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孔晔宏: 作品数：43 被引量：261H指数：10; 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>; 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教更多>>

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大承气汤保留灌肠联合足三里穴按摩在促进重症急性胰腺炎胃肠动力中的应用被引量：13: 2022年; 目的观察大承气汤保留灌肠联合足三里穴按摩在促进重症急性胰腺炎(SAP)患者胃肠动力中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法。选择河北医科大学第二医院2017年7月至2020年12月收治130例SAP患者作为研究对象。将患者按随机数字表法分为西医常规治疗对照组和中西医治疗组,每组65例。西医常规治疗对照组给予禁食禁水、行胃肠减压术、吸氧、使用抗菌药物控制感染、抑制胰腺及胃酸分泌、补充营养与体液、止痛等常规治疗和护理方法;中西医治疗组在西医常规治疗对照组基础上联合大承气汤保留灌肠(组成:大黄15 g、芒硝15 g、枳实12 g、厚朴12 g,随症加减),每日1次,连续7 d;同时按摩足三里穴,每日3次,连续7 d。观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次自然排气时间、首次自然排便时间、住院时间、生化指标恢复时间及患者满意度的变化。结果中西医治疗组肠鸣音恢复时间、首次自然排气时间、首次自然排便时间、住院时间均较西医常规治疗对照组明显缩短〔肠鸣音恢复时间(d):2.75±0.87比4.09±1.13,首次自然排气时间(d):3.52±0.94比5.02±1.20,首次自然排便时间(d):4.09±1.10比6.09±1.66,住院时间(d):29.26±6.38比32.63±6.63,均P<0.05〕;在监测的生化指标中,中西医治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞计数(WBC)恢复时间均较西医常规治疗对照组明显缩短〔血淀粉酶恢复时间(d):6.63±2.25比9.40±2.66,尿淀粉酶恢复时间(d):11.65±2.02比13.66±1.92,WBC恢复时间(d):11.35±2.58比13.62±2.58,均P<0.05〕;中西医治疗组护理满意度明显高于西医常规治疗对照组〔95.38%(62/65)比70.77%(46/65),P<0.05〕。结论SAP患者在常规治疗的基础上加用大承气汤保留灌肠联合足三里穴按摩,能有效增强胃肠动力,恢复胃肠功能,促进康复,缩短住院时间,提高患者对护理的满意度。; 王桂春孔晔宏张雪乔刘艳霞高翠周婧; 关键词：大承气汤保留灌肠重症急性胰腺炎

肝肿瘤热消融术后出血性并发症的风险因素分析及预见性处理被引量：5: 2014年; 热消融（thermal ablation therapy,TAT）因其疗效确切、损伤轻微、并发症少等优点在肝脏肿瘤的治疗中应用日趋广泛,成为新的有效治疗方式之一[1]。近年来,随着热消融应用于肝脏肿瘤治疗的逐步推广与深入,关于热消融治疗并发症的研究也成为一个热点问题。热消融治疗的出血性并发症包括消化道出血及腹腔内出血等，文献报道肝肿瘤消融治疗并发出血的概率约为0．46％～4．87％，在各种消融后严重并发症中处于较高水平，是肝肿瘤热消融术最为常见的并发症之一。; 孔晔宏张少君乔秋阁; 关键词：肝肿瘤热消融出血

快速康复理念的系统健康教育在腹腔镜胰十二指肠切除患者中的应用被引量：12: 2017年; 目的评价系统健康教育在腹腔镜胰十二指肠切除老年患者术后快速康复的效果。方法将60例拟行腹腔镜胰十二指肠切除的老年患者,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用常规健康教育方法,观察组在常规健康教育基础上,采用系统健康教育。医护每日适时依照健康教育执行单进行宣教指导,并联合家属参与行为依从。评价两组老年患者术后留置胃管时间、首次排气时间、生活自理能力(ADL)、疼痛程度、并发症发生情况。结果观察组患者留置胃管时间、首次排气时间、生活自理能力(ADL)均优于对照组(P<0.05),观察组术后在同一时间段疼痛程度评分及相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论系统健康教育可有效降低老年患者留置胃管时间,促进排气,提高生活自理能力,有效缓解胰十二指肠切除老年患者术后疼痛程度,降低并发症发生率,对老年患者快速康复起到至关重要的作用。; 李秀轻许志娟孔晔宏王文斌沈倩; 关键词：系统健康教育腹腔镜胰十二指肠切除术快速康复

三级质量管理在PICC健康教育路径实施中的应用被引量：1: 2015年; 目的:探讨三级质量管理在PICC健康教育路径中的应用效果。方法:2013年为试验组制定PICC健康教育路径,在三级质量管理下进行实施,将结果与2012年为对照组患者健康教育知识掌握程度、患者满意度进行比较。结果:试验组健康教育知识达标情况、患者满意度与对照组比较有明显提升(P<0.05)。结论:三级管理体系支持下的PICC健康教育路径制定与实施提高了PICC置管患者健康教育知识掌握程度和满意度,体现了健康教育工作的科学性、规范性及有效性。; 赵洪俊张丽华孔晔宏; 关键词：健康教育

护理专案管理在降低腹腔镜胰十二指肠切除围术期压力性损伤发生率中的应用被引量：27: 2018年; 目的探讨应用护理专案降低腹腔镜胰十二指肠切除患者围术期压力性损伤发生率的效果。方法收集2014年12月-2015年7月41例行腹腔镜胰十二指肠切除术并发生压疮的患者资料，查找导致压疮发生的原因，制定针对性措施进行持续质量改进；对2015年8月-2016年3月45例实施腹腔镜胰十二指肠切除术患者采用护理专案方法进行护理。比较两组患者的压疮发生率、压疮风险评估准确率和患者皮肤规范交接执行率。结果腹腔镜胰十二指肠切除术压疮发生率由专案改善前的24．39％降低至2．22％，护士对腹腔镜胰十二指肠切除术压疮风险评估的准确率由专案改善前的75．60％提高至95．55％，对患者皮肤的规范交接执行率从改善前的82．93％提高至97．78％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论实施护理专案可以降低腹腔镜胰十二指肠切除围术期压力性损伤发生率，提升护理质量。; 许志娟李秀轻孔晔宏孙娜史蕾何文英; 关键词：腹腔镜

应用品管圈提高责任护士汇报病历的准确率被引量：5: 2015年; 目的探讨品管圈在责任护士汇报病历准确率上的应用效果。方法成立品管圈,按照品管圈活动步骤实施,运用质量管理工具对责任护士汇报病历中存在的问题进行改进,并将改进前后效果进行比较。结果责任护士汇报病历的准确率由53.85%上升至88.46%。结论开展品管圈,不仅提高了责任护士汇报病历的准确率,而且提升了整个护理团队的专业素质。; 孔晔宏高翠李秀轻; 关键词：品管圈责任护士质量管理

临床路径对妊娠合并急性胰腺炎患者的影响被引量：10: 2014年; 目的:探讨妊娠期合并急性胰腺炎患者应用临床路径对母婴预后的影响。方法:将30例妊娠合并急性胰腺炎患者分为两组,15例采用传统模式治疗(对照组),15例采用临床路径治疗(研究组),比较两组患者治疗前后并发症发生率、平均住院时间、焦虑程度和满意度及分娩患者中新生儿重度窒息发生率。结果:两组患者在进行治疗后,研究组并发症发生率、平均住院时间、焦虑量表得分和新生儿重度窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05);而对临床工作满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对妊娠期合并急性胰腺炎患者实施临床路径可减少并发症的发生,缩短住院天数,有效解除患者焦虑和恐惧情绪,提高患者和家属满意度,减少母婴死亡风险,使妊娠期合并急性胰腺炎患者获得最佳治疗和护理。; 李秀轻谭淑卓孔晔宏; 关键词：妊娠急性胰腺炎

成年患者中线导管留置与维护的最佳证据总结被引量：13: 2022年; 目的总结成年患者中线导管留置与维护的最佳证据,为临床护理工作提供证据支持。方法采用PICO构建循证护理问题,按照“6S”证据金字塔系统检索建库至2021年2月在UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、美国疾病预防与控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)、英国国家临床医学研究所指南库(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、国际指南协作网(Guideline International Network,GIN)、加拿大安大略注册护士协会(The Registered Nurses’Association of Ontario,RNAO)、CINAHL、EMbase、PubMed、美国静脉输液护理学会(Intravenous Nurses Society,INS)、万方数据库、中国知网、医脉通数据库有关成年患者中线导管留置与维护的文献。由2名循证护理师独立进行文献质量评价及证据筛查,证据汇总后由项目团队归类综合。结果共纳入文献6篇,包括指南4篇,系统评价2篇。从纳入的文献中共提取53条证据,最终综合成27条最佳证据共7个维度,分别是中线导管适应症及禁忌证、导管及穿刺部位选择、导管置入方法、管端位置、导管维护、拔除时机、培训与教育。结论本研究为临床医护人员规范化管理成年患者中线导管提供了循证依据,建议在评估机构环境及利益相关者的意愿后选择性应用最佳证据,以提升护理质量,保证患者安全。; 许志娟李秀轻孔晔宏史蕾乔秋阁凌冬兰; 关键词：成年人留置循证护理

专案管理对恶性梗阻性黄疸行LPD患者围术期健康知识规范执行率的影响被引量：5: 2021年; 目的探讨专案管理对恶性梗阻性黄疸行腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)患者围手术期健康知识规范执行率的影响。方法将2018年3~6月未实施专案管理时恶性梗阻性黄疸行LPD患者30例作为对照组;2018年8~11月实施专案管理后同类患者30例作为观察组。科室成立专案管理小组,对LPD患者术前禁食水和术后饮水进食时间、下肢活动的方法频率和幅度、术后咀嚼口香糖时间和频率、术前刷牙漱口执行情况、有效咳嗽咳痰情况几方面进行健康知识掌握和规范执行情况现状调查,对存在问题项目进行根本原因分析,提出改进措施并实施,并比较专案管理前与专案管理后患者对健康知识掌握和规范执行情况、相关并发症发生情况、患者焦虑抑郁状态及满意度情况。结果实施专案管理后,观察组患者健康知识知晓率和规范执行率由改善前的62.22%提高至91.85%,并发症发生率由改善前的26.67%下降到6.67%,患者焦虑抑郁程度评分及住院期间满意度也得到了明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施专案管理可有效提高恶性梗阻性黄疸行LPD患者围术期健康知识知晓率和规范执行率,提升了护理质量,降低了并发症的发生,明显改善了患者的焦虑抑郁状态,同时提高了患者住院期间的满意度。; 李秀轻李敏许志娟孔晔宏胡金梅王桂春; 关键词：恶性梗阻性黄疸健康知识知晓率

老年恶性梗阻性黄疸患者应用快速康复外科的效果评价被引量：6: 2016年; 目的探讨快速康复外科对老年恶性梗阻性黄疸患者的影响。方法将40例老年恶性梗阻性黄疸患者随机分为对照组(20例)和研究组(20例),分别采用传统模式和快速康复外科措施进行治疗,比较两组患者临床效果。结果研究组患者留置胃管时间、疼痛情况、围术期内并发症发生率、生活自理能力、心理状况、患者满意度和平均住院时间明显优于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科应用于老年恶性梗阻性黄疸患者可有效缩短胃管留置时间,降低疼痛程度,减少围术期并发症的发生,有效改善患者的心理状况,减轻焦虑,缩短住院时间,提高了患者生活自理能力和对医护的满意度,使患者得到最满意的治疗效果。; 李秀轻谭淑卓孔晔宏刘建华; 关键词：梗阻性黄疸快速康复外科

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