尹峰
- 作品数：95 被引量：426H指数：12
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会科研基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 数字技术在个性化全膝关节置换下肢轴向力线控制中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的比较数字化技术和传统定位方法在进行全膝关节置换术（TKA）时对恢复下肢机械轴线的准确性。方法选取2013年2月至2015年4月膝骨性关节炎患者95例（100膝）进行前瞻性研究。随机分为传统手术组和数字化技术组,每组50膝。传统手术组中48例（50膝）,男21例（22膝）,女27例（28膝）,平均年龄年龄（68.4±7.2）岁,采用传统的标准TKA;数字化技术组中47例（50膝）,男20例（23膝）,女27例（27膝）,平均年龄年龄（69.3±8.2）岁,术前CT扫描和M imics软件建立患肢股骨和胫骨的三维模型,模拟术中截骨定位杆的使用,确定定位杆在股骨髁的进针点及＂术中股骨外翻角＂;在关节置换术中精确复制该过程进行股骨远端和胫骨平台的截骨;两组患者采用同一品牌关节假体,所有病例均为同一医师完成手术。两组病例术后均拍摄下肢全长正位X片,测量并比较股骨轴向力线与假体下缘连线的夹角（A角）,胫骨轴向力线与假体上缘连线的夹角（B角）,股骨轴向力线和胫骨轴向力线的夹角（C角）来验证下肢轴向力线的准确性。结果数字化技术组47例患者（50膝）＂术中股骨外翻角＂平均为5.83±1.85°（3.25°～9.36°）,术中均能很顺利地找到股骨和胫骨髓内定位杆进针点并进行手术,术后摄片测量平均A角为90.34°±1.61°（87.10°～92.88°）,B角为89.97°±1.37°（88.12°～92.33°）,C角为1.56°±0.72°（0.11°～2.59°）。传统手术组48例患者（50膝）平均A角为91.18°±2.20°（86.57°～94.59°）,B角为88.89°±3.25°（82.19°～92.30°）,C角为3.21°±1.56°（0.25°～6.32°）,差异有统计学意义。结论参照数字化技术模拟术中定位过程进行术前计划进行截骨可以更好地控制术后下肢轴向力线,有利于更加精确地进行个性化手术。
- 蔡俊丰袁锋马敏罗树林王瀚尹峰
- 关键词：关节成形术
- 应用特殊髋臼钢板结合植骨技术治疗全髋翻修术中髋臼骨缺损被引量：1
- 2009年
- 目的探讨髋臼钢板结合植骨治疗髋臼骨缺损的临床效果。方法应用髋臼钢板结合植骨治疗20例髋臼骨缺损髋臼骨缺损按AAOS分型,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型14例。术前髋关节Harris评分平均37.6分,术后根据临床及X线进行评估。结果所有患者均采用该方法重建髋臼,术后髋部顽固性疼痛1例,原因可能是髋臼周缘发生异位骨化,经服用强效止痛药物1年后好转。其余病例无并发症,平均随访3年,Harris评分平均86.4分。X线片示无一例患者的髋臼骨床、移植骨、重建钛板和聚乙烯内衬交界面出现透亮带。结论髋臼钢板结合植骨可为假体提供坚强的初始固定,具有恢复髋关节旋转中心的作用,可有效修复髋臼骨缺损。
- 尹峰罗树林
- 关键词：全髋翻修术植骨髋臼骨缺损
- 髋臼钛板加颗粒植骨治疗髋臼严重骨缺损
- Objective:To explore the clinical effects of titanium plate and morselized bone grafting for the treatment of ...
- 彭庄李增春尹峰祝建光蔡俊丰黄宇峰
- 泰隆假体全膝关节置换术中期疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析泰隆假体全膝关节置换术的中期疗效。方法选择40例(共40膝)需行全膝关节置换术治疗患者,按术中安装假体不同分为2组:观察组20例应用单半径假体(泰隆假体)行全膝关节置换术治疗;对照组20例应用多半径假体(NexGen假体)行全膝关节置换术治疗。比较2组手术时间、出血量及引流量,并于术后6周、3个月、6个月及1~6年进行随访,观察2组直腿抬高时间、自由坐-立时间、KSS膝关节评分及膝关节X线表现。结果2组均顺利完成手术,无感染、深静脉血栓、假体松动及假体周围骨折等并发症发生;观察组完成随访18例,对照组19例,随访时间4~6年,平均5.2年。2组出血量及引流量比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、术后直腿抬高时间较对照组显著缩短(P<0.005),2组术后KSS膝关节评分均较术前显著升高(P<0.05)。结论泰隆假体全膝关节置换术后早期抗阻伸膝功能较好,中期效果与多半径假体相当。
- 罗树林马敏蔡俊丰曾文尹峰
- 关键词：全膝关节置换术中期疗效
- 交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折临床研究
- Objective:Determining the effective of treatment for open tibial fractures with interlocking intramedullary na...
- 尹峰张振李旭席秉勇周炜李国风祝建光蔡俊丰
- 股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折被引量：22
- 2013年
- 目的探讨采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床效果。方法对117例老年不稳定股骨转子间骨折采用闭合复位、小切口PFNA内固定治疗。统计手术时间、术中出血量、围手术期隐性失血量与输血量,分析手术相关并发症。结果手术时间30～90(50±10)min;术中显性失血量50～210(85±15)ml,40例术后输少浆RBC 2～4U。99例获得解剖复位。114例获得随访(死亡3例),时间6～16个月,骨折全部愈合。髋关节Harris评分:优102例,良5例,差7例,优良率为93.8%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年不稳定股骨转子间骨折固定牢靠,并发症少,疗效满意。
- 施保华尹峰
- 关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉隐性失血手术后并发症
- 经双切口微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床应用(附27例病例分析)
- 目的：探讨经双切口微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折的手术方法和临床效果。
方法：2006年7月至2007年9月,我院应用经双切口LISS钢板内固定治疗27例股骨远端骨折的患者。其中男性20例;女性7例...
- 赵卫东尹峰吴韦谭军吴德升赵定麟
- 关键词：股骨骨折手术疗法微创外科
- 文献传递
- 两种术式治疗胫骨中段闭合性骨折的疗效比较被引量：9
- 2012年
- [目的]比较微创钢板固定(MIPO)和交锁髓内钉两种方法治疗闭合性胫骨干骨折的临床疗效。[方法]2007年3月～2010年6月,采用MIPO技术治疗45例胫骨中段闭合性骨折,与前期采用髓内钉治疗的43例进行比较。对两组的手术时间、出血量、术中透视次数、骨折愈合时间、临床疗效及并发症进行对比分析。[结果]所有病例均获随访12～24个月,平均18.7个月。在41例AO分型4-2-A型骨折中,两组在手术出血量、骨折愈合时间、临床疗效及术后并发症方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。在47例4-2-B/C型骨折中,钢板组在手术时间、术中透视次数、畸形愈合率以及临床效果评价方面均优于髓内钉组(P<0.05),而手术出血量、骨折愈合时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]髓内钉与MIPO技术治疗4-2-A型胫骨闭合性骨折均可取得满意的临床疗效;但MIPO技术是治疗4-2-B/C型骨折更为理想的手段。
- 马敏蔡俊丰尹峰李旭谭军
- 关键词：胫骨骨折交锁髓内钉
- 单半径假体对全膝关节置换术后伸膝装置功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨单半径全膝关节假体全膝关节置换术(TKA)对患者伸膝装置功能改善的影响以及临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。纳入同济大学附属东方医院关节外科2012年6月—2015年1月收治的60例中、重膝骨关节炎患者的临床资料,其中女50例、男10例,年龄53~79岁。60例患者均行TKA治疗,其中使用单半径假体(Triathlon假体)30例(30膝)为观察组,使用多半径假体(Nexgen假体)30例为对照组。通过比较两组患者术前与术后3个月通髁线至髌骨中心距离的增加值,评估伸膝装置功能;在术后6周、3个月、6个月、1年、2年,通过比较两组患者美国膝关节协会评分(AKSS)和膝关节伸直后段(屈曲前段)疼痛发生率,评价手术疗效。结果两组患者手术均顺利完成;术后随访3~5(4.2±1.2)年,均无感染、深静脉血栓、假体松动及假体周围骨折等并发症发生。观察组术后3个月通髁线至髌骨中心距离较术前增加(3.30±4.08)mm、对照组增加(1.58±2.64)mm,术后6周、3个月、6个月、1年、2年各时间点观察组AKSS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05),膝关节伸直后段(屈曲前段)膝前痛发生率均较对照组有下降趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论单半径膝关节假体TKA治疗中、重度骨关节炎近期临床疗效可靠,术后伸膝装置功能改善,建议临床推广应用。
- 罗树林马敏蔡俊丰曾文尹峰
- 关键词：伸膝装置
- 术前MRI辅助TKA术中混合药物精准镇痛效果观察
- 2018年
- 目的探讨全膝关节置换(TKA)术中根据术前MRI结果在关节腔周围注射混合药物镇痛的效果。方法纳入自2017-01—2017-10完成的50例单侧TKA,观察组25例术中根据术前膝关节MRI检查确定的炎症区域注射混合镇痛药物,而对照组25例常规关节腔周围全覆盖注射混合镇痛药物。结果观察组术后1 d疼痛VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后3 d疼痛VAS评分、出院时膝关节活动度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。50例均获得6周以上随访,无关节感染、下肢深静脉血栓形成、早期假体松动、下肢力线不良等并发症发生。结论术前MRI检查确定炎症区域辅助TKA术中关节腔周围注射混合药物精确镇痛的效果更佳。
- 罗树林刘铮蔡俊丰马敏曾文尹峰
- 关键词：全膝关节置换术核磁共振成像
