孙来荣
- 作品数：25 被引量：119H指数：6
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- 胸腔镜下行肺癌手术的麻醉处理被引量：1
- 2008年
- 目的总结胸腔镜下行肺癌手术的麻醉处理。方法所有患者均静脉快速诱导插入双腔支气管进行间歇正压通气(IPPV),单肺通气时采用IPPV加呼气末正压呼吸(PEEP)及萎陷肺持续正压通气(CPAP),并调整呼吸参数。结果所有患者双腔支气管插管经纤支镜调整定位良好,肺萎陷满意。动脉血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)维持正常范围。结论胸腔镜手术麻醉的关键是双腔管分隔完全,患侧肺萎陷满意。进行有效的单肺管理能使患者顺利度过围术期。
- 孙来荣顾连兵
- 关键词：肺癌胸腔镜麻醉单肺通气
- 欧必亭预防胃癌根治术中恶心呕吐的临床研究
- 2004年
- 目的 研究欧必亭预防胃癌根治术中恶心呕吐的临床效果。方法 选择胃癌根治术患者 192例 ,双盲法将患者分为欧必亭组和对照组 ,每组 96例。在手术开始前欧必亭组静注欧必亭 5mg(生理盐水稀释至 2 0mL ,对照组静注生理盐水 2 0mL。观察注药前和注药后 5min、10min时平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、呼吸频率 (RF)及术中恶心呕吐发生情况。结果 欧必亭组恶心呕吐的发生率显著低于对照组 (P <0 .0 1)。两组的MAP、HR、RF在注药前后均无明显变化。结论 欧必亭能安全有效地预防胃癌根治术中恶心呕吐的发生。
- 顾连兵孙来荣
- 关键词：胃癌恶心呕吐生理盐水
- 老年食管癌患者围术期T淋巴细胞亚群的变化被引量：2
- 2009年
- 目的:观察比较老年组和成年组食管癌患者术中、术后T淋巴细胞亚群变化的趋势。方法:44例ASAⅠ～Ⅱ级食管癌患者分为两组,其中22例年龄65岁以上的为老年组;22例年龄60岁以下的为成年组。分别于麻醉前、术毕、术后d1、术后d2、术后d5共5个时间点抽取静脉血;采用流式细胞仪测定各组外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)。结果:术前老年组与成年组之间患者外周血CD3+、CD4+、CD4/CD8水平之间无显著性差异,与各自的麻醉前值相比较,术毕、术后d1、术后d2,两组患者外周血的CD3+、CD4+及CD4/CD8均明显下降(P<0.01);术后d5成年组的CD4/CD8恢复到麻醉前水平(P>0.05),并明显高于老年组(P<0.05)。结论:全麻开胸术后,食管癌患者均有不同程度细胞免疫抑制现象,老年组T细胞亚群恢复至正常的时间慢于成年组患者。
- 孙来荣顾连兵沈宗丽朱月清钱燕宁
- 关键词：全身麻醉食管肿瘤老年T淋巴细胞亚群
- 麻醉和镇痛对食管癌患者皮质醇水平的影响被引量：4
- 2008年
- 目的 比较不同麻醉和镇痛方式对食管癌患者皮质醇水平的影响。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级食管癌患者分为两组，Ⅰ组为静脉复合全麻，术后经静脉曲马多（12mg／kg）自控镇痛；Ⅱ组为静脉复合全麻联合胸部硬膜外阻滞，术后硬膜外吗啡5mg＋罗哌卡因75mg自控镇痛；分别于麻醉前、术毕、术后1d、2d、5d5个时点抽取静脉血，测定各时点皮质醇水平。结果 两组患者术毕、术后1d、2d血浆皮质醇水平均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）；术毕、术后1d、2dⅡ组血浆皮质醇水平的升幅明显低于Ⅰ组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 全麻复合胸部硬膜外麻醉能减轻术后皮质醇反应的影响，提示全麻复合胸部硬膜外阻滞是食管癌患者较为合适的的麻醉方法。
- 孙来荣顾连兵钱燕宁
- 关键词：全身麻醉镇痛应激反应皮质醇
- 胸腔镜下行肺癌手术时单肺通气的麻醉分析被引量：14
- 2012年
- 目的分析胸腔镜下行肺癌手术时单肺通气的麻醉。方法 551例患者均静脉快速诱导插入双腔支气管导管或普通单腔气管导管+支气管阻塞器,采用纤维支气管镜定位,进行间歇正压通气(IPPV),单肺通气时采用IPPV或加呼气末正压呼吸及萎陷肺持续正压通气,并调整呼吸参数。结果 541例患者双腔支气管插管或支气管阻塞器经纤维支气管镜调整定位良好,肺萎陷满意,SpO2、PetCO2维持正常范围。10例患者术中改为开胸手术,其中4例因肺广泛粘连、4例因肺功能差单肺通气时出现难以纠正的低氧血症、2例因解剖异常致双腔管无法正确定位难以单肺通气。结论胸腔镜手术麻醉的关键是单肺通气时患侧肺萎陷满意,有效的单肺通气管理能使患者顺利渡过手术期。重度肺功能障碍、肺广泛粘连应视为胸腔镜下长时间单肺通气的相对禁忌证。
- 孙来荣顾连兵
- 关键词：肺癌胸腔镜单肺通气双腔支气管导管
- 食道癌、贲门癌患者T细胞亚群水平及临床意义
- 目的:通过检测食道癌、贲门癌患者外周血T细胞亚群水平,探讨食道癌、贲门癌的发生发展与机体免疫状态的关系。方法:采用流式细胞术(FCM)检测56例食道癌、贲门癌患者(其中食道癌40例、贲门癌16例)患者外周血中T细胞亚群水...
- 张治许林俞明锋刘建良张炜孙来荣
- 文献传递
- 喉罩并胃管引流用于择期胃肿瘤手术全麻的安全性和有效性
- 2009年
- 目的探讨喉罩(LMA)并胃管引流用于择期胃肿瘤手术的安全性和有效性。方法胃肿瘤手术患者40例,术前置好16号硅胶胃管。常规全麻诱导,在确认LMA插入到位后行纤支镜评分,术中用旁气流通气监护仪(SSS)监测气道密闭压(Pseal)及相关通气指标。术毕用pH试纸检测拔管后LMA尖端分泌物pH值,并观察患者有无严重咳嗽和气道激惹。结果40例患者均成功插入LMA,LMA位置纤支镜评4、3、2、1分的分别为11、2、23、4例。Pseal为(17.0±5.1)cmH2O。与SSS置管后比较,术中气道峰压和气道阻力增加,胸肺顺应性下降(P<0.05orP<0.05)。LMA尖端分泌物pH>4,无一例患者发生严重咳嗽和气道激惹。结论LMA并胃管引流用于择期胃肿瘤手术全麻通气安全有效,不会发生返流误吸。
- 杨扬马曙亮顾连兵黄凤伦孙来荣卞清明
- 关键词：喉罩胃管引流胃肿瘤全麻
- 不同镇痛方法对食管癌患者视觉模拟评分的影响被引量：3
- 2008年
- 孙来荣
- 关键词：视觉模拟评分镇痛方法下丘脑-垂体-肾上腺轴老年肿瘤患者术后硬膜外镇痛
- 国产肌松药阿曲库铵在胸科肿瘤病人术中的临床观察
- 1998年
- 孙来荣顾连兵黄凤伦
- 关键词：肌松药阿曲库铵手术中
- 自体肺移植的麻醉处理被引量：3
- 2008年
- 目的总结自体肺移植的麻醉处理。方法5例做双袖状左上肺切除,将下肺静脉移植在上肺静脉残端。所有患者麻醉诱导后均插入双腔支气管,术中采用加长支气管导管,尽量减少单肺通气时间。结果所有患者均度过围术期,2例患者术中出现低氧血症,经积极处理后得到纠正。结论进行有效的麻醉处理能使患者顺利度过围术期。
- 孙来荣顾连兵
- 关键词：肺癌自体肺移植麻醉
