孙勃
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
- 供职机构：天津中医药大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生兵器科学与技术更多>>
- 人参大黄汤改善胃癌术后患者气滞血瘀型胃肠运动障碍的疗效观察被引量：11
- 2018年
- 目的观察中药人参大黄汤对胃癌术后气滞血瘀型胃肠运动障碍患者的疗效。方法选择2014年6月至2017年11月在天津中医药大学第一附属医院普外科82例行胃癌术后气滞血瘀型胃肠运动障碍患者作为研究对象,对其进行回顾性分析。将所有患者随机分为中药组和对照组,每组41例。对照组给予围手术期常规处理,中药组在对照组的基础上给予人参大黄汤口服加灌肠。比较两组患者胃肠功能、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)、健康状况调查简表(SF-36)评分及中医症候评分的改善情况。用SPSS 20.0软件进行配对t检验,独立样本t检验和χ~2检验。结果中药组治疗后肠鸣音恢复时间[(35.55±5.88)h]、肛门排气时间[(40.84±6.91)h]、腹胀持续时间[(54.71±6.38)h]、首次进食时间[(63.75±9.69)h]均明显短于对照组[分别为(42.40±6.93)、(49.08±10.95)、(64.44±9.23)和(110.39±13.44)h],差异均有统计学意义(P<0.01)。与对照组治疗后比较,中药组治疗后MOT水平明显升高,SS水平明显降低,SF-36量表各项评分均明显升高,中医症候评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论人参大黄汤可有效缓解胃癌术后患者胃肠运动障碍情况,临床效果满意,具有推广价值。
- 葛善义孙勃杜海伟金鹏
- 关键词：胃癌气滞血瘀型胃肠运动障碍
- 乳腺癌晚期两种治疗方案的临床疗效比较被引量：4
- 2010年
- 目的观察NA方案(长春瑞滨联合表柔比星)和NP方案(长春瑞滨联合顺铂)治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法根据患者既往化疗史及病理,选取晚期或术后复发、转移的Ⅳ期女性乳腺癌患者53例,采用随机数字法进行分组,其中28例患者选用NA方案(长春瑞滨联合表柔比星),25例患者选用NP方案(长春瑞滨联合顺铂)化疗,每3-4周为1个周期。对两种化疗方案的有效率、疾病控制率和毒副反应率的比较采用χ2检验和四格表确切概率法,中位生存期估计用乘积极限法,生存率曲线比较用Log-rank检验。结果 NA方案有效率明显高于NP方案(60.7%vs32.0%,P<0.05);NA方案的疾病控制率高于NP方案(92.9%vs68.0%,P<0.05)。两方案间生存期及生存率相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。两方案的毒副反应均以骨髓抑制和胃肠道反应为主。结论 NA方案治疗晚期乳腺癌的疗效优于NP方案,选择NA方案作为晚期乳腺癌患者的有效治疗措施是比较适合的。
- 孙勃
- 关键词：晚期乳腺癌表柔比星顺铂疗效
- 结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗
- 2009年
- 目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗,结肠癌一期切除吻合外科处理方法及手术前后处理,术中结肠造口灌洗减压。方法回顾分析2002年1月～2007年10月结肠癌切除吻合59例。结果对一般情况较好的患者,掌握好手术的适应证,行一期切除吻合,可减少患者痛苦及二次手术,防止癌肿扩散,提高远期治疗效果及生存率、治愈率。结肠并发梗阻时,一是解除梗阻,二是切除肿瘤。对盲肠、升结肠肿瘤或结肠肝曲肿瘤,行右半结肠切除一期吻合术;对左半结肠癌致急性肠梗阻,采取一期切除吻合近端肠管袢式造瘘取得了较好疗效。对年龄大,一般情况差,梗阻时间长,肠管直径超过8cm,肠壁色泽差、水肿明显,肠腔内大量粪便堆积,贫血、脱水、电解质失调纠正不理想者,则以单纯肠造口术或捷径者分期手术为宜。结论重视对结肠癌一期切除的认识,严格掌握手术的适应证,合理选择手术方式,提高远期治疗效果及生存率、治愈率。
- 孙勃陈清海路军华
- 关键词：结肠癌
- 腹腔镜胆囊切除术856例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下安全解剖胆囊管的方法。分析腹腔镜胆囊切除术中Calot三角的解剖并探讨如何预防电视腹腔镜胆束切除术(简称LC术)中胆管损伤。方法 2000年1月～2010年7月经后三角入路行腹腔镜胆囊切除术856例,对病例手术方法及临床资料进行分析。结果完成LC手术812例占94.8%;中转开腹44例占5.2%,其中胆总管、肝总管损伤各1例,无术后胆漏、腹腔内出血等其它并发症。结论良好的胆道外科意识,科学的解剖方法和精细的手术操作可以有效地降低手术并发症的发生,所以腹腔镜经后三角入路手术方式是相对安全且容易掌握的。
- 陈清海路军华孙勃
- 关键词：胆囊炎胆囊后三角腹腔镜胆囊切除术CALOT三角胆管损伤
- 近端胃切除加脾切除术治疗肝硬化门脉高压疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨近端胃切除加脾切除术在肝硬化门脉高压所导致的食管胃底曲张静脉破裂出血治疗中的临床疗效。方法对46例肝硬化门脉高压上消化道出血患者行近端胃切除加脾切除术,观察患者手术前后、随访期间血细胞、肝功能、凝血、免疫功能的变化,术后并发症、死亡率、再出血率等。结果手术后患者体重、凝血时间、免疫蛋白、补体C3等变化不明显,手术后白细胞、血小板升高明显,随访期间均持久稳定。术后并发症少。术后死亡率4.35%;再出血率2.17%。结论肝硬化门脉高压及所导致的食管胃底曲张静脉破裂出血,行近端胃切除加脾切除术对改善肝功能、纠正脾功能亢进、减少再出血率及死亡率等效果显著。
- 邵荣江张恺路军华刘书德孙勃陈清海张宪文
- 关键词：肝硬化门脉高压近端胃切除脾切除术疗效分析
- 急性肠系膜血管缺血性疾病的早期诊断和治疗被引量：1
- 2009年
- 目的通过对临床资料的回顾,探讨急性肠系膜血管供血不足的早期诊断和治疗方法。方法对21例急性肠系膜缺血性疾病的临床资料进行分析。结果急性肠系膜血管供血不足多为高龄,常伴有心血管疾病,发生绞窄性肠梗阻后,病死率较高。结论急性肠系膜血管供血不全,术前往往很难做出诊断,但结合其特点,如发病初期症状与体症不相称,肠管坏死后出现腹膜炎等情况,应充分考虑本病的可能,对可疑患者选用恰当的检查方法,早期诊断,早期治疗,尽早手术探查。术后继续支持、抗炎、抗凝等治疗,预防多脏器功能衰竭,是提高生存率的关键。
- 路军华孙勃陈清海
- 关键词：急性肠系膜血管缺血性疾病
- 胰腺损伤的诊断及处理(综述)
- 2010年
- 在腹部脏器损伤中胰腺损伤约占腹部外伤的2%,其中横断伤多于钝性伤,胰腺为腹膜后位器官,其损伤必然殃及附近器官及大血管,其致命原因一是大血管出血,二是并发腹腔内脓毒血症,但因其症状缺乏特异性,伤势复杂且多伴有多发伤,术前诊断及手术处理仍存在一定困难,死亡率高达9%～12%。凡上腹部外伤后出现上腹痛伴下列征象时应立即想到胰腺损伤的可能:(1)伴剧烈的腰背部疼痛;(2)早期血淀粉酶明显高于正常,血淀粉酶升高对诊断胰腺损伤有一定的帮助;(3)腹腔穿刺液淀粉酶明显增高;(4)上腹部CT平扫:示胰腺体积增大轮廓不完整或伴胰周积血积液。当想到有胰腺损伤可能时,剖腹探查指征宜放宽。其治疗首先应予禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解质及酸碱失衡及积极抗休克。腹外伤所致的胰腺损伤的处理原则是止血、清创、充分引流、保存胰腺功能,并根据损伤的程度采取不同的方法。
- 孙勃
- 关键词：胰腺
- 可注射式消融针
- 本实用新型公开可注射式消融针，其包括：储药筒和器体，所述器体固定套设于储药筒的内部，所述器体的上端固定连接有接线端，在利用本实用新型进行工作时，将接线端连接外部温度控制器，在消融手术中，对消融针体的端部进行升温控制，通过...
- 支海宁路军华邵荣江卢宏亮葛善义孙勃陈清海宋晓冬杜海伟金旺张恺刘福占董晓萌
- 原发性肝癌中医药治疗的进展(综述)被引量：4
- 2009年
- 近年来,中医药在治疗原发性肝癌方面的研究取得一些进展。研究表明中医药治疗原发性肝癌主要作用机制包括诱导肝癌细胞凋亡、抑制肝癌细胞生长、促进肝癌细胞分化、影响端粒酶活性、增强机体免疫功能等。随着对中药组份的研究,及提取方法的不断改进,必将对肝癌的防治产生巨大的作用。运用现代高科技研究手段,科学化、规范化地研制治疗肝癌的有效中药新制剂,为肝癌综合治疗提供有效手段。
- 路军华孙勃陈清海
- 关键词：原发性肝癌中医药
- 中西医结合治疗气滞痰凝型良性甲状腺结节的效果被引量：3
- 2021年
- 目的观察中药方剂疏肝散结散联合左旋甲状腺激素对气滞痰凝型良性甲状腺结节的治疗效果。方法本研究选取天津中医药大学第一附属医院2017年8月—2020年8月收治的气滞痰凝型良性甲状腺结节患者300例为观察对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组各150例。对照组给予左甲状腺素钠片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用疏肝散结散进行中药干预。连续治疗30 d后,比较两组临床疗效、甲状腺生化指标、甲状腺结节影像学检查和中医症候积分。结果观察组治疗后总有效率为78.67%,高于对照组的61.33%;观察组甲状腺结节最长径、结节体积低于对照组;观察组中医症候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在气滞痰凝型甲状腺结节的临床治疗中,应用中药方剂疏肝散结散联合左旋甲状腺激素,能有效缓解临床症状,值得临床推广应用。
- 邵荣江宋晓冬卢宏亮路军华葛善义孙勃
- 关键词：良性甲状腺结节中西医结合
