脑梗死及脑白质病变(OR分别为7.536、0.432、0.470、0.413、2.158,P均<0.05)是CMB发生的独立危险因素。结论高龄、高血压、有腔隙性脑梗死、脑白质病变以及既往有卒中史患者易发生CMB,应注意再发脑卒中的可能。
- 卢俏丽李晨尹延英王欢徐梅松贾志荣
- 关键词：脑缺血脑微出血
- 低钾性周期性麻痹一家系五例
- 2010年
- 先证者 男，36岁，因“反复发作性的四肢无力23年，加重3^＋年”就诊。患者于13岁时无明显诱因突发四肢无力，严重时不能动手指，可说话，但觉费力，发作时伴有肢体酸胀、疼痛等症状。无肢体麻木、饮水呛咳、吞咽困难等。经当地诊所治疗后好转。之后反复类似发作，于打篮球等剧烈活动后好发，
- 尹延英林贞仿徐严明
- 关键词：低钾性周期性麻痹反复发作性家系肢体麻木饮水呛咳吞咽困难
- 偏侧肢体无力的低钾性周期性麻痹1例被引量：1
- 2020年
- 低钾性周期性麻痹(hypokalemic periodic paralysis,HoPP)是与低钾血症相关的发作性肌肉软瘫综合征,通常表现为对称性四肢近端肌肉无力,本文报告1例表现为偏侧肢体无力的HoPP病例。1临床资料患者女性,47岁,右利手,因右肢无力2 d于2018年1月23日入院。入院前2天爬山后出现右下肢无力,尚可行走;入院前1天出现右上肢无力,右手为著。无言语不利及感觉障碍。
- 苏学宁李晨赵凡张培培尹延英张晓敏
- 关键词：低钾性周期性麻痹原发性醛固酮增多症钠-钾-ATP酶
- 以可逆性后部白质脑病综合征为首发临床表现的肾功能衰竭合并过敏性紫癜1例被引量：2
- 2019年
- 可逆性后部白质脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES)是以可逆性神经精神损伤及典型影像学改变为特征的临床-放射综合征,也被称为后部可逆性脑病综合征。PRES有多种病因,临床表现为头痛、恶心呕吐、视觉障碍、意识改变和癫痫发作。影像学表现为双侧大脑后部脑白质可逆性水肿,其表现往往较临床表现重[1]。积极适当治疗并处理原发病1~2周后,相应临床及影像学表现均可消退或改善。本例患者既往过敏性紫癜病史8年,入院后确诊肾功能衰竭和高血压。故结合此患者的临床特点、影像学特征和实验室检查探讨PRES的病因学以及可能的病理生理学机制。
- 张培培尹延英苏学宁李晨
- 关键词：可逆性后部白质脑病综合征过敏性紫癜肾功能衰竭病理生理学机制首发PRES
- 脂质沉积性肌病
- 2014年
- 脂质沉积性肌病是一组根据病理命名的疾病,主要表现为骨骼肌纤维内脂质异常沉积。尽管近年来关于脂质沉积性肌病的分子学研究较为广泛,但目前根据发现的致病基因诊断的脂质沉积性肌病仅包括4种:原发性肉碱缺乏症(PCD),多种脂酰辅酶A缺乏症(MADD),中性脂肪贮存伴鱼鳞病(NLSDI)和中性脂肪贮存性肌病(NLSOM)。由于这类疾病的临床特点缺乏特异性,所以特殊的实验室检查包括基因学检查对于部分可治性肌病显得尤为重要,如PCD患者对口服大剂量左旋肉碱有效,而近来越来越多的报道也证实携带有ETFDH基因突变的MADD患者对单独核黄素治疗有明显的疗效,这种情况在我国尤为显著。因此,本文对以上各种亚型的脂质沉积性肌病的临床特征、生化检查及基因学的研究进行概述。
- 尹延英徐严明
- 关键词：脂质沉积性肌病
- 中国汉族人群rs12740374单核苷酸多态性与急性缺血性脑卒中的关联性研究被引量：1
- 2013年
- 目的采用病例-对照研究方式,探讨中国汉族人群中rs12740374基因多态性与缺血性脑卒中的相关关系。方法应用连接酶(LDR)的方法对所有受试者(778例缺血性脑卒中患者及602例对照)进行基因型分型,分析两组间rs12740374位点基因型频率的差异及该位点基因多态性与患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度的关系。结果卒中组和对照组均检出了GG、GT、TT 3种基因型。运用logistic回归校正多种混杂因素后,结果发现rs12740374基因多态性与缺血性脑卒中无明显关系。携带rs12740374等位基因T的受试者,血清平均LDL-C水平均较GG型受试者低,但差异无统计学意义。结论中国汉族人群中rs12740374位点与缺血性脑卒中之间可能无明确关联;rs12740374可能与不同基因型受试者的LDL-C差异有关。
- 张晶晶余丽华尹延英卢倩雷蕾肖静郭建赵晶晶王雅楠何国倩徐严明何俐
- 关键词：缺血性脑卒中低密度脂蛋白胆固醇病例-对照研究
- 脑血管介入治疗后双联增强抗血小板治疗对降低脑梗死再发风险的临床分析
- 2024年
- 探讨脑血管介入治疗后双联增强抗血小板治疗对降低脑梗死再发风险的临床应用,为防治脑梗死再发风险提供参考。选取2018年1月至2022年10月在天津市第五中心医院行脑血管介入治疗的202例脑梗死患者作为研究对象,根据随机对照单盲法将患者分为治疗组(n=104),其中男性61例,女性43例,年龄(62.33±2.57)岁;对照组(n=98),男性56例,女性42例,年龄(62.49±2.36)岁。对照组给予阿司匹林单抗血小板治疗,治疗组在对照组基础上再予以氯吡格雷双联增强抗血小板治疗,两组均持续治疗2个月。对比两组治疗前后的血小板活性指标及炎症因子,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估两组治疗前后的神经功能,并统计两组患者治疗后6个月内脑梗死再发情况。另将治疗组患者根据治疗后6个月内是否脑梗死再发分成脑梗死再发组、脑梗死未再发组,收集治疗组患者的临床资料,多因素logistic回归分析脑梗死患者脑血管介入治疗后双联增强抗血小板治疗脑梗死再发的影响因素。结果显示,治疗后,治疗组患者的国际标准化比值(INR)为(1.76±0.38)、血小板活化率为(39.52±4.79)%、血小板聚集率为(48.54±5.21)%、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为(28.37±4.47)ng/L、白细胞介素6(IL-6)为(24.77±3.52)ng/L、高敏C反应蛋白(hs-CRP)为(7.39±1.53)mg/L及NIHSS评分为(6.11±1.39)分均低于对照组(2.32±0.41)、(44.81±6.37)%、(51.39±5.58)%、(39.66±4.51)ng/L、(29.25±4.04)ng/L、(9.03±1.78)mg/L、(9.93±1.46)分(P均<0.05)。对所有患者进行6个月的随访,治疗组有16例(15.38%)患者脑梗死再发,对照组有33例(33.67%)患者脑梗死再发(χ^(2)=9.185,P<0.05)。Kaplan-Meier结果显示,治疗组与对照组的无脑梗死再发率对比,差异有统计学意义(LogRankχ^(2)=4.595,P<0.05);logistic回归分析显示,吸烟史、颈部血管斑块、治疗后NIHSS评分、治疗后血管狭窄评分、治疗后INR、治疗后hs-C
- 刘洋尹延英卢俏丽李晨张春艳
- 关键词：脑血管
