- 妊高症合并肺结核咯血患者剖宫产术麻醉处理
- 2011年
- 目的：探讨妊高症合并肺结核咯血患者剖宫产术麻醉处理方法，以供临床参考。方法：报道我院收治的1例妊娠期高血压合并有肺结核咯血的患者资料，患者进行剖宫产手术，分析其麻醉处理方法。结果：患者孕8月因咯血入院，诊断为肺结核合并咯血、先兆子痫。患者行急诊剖宫产手术，腰L3—4间隙行腰硬联合穿刺，蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因1．8ml，硬膜外推注2％利多卡因5ml。切宫取胎前以丙泊酚50mg，芬太尼0．2mg，卡肌宁50mg静注诱导，顺利插入双腔支气管导管，以丙泊酚150mg／h及瑞芬太尼0．25mg／h静脉泵注维持。术毕后15分钟左右硬膜外追加2％利多卡因6ml。手术成功。结论：妊高征合并肺结核咯血患者可在腰硬联合麻醉的基础上插管全麻，不但能够很好地降压，同时可以有效防止咯血窒息．效果较好。
- 韩琪宋甲
- 关键词：妊高症肺结核咯血剖宫产麻醉
- 急症胆道合并休克手术之麻醉处理
- 2004年
- 宋甲万辉勤
- 关键词：休克麻醉
- 瑞芬太尼和丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在电视胸腔镜手术中的应用
- 2007年
- 目的评价瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在电视胸腔手术（VATS术）中应用。方法60例电视胸腔镜下行肺手术患者。分为静吸复合全麻组（C）、瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻组（RP）和瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞组（RP-EA），每组20例。观察术中血液动力学变化；术毕恢复时间；术后疼痛视觉评分（VAS评分）。结果RP-EA组术中血液动力学稳定性，术毕恢复时间及VAS评分均优于C组和RP组（P〈0.01）。结论瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在胸腔镜手术的应用，术中血液动力学稳定，术后苏醒恢复快，具有安全、有效、可控性强的优点。
- 廖永强张曙石海燕谢淑芬宋甲陈惠英胡笑明
- 关键词：胸腔镜检查
- 臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用被引量：1
- 2005年
- 目的 观察利用周围神经刺激器辅助定位,罗比卡因臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉在小儿上肢手术中应用,对呼吸循环功能以及术后恢复情况的影响。方法 5 0例行上肢手术患儿随机分为两组:臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉组(A组,n =2 5 ) ,氯胺酮基础麻醉后,应用神经刺激器辅助定位臂丛阻滞成功后注入0 .2 5 %罗比卡因0 .5ml kg;单纯氯胺酮静脉麻醉组(B组,n =2 5 ) ,术中氯胺酮1- 2mg (kg·h)间断静注。结果 术中A组循环、呼吸功能较B组稳定(P <0 .0 5 ) ;肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少(P <0 .0 5 ) ;A组氯胺酮用量明显少于B组(P <0 .0 1) ;术后A组苏醒较快且平稳,恢复期精神症状少,与B组比有显著差异(P <0 .0 5 )。结论 臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉应用于小儿上肢手术,可减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,家长及医护人员满意度明显提高。
- 廖永强张曙石海燕宋甲
- 关键词：臂丛神经阻滞氟胺酮静脉麻醉手术
- 靶控输注丙泊酚瑞芬太尼在腹腔镜手术中的应用被引量：20
- 2011年
- 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在腹腔镜手术中的最佳靶浓度。方法选择腹腔镜手术的ASAⅠ～Ⅱ级100例患者,随机分为两组,一组行靶控输注麻醉(T组,50例),另一组为丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉(V组,50例),两组全麻诱导前均先开放静脉输液,预设T组丙泊酚血浆靶浓度(Ctpro)3～6μg/mL,瑞芬太尼的血浆靶浓度(CtR)3～5.5ng/mL,先输注丙泊酚,待患者入睡后,确定实际血浆靶浓度,再输瑞芬太尼,并予阿曲库铵0.5mg/kg,行气管内插管。V组静脉输注丙泊酚2～3mg/kg,瑞芬太尼3～5μg/kg。卡肌宁0.5mg/kg。行气管内插管,分别记录全麻诱导前后、气管内插管及插管后5min、切皮、术中、拔管时的心率、血压情况,及全麻诱导时患者意识消失的时间,停瑞芬太尼后,患者自主呼吸恢复时间、呼唤患者睁眼时间、自主呼吸达到平稳的时间、拔管时间,术后随访,患者的术中知晓、恶心、呕吐情况。结果 T组在诱导、气管内插管,切皮,术中维持的心率、血压变化与V组比较,稳定更好,呈显著性差异(P<0.05);停瑞芬太尼后,患者自主呼吸恢复,呼唤患者睁眼,自主呼吸达平稳时间与V组比较,时间更短,呈显著性差异(P<0.05),术后回访患者,术中知晓:T组无发生,V组3例,发生率6%。恶心呕吐:T组1例,V组1例。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜手术的麻醉过程中,全麻诱导阶段丙泊酚血浆靶浓度(Ctpro)(2.98±1.61)μg/mL,瑞芬太尼(CtR)(3.36±0.75)ng/mL,维持阶段丙泊酚(Ctpro)(3.1±1.08)μg/mL瑞芬太尼(CtR)(3.54±0.7)ng/mL血流动力学较稳定,术后清醒快,拔管早,恢复快,术后并发症少。
- 宋甲倪新颖林永峰张曙石海燕
- 关键词：靶控输注丙泊酚瑞芬太尼血浆靶浓度腹腔镜手术
- 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床观察被引量：3
- 2006年
- 目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的诱导和术后苏醒过程.方法:选腹腔镜胆囊切除术40例,ASA I—II级,15—66岁,随机分为静吸复合麻醉(C)组,丙泊酚瑞芬太尼靶控(R)组,每组20例,观察麻醉诱导,气管插管时的血压、心率,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间,离开手术室时间,观察恶心、呕吐情况.结果:C组诱导时的收缩压低于R组,低血压者多于R组,插管反应发生率R组低于C组;二组病人术后自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间差异无显著性,恶心、呕吐发生率差异无显著性.结论:与静吸复合麻醉相比,异丙酚瑞芬太尼靶控输注麻醉诱导更平稳.
- 宋甲宋玲万辉勤
- 关键词：哌啶类药物释放系统静脉内麻醉麻醉
- 丙泊酚伍用芬太尼应用于无痛人流的麻醉效果研究
- 2008年
- 目的:观察丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的临床镇痛效果及安全性。方法:将健康早期妊娠,要求人工流产的妇女80例随机分成两组:第1组40例,术前单用丙泊酚静脉麻醉;第2组40例,术前先静脉推注枸橼酸芬太尼1μg/kg,然后静脉推注丙泊酚2mg/kg。比较两组情况。结果:第2组比第1组有显著镇痛效果;第2组的丙泊酚总用药量比第1组明显减少;两组用药后,呼吸、血压、血氧饱和度、心率稍有下降,但在正常范围;两组出血量无明显差异。结论:丙泊酚联合芬太尼用于门诊无痛人流术临床镇痛效果显著,安全可行。
- 宋甲宋玲
- 关键词：丙泊酚芬太尼无痛人流
- 瑞芬太尼丙泊酚麻醉对高龄手术患者循环及苏醒的影响被引量：2
- 2006年
- 目的评价瑞芬太尼丙泊酚应用于老年惠者开胸术的麻醉中的有效性、安全性及可控性,并与芬太尼丙泊酚比较。方法 46例60岁以上胸部手术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组23例。观察麻醉诱导、气管插管及术中的血压心率的变化、睁眼时间、拔除气管导管时间、术后疼痛情况。结果麻醉诱导时R组低血压和心率减慢者多于F组,F组的插管反应发生率高于R组。术中R组心率和血压低于F组。在睁眼时间、拔除气管导管时闽上R组明显短于F组。术毕呼吸抑制R组1例,F组7例,需给予纳络酮拮抗。所有患者于术毕前30min行硬膜外镇痛,拔除气管导管后术诉切口疼痛。两组术后恶心呕吐率无明显差异。结论瑞芬太尼丙泊酚应用于老年患者大手术,具有麻醉诱导高血压发生率低、术中血流动力学稳定、术毕清醒早、拔管时间短等优点。
- 张曙宋甲廖永强谢淑芬
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼丙泊酚静脉麻醉
- 每搏输出量变异度在脓毒症休克液体复苏治疗中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的研究每搏输出量变异度在脓毒症休克液体复苏治疗中的应用。方法从我院2013年2月到2015年2月收治的脓毒症休克患者中随机抽取符合本次研究要求的患者100名作为该研究对象,所有患者平均年龄均为(30±5.1)岁。以数字法随机分成观察组(50例)和对照组(50例)。运用新方法和常规方法分别对观察组和对照组进行对比治疗。观察组脓毒症休克患者用液体复苏治疗;对照组脓毒症休克患者用常规方法治疗。对比两组方法治疗脓毒症休克的疗效和对心血管系统的改善情况。结果观察组运用每搏输出量变异度测量血流动力学在各个时间上的参数分别为T1为(17.33±4.43);T2为(14.92±4.66);T3为(13.67±3.99);T4为(11.66±3.87),均明显高于对照组运用中心静脉压测量血流动力学在各个时间上的参数(5.52±0.83),(5.60±1.23),(6.71±1.10),(6.34±1.21)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组复发为12.00%(6/50),不良反应为10.00%(20/50),并发症为9.00%(18/50)显著少于对照组的22.00%(11/50),15.00%(30/50),30.00%(15/50)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论每搏输出量变异度在脓毒症休克液体复苏治疗方面,应用安全可靠,效果较好。
- 陈笑红宋甲
- 关键词：每搏输出量变异度脓毒症休克
- 依达拉奉对体外循环犬肺组织转化生长因子-β1表达的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察依达拉奉edaravone，ED）对体外循环（cardio-pulmonary bypass，CPB）犬肺组织转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）的影响。方法建立成年犬CPB相关肺损伤模型，随机双盲分为3组（每组10只）：c组（CPB中用生理盐水），E，组（CPB前用ED），E2组（CPB中用ED）。检测CPB前（To）、CPB中30min（T，）、停机后15（T2）、30（T3）、60min（T4）肺组织超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）活性、丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量及TGF书。表达，采用光镜观察肺组织病理结构，同时于Tn、L、T4时抽取动脉血测定呼吸指数（respiratoryindex，RI）。结果与T0比较，T3、T4时间点3组RI均升高（P〈0．05），E1组、E：组升高[（1．21±0．39），（1．33±0．51）；（1．87±0．53），（2．31±0．67）]幅度低于C组[（4．66±0．71），（5．19±0．43）（P〈0．05）]，且E1组低于E2组（P〈O．05）。各组在T1～T4时肺组织中SOD活性均下降（P〈0．05）；El组[（10．2±1．1）、（9．9±1．5）、（9．8±1．1）、（10．2±1．1）U／rag]、E：组[（10．4±1．2）、（10．0±1．1）、（9．9±1．2）、（10．2±1．1）U／mg]，在T1～T4时SOD活性高于c组[（8．4±1．2）、（8．1±1．7）、（8．0±1．2）、（8．3±113）U／rag]（P〈0．05）。各组在T1～T4时肺组织MDA含量均升高（P〈0．05）；E。组、E：组在T1-L4时MDA含量低于c组（P〈0．05）。组织学检查：C组肺部炎症反应较重；E1组、E2组炎症反应较轻；T0时3组肺组织中偶见TGF书，表达；T1-T4时各组肺组织中TGF-β1。表达均增强，且E1组[（169．6±1．1），（183．9±1．1），（173．8±0．9），（186．0±0．7）]弱于E2组[（150．4±1．1），（166．2±1．0），（151．7±0．8），（153．2±0．8）]、C组[（143．2±1．2），（140．3±0．8），（133．3±0．7），（146．4±0．8）]（R0．05�
- 张曙谢海辉杜巍阳爱华叶志彬宋甲
- 关键词：依达拉奉体外循环转化生长因子-Β1肺损伤
