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姜晓幸: 作品数：68 被引量：305H指数：10; 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>; 发文基金：上海市“科技创新行动计划”更多>>; 相关领域：医药卫生环境科学与工程自然科学总论自动化与计算机技术更多>>

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经伤椎微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量：13: 2014年; 背景：经伤椎椎弓根钉内固定术治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折可增加脊柱的生物力学稳定性,明显降低术后内固定失败、伤椎椎体高度矫正丢失等并发症的发生率,但传统开放手术需广泛剥离椎旁肌止点,创伤大、出血多、恢复慢。目的：评估经伤椎微创椎弓根钉内固定术（微小切口非空心椎弓根钉技术）治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法：2011年4月至2011年9月行经伤椎微创椎弓根钉内固定术治疗20例单节段胸腰椎新鲜爆裂性骨折且无神经症状的患者,男12例,女8例;年龄41~60岁,平均（50.3±5.5）岁,伤椎位于T11~L2,均属A3型骨折。记录手术时间、术中出血量和住院天数,观察并记录术前、术后即刻、术后1个月、术后2个月、术后个3月、术后6个月、术后1年、术后2年的腰背痛VAS评分,比较术前及术后各时间点的VAS评分、椎体高度压缩率、后凸角及术后各时间点的椎体高度恢复率、后凸矫正率。结果：手术时间为80~110 min,平均（90±9）min;出血量为40~95 ml,平均（68±17）ml;住院时间5~8 d,平均（6.7±1.2）d。20例全部获得随访,随访时间为24~29个月,平均（26±2）个月。VAS评分由术前（8.5±1.1）分明显下降至术后即刻（1.9±0.6）分（P〈0.001）及2年随访时（0.4±0.5）分（P〈0.001）;椎体高度压缩率由术前（49.3±7.4）%显著下降至术后即刻（5.2±1.6）%（P〈0.001）及2年随访时（7.0±1.5）%（P〈0.001）;后凸角由术前22.0°±1.9°下降至术后即刻3.1°±1.8°（P〈0.001）及2年随访时6.1°±1.4°（P〈0.001）。术后随访过程中椎体高度恢复率、后凸矫正率无明显减小。无一例出现螺钉松动、断钉及断棒。结论：经伤椎微创椎弓根钉内固定术是治疗胸腰椎爆裂性骨折安全而有效的方法,并应严格掌握其手术适应证。; 顾宇彤姜晓幸董健张键费琴明姚振均阎作勤张峰; 关键词：胸腰椎爆裂性骨折微创脊柱外科

单侧经椎间孔腰椎椎体间融合术联合单侧椎弓根螺钉内固定常见并发症被引量：3: 2014年; 单侧经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)联合单侧椎弓根螺钉内固定,即单侧固定TLIF,是传统TLIF进一步微创化而来的手术方法,其临床疗效与传统TLIF相似,且并发症发生率也无升高。由于椎弓根螺钉置入数量减少、融合节段间应力遮挡降低,单侧固定TLIF在降低椎弓根螺钉相关并发症、预防术后相邻脊椎节段退变、防止应力遮挡引起的骨量减少以及避免器械相关骨质疏松等方面具有潜在优势。在融合器相关并发症及椎弓根螺钉断裂所致内固定失败等方面,尽管目前临床尚存争议,但大多数研究结果显示单侧固定TLIF不会增加相应风险。远期临床效果仍需更长时间的随访研究及更加深入的生物力学实验研究加以明确。; 梁运刘富兵姜晓幸; 关键词：腰椎单侧固定并发症

改良型椎间隙撑开器在经椎间孔腰椎椎体间融合术中的应用及中期临床和影像随访研究: [目的]:经椎间孔腰椎椎体间融合术中椎体间隙的撑开、融合器大小的选择通常是经验性的,没有统一的标准.本研究将改良型撑开器应用于单侧经椎间孔腰椎椎体间融合技术中,旨在观察其用来决定融合器尺寸的安全性和有效性.; 艾尼姜晓幸冯振洲蒋淳陈子贤; 关键词：经椎间孔腰椎椎体间融合术骨性融合

硬膜外腔镜及其在脊柱疾病中的应用被引量：3: 2008年; 硬膜外腔镜是一种新近发展的内镜技术,通过骶管裂孔直接进入硬膜外腔,起到观察、诊断和治疗椎管疾病的作用。与传统的诊疗方法相比,硬膜外腔镜诊断明确、创伤小、术后恢复快,但在应用过程中也出现了硬脊膜破损、颅脑神经功能紊乱、视网膜出血及失明等一系列并发症。该文就硬膜外腔镜发展、结构、方法、适应证、禁忌证及相对传统方法的优缺点等作一综述。; 曹渊武陈统一姜晓幸; 关键词：硬膜外腔

神经丝氨酸蛋白酶抑制剂(NSP)对大鼠急性脊髓损伤(SCI)后神经功能的修复作用: 2014年; 目的通过检测脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、胶质细胞源性神经生长因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)和轴突生长抑制因子(neurite outgrowth inhibitor A,Nogo-A)的表达情况,来评估神经丝氨酸蛋白酶抑制剂(neuroserpin,NSP)对急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠神经功能的恢复情况并对其机制进行初步探索。方法 130只成年雄性SD大鼠随机分成3组:SCI组(n=60),用改良Allen′s重物打击法制备SCI模型,鞘内注射生理盐水25μL。NSP组(n=60),大鼠SCI后立即鞘内注射NSP 25μL。正常对照组(n=10),只去除椎板,暴露脊髓,不造成SCI。各组定期行为学观察(BBB评分),Western blot检测SCI局部GDNF和Nogo-A的表达,real-time PCR检测SCI局部BDNF、GDNF和NogoA的表达情况。结果随时间延长,术后SCI组和NSP组大鼠BBB评分均逐渐升高,但是两组并无明显差异。Western blot和real-time PCR显示:急性SCI后1天GDNF表达明显升高,且随时间延长其表达量逐渐降低,同时,在1、3、7和14天各时间点NSP组GDNF表达量均高于SCI组。急性SCI后Nogo-A表达成逐渐升高趋势,同时,NSP组在各时间点的Nogo-A表达量均低于SCI组。real-time PCR显示:SCI 1天后BDNF表达水平显著提高,随时间推移,表达水平逐渐下降;同时,NSP组在1、3、7和14天各时间点BDNF水平均明显低于SCI组。结论急性SCI后,大鼠内源性BDNF、GDNF和Nogo-A的表达水平均升高。外源性给予NSP对大鼠急性SCI后的运动功能无明显改善,但在基因和蛋白质水平对大鼠的神经功能恢复有一定的促进作用。; 吕越昌施德源姜晓幸冯振洲蒋淳陈子贤

微创腰椎360°固定术被引量：6: 2006年; 目的评估微创腰椎360°固定术的疗效。方法从2002年5月至2005年5月，应用微创腰椎360。固定术治疗患者25例，其中男11例，女14例；年龄45～67岁，平均56岁。腰椎滑脱16例，其中Ⅰ度13例、Ⅱ度3例；腰椎不稳7例；椎间盘源性腰痛2例。行L4，5节段融合14例，L5-L1，11例。功能评估采用Oswestry Disability Index（ODI），统计患者术前、术后2周、3、6、12个月的ODI评分。术后即刻、3、6、12个月摄X线片，观察椎体的融合情况和融合器（cage）有无下沉。结果手术时间从110～180min。术中发生1例下腔静脉破裂出血。术后全部病例获得随访，随访时间12～35个月，平均22．3个月。ODI评分手术前为34．15±5．17，术后2周为43．27±10．43，术后3个月为46．14±6．85，术后6个月为44．97±3．65，术后12个月为46．38±4．48，与术前相比有显著差异（P〈0．05）。25例植骨手术后3个月融合。1例患者术后3个月X线片显示相邻椎体滑移2mm，6个月时融合。2例患者发生椎间高度丢失1mm。无一例发生内置物松动、滑落及逆向射精等并发症。结论微创腰椎360°固定术适用于腰椎不稳、局限节段椎间盘变性及Ⅱ度以下腰椎滑脱伴神经根管狭窄患者。手术出血少、损伤小，但操作时应特别注意大血管的暴露和牵开。; 姜晓幸费琴明邵云潮袁超; 关键词：腹腔镜检查脊柱融合术腰椎

微创椎弓根钉内固定加经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效分析被引量：33: 2012年; [目的]通过对患者的临床效果及椎体高度压缩率、恢复率和后凸角、后凸矫正率的观察和比较来评价微创椎弓根钉内固定+经皮穿刺椎体成形术的疗效。[方法]选取2008年7月～2011年1月间手术治疗的单节段胸腰椎新鲜骨折且无神经症状的患者共103例,分为3组,第1组:行经皮穿刺后凸成形术,37例;第2组:行开放椎弓根钉内固定+椎体成形术,35例;第3组:行微创椎弓根钉内固定+经皮穿刺椎体成形术,31例。记录手术时间、术中出血量和住院天数。术后平均随访16.9个月,观察并记录术前、术后即刻、术后1周,术后1、2、3个月、半年及末次随访的腰背痛评分,计算并比较各时点的椎体高度压缩率、恢复率和后凸角、后凸矫正率。[结果]术后各组VAS评分明显下降(P<0.001),末次随访时第3组明显低于第2组(P<0.05)。术后各时点2、3组的高度恢复率、后凸矫形率均明显大于第1组(P<0.001);术后即刻三组高度压缩率、后凸角均显著减小(P<0.001),而术后1个月时第1组高度恢复率(P<0.001)、后凸矫形率(P<0.05)明显下降,随后逐渐平稳,其他两组术后变化不大。[结论]在治疗胸腰椎骨质疏松性骨折时尽量采用微创椎弓根钉固定与经皮椎体成形相结合的方法。; 顾宇彤张键姜晓幸董健费琴明姚振均张峰; 关键词：骨质疏松椎体成形术椎弓根钉内固定微创脊柱外科

硬质颈托在颈椎前路单节段及二节段椎间盘切除合并椎间融合术后的应用: 目的颈椎前路椎间盘切除合并椎体间融合术通常用于治疗颈椎退行性疾病。通常可能出现椎间不融合、融合器沉降等并发症，因此在术后建议使用硬质颈托以限制颈部活动以避免出现上述并发症。但是术后硬质颈脱使用多久，是否有效，依然存在争...; 陈子贤曹渊武蒋淳冯振洲姜晓幸; 关键词：短节段颈椎

罕见腰椎椎旁非创伤性骨化性肌炎1例（英文）: 2015年; Myositis ossificans（MO）,also known as myositis ossificans circumscripta（MOC）,describes a pathologic process of which localized,nonneoplastic heterotopic bone formation occurs in muscles]or other soft tissues[1-2.Although traumatic MO has been reported occasionally,MO located in lumbar paraspinal muscles without a history of trauma has been rarely seen.; 刘富兵梁运冯振洲蒋淳陈子贤姜晓幸; 关键词：非创伤性骨化性肌炎

测一测你是“潜在”颈椎病患者吗: 2010年; 剖析颈椎病的病因首先，长期不变的姿势及体位会使颈部肌肉长期处于紧张状态，导致肌肉慢性疲劳。其次．椎间盘是体内最大的无血管组织，颈部长期固定在某一位置不动，则会影响椎间盘纤维环的营养获得，发生纤维化或裂断。最后．颈部肌力减弱．韧带松弛，椎间盘厚度变小．导致颈椎节段不稳和生理弯曲改变．为了维持稳定．椎体及椎间小关节产生代偿性骨质增生。; 姜晓幸; 关键词：颈椎病患者椎间盘纤维环颈部肌肉椎间小关节慢性疲劳

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