- 心-踝血管指数与颈动脉内膜中膜厚度在动脉硬化评价中的诊断效度比较被引量：10
- 2010年
- 目的通过对新近开发应用的动脉硬化度测定指标——心-踝血管指数与已用于临床多年的颈动脉内膜中膜厚度两种非侵袭性测定方法的各自优势与不足的比较,获得各自的诊断效度,从而向临床医师提供依据,以求在今后的动脉硬化度评价中能够更为客观地反映临床实际。方法对受检的同时具备有心-踝血管指数和颈动脉内膜中膜厚度检查报告的连续病人183例,各自左右侧测定值的差异度进行了比较。按相差百分比的不同进行区段划分,求出各自区段内所出现的频数,由此比较不同相差百分比区段时各自出现的频度百分比。在30例连续的无动脉硬化危险因素和动脉硬化疾病的人群及42例冠状动脉狭窄和47例已患脑梗死的患者人群中,分别进行心-踝血管指数和颈动脉内膜中膜厚度各自特异度和敏感度的比较。并作出各自的ROC曲线,比较各自的曲线下面积。结果心-踝血管指数测定值左右两侧差异度在5%和10%以内的出现频度分别为86.7%和99.1%,而颈动脉内膜中膜厚度测定值其两侧浮动幅度在10%以内的人数仅占24.6%,浮动度〉20%而≤30%之间者占66.6%,甚至有8.8%的受检个体其两侧测定值的差异度超过了30%。即两侧测定值的不一致程度内膜中膜厚度要远远大于心-踝血管指数测定法。在心-踝血管指数和内膜中膜厚度的临床效度比较中,心-踝血管指数和内膜中膜厚度的ROC曲线下面积在心脏冠状动脉硬化组分别为0.894（95%CI 0.810~0.978）和0.700（（95%CI 0.566~0.834）,脑动脉硬化组分别为0.831（95%CI 0.747~0.914）和0.576（95%CI 0.458~0.695）,显然心-踝血管指数的ROC曲线下面积在心、脑动脉硬化均显著大于内膜中膜厚度。仅有的3例同时有心-踝血管指数和内膜中膜厚度检查报告的尸体大动脉血管解剖诊断证实,二者的测定数值与其对应血管壁的病理改变基本吻合。结论在整体而非局部的�
- 宋明强田海晔蛭田啓之黑须巧铃木醇宫下洋白井厚治
- 关键词：动脉硬化脉搏波速度心-踝血管指数颈动脉内膜中膜厚度
- 心-踝血管指数与颈动脉内膜中膜厚度在动脉硬化疾病评价中的价值被引量：8
- 2012年
- 目的比较心-踝血管指数与颈动脉内膜中膜厚度对不同动脉硬化疾病严重程度的判断价值。方法在849例同时行心-踝血管指数和颈动脉内膜中膜厚度测定的门诊和住院患者中,筛选出年龄55～70岁之间的351例作为最终研究对象。按临床动脉硬化疾病的有无与程度分为三个层面:A层:无动脉硬化危险因素组;B层:包括高血压、糖尿病、心绞痛和高脂血症组;C层:经造影证实存在冠状动脉狭窄和已有临床心脑动脉硬化终末事件如心肌梗死和脑梗死组。从不同层面比较心-踝血管指数和内膜中膜厚度与动脉硬化性疾病严重程度的相关性。849例中,未做年龄范围限制时,共有糖尿病患者112例,对其病程与心-踝血管指数和内膜中膜厚度的相关性作比较分析。结果除单纯高脂血症组之外,心-踝血管指数测定值在A、B、C三个不同层面能够表现出显著的差异,呈现出"阶梯效应";而内膜中膜厚度测定值相对于心-踝血管指数在三个不同层面表现出的差别明显减弱,甚至糖尿病组的测定值远远高于已有明确动脉硬化终末事件组如心肌梗死和脑梗死。在已有明确糖尿病病程的患者中,心-踝血管指数与糖尿病病程呈显著正相关(r=0.499,P<0.001),而内膜中膜厚度与病程的相关性(r=0.195,P<0.038)明显弱于心-踝血管指数。结论心-踝血管指数和内膜中膜厚度与大动脉硬化性疾病均有不同程度的相关性,而心-踝血管指数在评价整体而非局部的动脉硬化程度上相对于内膜中膜厚度具有一定的优势,其与动脉硬化的严重程度具有更大的吻合性,而内膜中膜厚度则更多地偏重于对局部动脉壁硬化的判断。
- 田海晔宋明强蛭田啓之白井厚治
- 关键词：动脉硬化脉搏波速度心-踝血管指数颈动脉内膜中膜厚度糖尿病病程
- 个体化饮食干预对糖耐量减低病人动脉硬化的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:研究个体化饮食干预对糖耐量减低病人动脉硬化的影响。方法:选择2008年5月至2009年5月于本院门诊及体检中心体检确诊的糖耐量减低病人358例,随机分为干预组185例和对照组173例。所有病人均建立患者个人健康档案,干预组进行个体化饮食干预,对照组只进常规饮食。所有患者均于治疗前和治疗12个月后查空腹血糖、餐后2h血糖、血压、体重指数、血脂、踝臂指数、眼底动脉及颈动脉硬化程度,分析所得数据。结果:复查诊断为糖尿病的患者:对照组15例(8.7%),干预组8例(4.3%),干预组的显著低于对照组(P<0.05);干预组眼底动脉积分[(1.42±0.45)分∶(2.23±0.53)分]、颈动脉硬化积分[(1.84±0.37)分∶(2.87±0.76)分]均明显低于对照组,踝臂指数[(1.13±0.09)∶(0.87±0.13)%]显著高于对照组(P均<0.05)。结论:个体化加强饮食干预能够改善糖耐量减低病人的动脉硬化程度,延缓动脉硬化进程。
- 李仲巧宁丽娜滕志涛孙学东孙杏云宋明强周玉萍赵培勇
- 关键词：干预性研究血糖动脉硬化
- 肝硬化血清甲状腺素与层粘蛋白水平的相关性研究
- 2004年
- 目的 :探讨肝硬化血清甲状腺素水平与肝硬化病变程度及血清层粘蛋白浓度的相关性。方法 :用电化学发光法和放射免疫法分别测定 72例不同程度肝硬化患者血清甲状腺素含量与层粘蛋白水平。结果 :随着临床肝硬化程度的加重 ,层粘蛋白 (LN)含量逐渐增高 ,而三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )随层粘蛋白的增高而下降 ,且T3 、FT3 与LN含量均呈显著负相关 (r =- 0 5 4 3和 - 0 5 0 6 ,P <0 0 5 ) ,而甲状腺素 (T4)、游离甲状腺素 (FT4)可正常或下降。但在肝功能严重衰弱时 ,则多呈低下。结论 :肝硬化时 ,T3 、FT3 与LN呈显著负相关 ,联合检测LN与T3 、FT3 及T4。
- 田海晔宋明强车金玲王晓丰
- 关键词：肝硬化血清甲状腺素层粘蛋白
- 异位促甲状腺激素分泌瘤一例被引量：3
- 2013年
- 1病例资料
男，41岁，于2009年1月因心悸与胸闷数周就诊于当地医院，病史回顾中提示患者此前已有明显多汗、乏力与消瘦等症状，体检证实存在心房纤颤。甲状腺功能检查：
- 宋明强张允明徐翠兰李元斌王海静宋建京宋立
- 关键词：甲状腺机能亢进
- 2型糖尿病患者CRP、HbA_1c与微量白蛋白尿的关系被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨2型糖尿病C-反应蛋白（CRP）、HBA1c变化水平与微量白蛋白尿的关系。方法 2型糖尿病患者正常微量白蛋尿（30mg／L）A组，微量白蛋尿（30-300mg／L）B组，2组随机抽取30例病例分别检测C-反应蛋白和HbA1c，分析两组的C-反应蛋白、HbA1c的关系。结果 B组C-反应蛋白、HbA1c均值显著高于A组。结论 C-反应蛋白（CRP）、HbA1c与微量白蛋白尿可以作为2型糖尿病慢性并发症的监测指标。
- 施国华宋明强
- 关键词：微量白蛋白尿2型糖尿病
- 中国异位垂体瘤发生状况及特征
- 2019年
- 目的通过对2015前发表的中国异位垂体腺瘤(ectopic pituitary adenomas,EPAs)进行检索、汇总和分析,以了解我国该疾病的发生状况和临床特征。方法对主要中英文医学文献数据库和会议文献进行系统全面的检索,限定对中国作者报道(英文或汉文)且发生在中国的异位垂体腺瘤进行统计、汇总、归类和分析。结果①在查找到的直接相关中文文献86篇和英文文献27篇中,去除内容互有重叠的病例,共检索出73例异位垂体腺瘤。资料完整的70例中,男31例,44.29%;女39例,55.71%,男:女比例1∶1.3。按发生部位出现的频度,由高及低依次为蝶窦(31例,42.47%)、鼻咽部(7例,9.59%)、鞍上(7例,9.59%)、斜坡(5例,6.85%),其次为第三脑室、蝶窦/斜坡、鼻腔、大脑颞叶各4.11%。按肿瘤的功能性质分类,其发生比率由高低顺序排列依次为泌乳素瘤(prolactin adenoma,PRL-ma)(21例,28.77%)、无功能瘤(non function adenoma,NF-ma)(21例,28.77%)、促肾上腺皮质激素瘤(adrenocorticotropic hormone adenoma,ACTH-ma)(15例,20.55%)、生长激素瘤(growt hhormone adenoma,GH-ma)(10例,13.70%)、促甲状腺激素瘤(thyroid stimulating hormone producing adenoma,TSH-ma)(2例,2.74%)和卵泡刺激素瘤(follicle stimulating hormone adenoma,FSH-ma)(1例,1.37%)。另有因资料欠缺,性质不明者3例。发生率最高者为PRL瘤和无功能瘤,此与国外报道的以ACTH发生率为最高有所不同。另有松果体区和咽旁间隙各1例尚未见报道。②除外3例资料不全者,70例EPA中,伴发空泡蝶鞍者15例,占21.43%。其中由蝶窦伴发者11例,达73.33%;斜坡3例,占20%;2者合计占93.33%。③69例EPAs在论文中对肿瘤是否具有侵袭性有描述,有明显侵袭性者29例,占42.03%,其中包括1例垂体腺癌,占1.45%。④全部病例均以手术作为首选,部分病例接受了放疗或药物治疗。结论EPA是极其罕见的,到2015年末中国报道的总例数仅73例,最常见的发生部位位于中线区域的�
- 宋明强宋立王海静田萌刘新武黄小丽孙学东王振云杨祖英田海晔崔明张学军
- 关键词：异位垂体腺瘤空泡蝶鞍
- 血清甲状腺激素对肝纤维化程度的评估价值与临床研究
- 宋明强车金玲田海晔
- 该课题探讨了肝脏纤维化导致体内甲状腺素代谢异常的检测指标。甲状腺素（TH ）、透明质酸（HA ）、层粘蛋白(LN )、III型前胶原(PCIII)；TH 与HA、PC III、 LN的相关性比较，其相关系数分别为1)FT...
- 关键词：
- 关键词：血清甲状腺激素肝纤维化
- 106例老年糖尿病患者胰岛β细胞功能特点分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨老年糖尿病患者胰岛β细胞功能特点在制定临床治疗方案中的指导意义。方法对就诊的106例老年糖尿病患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及C肽释放试验,测定各点血糖、C肽,并对结果进行分析。结果 C肽释放试验有5种不同类型:普通组5%,高峰延迟至120分组39%,高峰延迟至180分组13%,峰值低组32%,低平组17%。结论老年糖尿病患者胰岛β细胞功能存在不同程度缺陷,以C肽分泌峰值改变为主。
- 王海静郗昆杨连伟宋明强
- 关键词：糖尿病老年人胰岛功能
- 异位生长激素分泌垂体瘤国内外文献分析
- 2017年
- 分析异位生长激素分泌垂体瘤的胚胎发生学，解剖学分布，临床及影像学表现，诊断，治疗及预后。异位生长激素分泌垂体瘤临床罕见，发病机制认为起源于垂体的胚胎学移行缺陷，定位最常见位于蝶窦内．临床表现主要包括肿瘤的占位效应、生长激素分泌增高引起的症侯群及颅内高压症状等，治疗主要包括手术治疗、放射治疗和药物治疗。
- 迟海燕宋明强
