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功能性胰岛细胞瘤的手术切除分析被引量：2: 2006年; 目的探讨如何提高功能性胰岛细胞瘤的手术切除率,减少肿瘤遗漏,增加治疗效果。方法回顾分析2003-2005年功能性胰岛细胞瘤4例的临床诊治过程。结果功能性胰岛细胞瘤4例,1例影像学检查未能明确定位者,行保守治疗;2例分别行胰头部肿瘤及胰尾肿瘤切除术,术后血糖恢复正常;1例行胰体尾加脾切除术,术后2个月复查血糖为1.53mmol/L并有低血糖临床症状。结论DSA的检查,对进一步明确细肿瘤的位置有肯定的作用;术前影像学定位检查资料的综合分析,可提高肿瘤的手术切除率。; 陈学中孔刚梁永全; 关键词：胰岛细胞瘤手术切除功能性胰岛细胞瘤

经自然腔道取出标本手术联合快速康复理念在直肠癌治疗中的应用: 2021年; 目的探讨经自然腔道取出标本(NOSES)手术联合快速康复(ERAS)理念在直肠癌治疗中的应用效果。方法选取2017年2月至2021年2月江门市中心医院胃肠外科收治的181例行腹腔镜直肠癌根治术患者进行回顾性分析研究,根据不同取标本方式及围手术期康复措施,将其分为传统康复组(61例)、ERAS组(62例)和NOSES-ERAS组(58例)。传统康复组患者予以腹腔镜手术联合常规围手术期措施干预;ERAS组患者予以腹腔镜手术联合ERAS措施干预;NOSES-ERAS组患者予以NOSES手术联合ERAS措施干预。结果术后的首次排气时间、首次排便时间、住院时间ERAS组与NOSES-ERAS组均少于传统康复组,NOSES-ERAS组少于ERAS组(均P<0.05);术后并发症总发生率ERAS组(9.67%)与NOSES-ERAS组(10.34%)均低于传统康复组(24.59%)(P<0.05),ERAS组与NOSES-ERAS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d NOSESERAS组、ERAS组的VAS评分和Barthal指数均低于传统康复组,且NOSES-ERAS组低于ERAS组(P<0.05);术后3 d NOSESERAS组的SAS、SDS评分均低于传统康复组和ERAS组(P<0.05),传统护康复组与ERAS组的SAS、SDS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSES手术联合ERAS理念应用于直肠癌,术后恢复更快,并发症更少,且对患者术后疼痛、心理状况和生活自理能力方面的改善均具有明显优势。; 罗满华孔刚邓能挥黎飞; 关键词：快速康复理念直肠癌术后恢复

VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D及nm23-H_1在结直肠癌组织中的表达及意义被引量：2: 2008年; 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、CD44V6、Cath-D、nm23-H1在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法选择2000年1月至2001年12月行根治性手术的131例结直肠癌病例,应用免疫组化SP法检测肿瘤组织中VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D及nm23-H1的表达情况,分析其与术后复发转移的关系。结果全组术后复发转移率为31.3%(41/131),VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1阳性率分别为62.6%(82/131)、58.0%(76/131)、52.7%(69/131)、55.0%(72/131)、72.5%(95/131),VEGF阳性组、EGFR阳性组、CD44V6阳性组、Cath-D阳性组、nm23-H1阴性组术后复发转移率较高(P值均<0.05)。根据VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1的表达情况对患者进行评分再分成3组,3组间的术后复发转移率两两间存在统计学差异(P值均<0.05)。结论VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1与结直肠癌术后复发转移有关,合并这些不良预后因素越多,患者的预后越差。; 龚志军任镜清孔刚卿笃桔梁永全刘虹周伟; 关键词：结直肠癌复发转移表皮生长因子受体 CD44V6 CATH-D NM23-H

2型糖尿病对某地区结肠癌患者的预后影响研究被引量：3: 2013年; 目的探讨2型糖尿病(2DM)对五邑地区结肠癌患者预后的影响。方法采用病例对照的方法分析同时期住院的合并有2型糖尿病或无糖尿病的结肠癌患者(后者为对照组)之间的预后差异,应用统计学方法进行生存分析及Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果 2型糖尿病结肠癌组的复发转移率15.0%,对照组复发转移率8.0%,两组无复发转移生存率比较差异有统计学意义;多因素回归分析显示是否伴有糖尿病、淋巴结状态结肠癌复发转移的独立危险因素。分层分析发现,2型糖尿病患者在淋巴结阳性亚组及接受化疗组中均显示了显著预后价值,但在淋巴结阴性亚组及未接受化疗亚组中,差异未达统计学意义。结论 2型糖尿病是结肠癌患者复发和转移的独立预后危险因素;合并有2型糖尿病的结肠癌患者需要更合理的治疗方式。; 刘虹龚志军卿笃桔孔刚何耀明李恩就; 关键词：2型糖尿病结肠癌预后

水胶体敷料在肠造口患者术后早期伤口保护中的应用被引量：3: 2018年; 目的观察水胶体敷料在肠造口患者术后早期伤口保护中的应用效果。方法选取2012年1月～2017年1月在我院急诊非择期行肠造口手术的患者80例,随机分为观察组41例和对照组39例。两组均采用同一厂家的透明造口袋。观察组术后早期采用水胶体敷料保护伤口。对照组采用透明薄膜敷料保护伤口。比较两组术后伤口疼痛评分及愈合情况,并对伤口敷料及造口袋更换频率进行比较。结果观察组术后伤口疼痛评分低于对照组,伤口愈合情况优于对照组(P<0.05);观察组伤口敷料及造口袋更换频率明显优于对照组(P<0.05)。结论肠造口术后早期使用水胶体敷料能提高造口袋粘贴的稳固性,适当延长造口袋使用时间,减少排泄物渗漏引起的造口异味及伤口污染,降低腹部伤口的感染率。; 黄锦萍叶倩红孔刚刘虹龚志军韩红梅; 关键词：水胶体敷料肠造口术

高龄低位直肠癌局部切除加放疗的保肛治疗被引量：3: 2001年; 目的探讨局部切除+放射治疗高龄低位直肠癌患者的临床意义。方法对23例因高龄不宜或不愿行Mile’s术的低位直肠癌患者,Duck’sA_1～B_2期,肿瘤范围在1/3周径内,做局部切除+放射治疗。结果无手术死亡病例,有良好的保肛效果。结论局部切除+放射治疗高龄低位直肠癌患者有一定临床意义。; 郭建平孔令言孔刚何劲松; 关键词：直肠癌局部切除

高龄大肠癌术后并发症防治体会(附86例报告): 2009年; 目的总结高龄大肠癌患者术后并发症防治的经验。方法回顾性分析手术治疗的86例70岁以上老年人大肠癌病例资料。结果所有患者均行手术治疗(13例因并发结直肠梗阻而行急症手术),其中64例(73.3%)属根治性切除(D3),13例肿瘤姑息性切除,6例仅永久性结肠造口术,3例剖腹探查加肿瘤种植结节或转移淋巴结活检术。总切除率为89.5%。无手术死亡病例。15例发生并发症共21例次,占17.4%,其中肺部感染7例、切口感染7例、切口裂开3例、尿潴留1例,心力衰竭2例、脑血管意外1例等,无吻合口瘘。本组获得随访77例,其中1年生存率是85.7%(66/77),3年生存率70%(54/77)5年生存率41.5%(32/77)。结论做好高龄大肠癌的术前准备(包括内科伴发病的处理),正确掌握不同术式的适应证和手术操作以及术后处理,可有效提高手术成功率,降低死亡率和术后并发症的发生。; 孔刚龚志军郭建平卿笃桔梁永全刘虹; 关键词：高龄大肠癌并发症

结直肠支架序贯联合腹腔镜手术在左半结肠癌伴肠梗阻中的应用被引量：11: 2018年; 目的探讨结直肠支架联合腹腔镜根治手术治疗左半结肠癌伴肠梗阻患者的临床有效性及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月江门市中心医院收治的可根治性切除左半结肠癌伴肠梗阻患者90例,根据治疗方式不同分为联合治疗组(33例,先行肠道支架置入术后行腹腔镜下一期切除吻合术)和单纯手术组(57例,行急诊开腹手术)。对比分析两组患者的临床成功率、安全性和疗效。结果联合治疗组中3例导丝无法通过狭窄处而放置肠道支架失败,未出现支架置入相关的穿孔、支架移位、出血及术后肠穿孔,技术成功率及临床成功率均为90.9%(30/33)。30例术后3~5 d均顺利施行腹腔镜下肿瘤根治术而不需施行预防性肠道造瘘术。联合治疗组以及单纯手术组的平均手术时间分别为(274.6±58.4)min、(294.3±54.2)min,两组比较差异无统计学意义(t=1.569,P=0.120)。联合治疗组术中出血量为(35.4±20.4)ml,明显低于单纯手术组的(135.5±26.9)ml,差异有统计学意义(t=17.84,P<0.001)。两组患者均未发生围手术期死亡,总体并发症、感染性并发症、非感染性并发症发生率均差异无统计学意义。结论结直肠支架在左半结肠癌伴肠梗阻中的应用安全、有效。结直肠支架可作为腹腔镜根治手术术前准备的"桥梁",并发症发生率低,避免预防性肠道造口,临床短期疗效相近。; 吕国恩邹文书梁宇通陈秋连谭翠孔刚; 关键词：结肠肿瘤肠梗阻腹腔镜

两种术式治疗骶尾部藏毛窦的疗效对比研究: 2021年; 为比较Limberg转移皮瓣联合封闭负压引流术和中线缝合联合封闭负压引流术治疗骶尾部藏毛窦的疗效,回顾性分析39例骶尾部藏毛窦患者临床资料,按术式不同分为皮瓣组12例和缝合组27例。皮瓣组行Limberg转移皮瓣联合封闭负压引流术治疗,缝合组行中线缝合联合封闭负压引流术治疗,比较2组围手术期指标、并发症发生情况及复发率。结果显示,皮瓣组手术时间长于缝合组,术中出血量多于缝合组,下床活动时间长于缝合组,创口愈合时间短于缝合组,并发症发生率低于缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组疼痛评分、住院时间及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但缝合组中病灶横径>3cm的患者,并发症发生率及复发率均高于皮瓣组(P<0.05)。结果表明,Limberg转移皮瓣联合封闭负压引流术可明显缩短切口愈合时间,减少并发症发生率,对于病灶横径>3cm的骶尾部藏毛窦患者更具优势。; 林伟星陈欣卿笃桔李超孔刚曹超; 关键词：藏毛窦封闭负压引流疗效

KISS-1基因对结肠癌细胞株HT29体外表达的影响: 2015年; 目的观察KISS-1基因对结肠癌细胞株HT29体外表达的作用和对其生物学功能的影响.方法通过基因转染法使KISS-1在结肠癌细胞株HT29中稳定表达,应用噻唑蓝（MTT）法和Transwell侵袭实验检测KISS-1表达对结肠癌细胞株HT29的增殖和侵袭能力的作用和影响;通过免疫组织化学法和实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）技术检测KISS-1基因mRNA在体外结肠癌细胞株HT29中的表达水平,并用Real-time PCR测定转染后结肠癌细胞株HT29中c-fos、c-jun mRNA水平表达变化,并通过显微镜、透射电镜等观察凋亡细胞的形态学改变.结果（1）Real-time PCR和免疫细胞组织化学证实转染后结肠癌细胞中有KISS-1稳定表达.（2）MTt法表明：培养0、24 h时各组HT29细胞数差异无统计学意义（P＞0.05）,48 h后,随着培养时间延长,转染组HT29细胞数明显低于空白对照组与阴性对照组（P＜0.05）,而空白对照组与阴性对照组HT29细胞数差异无统计学意义（P＞0.05）.（3） Transwell侵袭实验结果：转染KISS-1基因的结肠癌细胞HT29穿透Matrigel基底膜的细胞数显著低于空质粒转染组及空白对照组细胞（P＜0.01）,侵袭指数显著降低（P＜0.01）,侵袭力抑制率达到56.5％,显著低于空质粒转染组及空白对照组细胞（P＜0.01）.空质粒转染组及空白对照组细胞比较,侵袭穿膜细胞数差异无统计学意义（P＞0.05）.（4）KISS-1作用于结肠癌细胞株HT29 24 h后,形态学观察结肠癌细胞株HT29发生凋亡或坏死.（5）Real-time PCR：转染组c-jun和c-fos吸光度值为0.87 ±0.16和0.44±0.12,阴性对照组吸光度值为1.82±0.39和1.76±0.34,空白对照组吸光度值为1.65±0.36和1.58±0.31.与对照组比较,转染组c-jun和c-fos扩增产物条带吸光度值均显著降低（P＜0.01）.结论 KISS-1基因对体外结肠癌细胞株HT29具有抑制增殖和促进凋亡作用,其可能是通过负性调控信号通路降低结肠癌细胞中; 刘虹孔刚龚志军卿笃桔李恩就黎飞; 关键词：结肠癌细胞 KISS-1基因体外表达

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