姜巧巧 作品数:15 被引量:45 H指数:4 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 新疆维吾尔自治区高校科研计划科学研究重点项目 新疆维吾尔自治区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
竖脊肌神经阻滞联合全身麻醉对脊柱侧弯矫形术患者麻醉效果的影响 2023年 目的探讨竖脊肌神经阻滞联合全身麻醉对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒质量及术后视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法选取2020年3月至2022年7月新疆医科大学第一附属医院收治的20例脊柱侧弯患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组10例。观察组给予竖脊肌神经阻滞联合全身麻醉,对照组给予全身麻醉,比较两组围手术期唤醒指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、躁动发生率、呛咳发生率]及不同时间疼痛评分。结果两组躁动、呛咳发生率比较差异无统计学意义;观察组唤醒时间、MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24 h,两组术后各时间点VAS评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论竖脊肌神经阻滞联合全身麻醉可缩短术中唤醒时间,降低唤醒期间呛咳、躁动发生率,改善术后患者疼痛,维持患者术中血流动力学稳定,减轻术后疼痛程度。 杨皓元 姜巧巧 李爱梅关键词:脊柱侧弯 三个民族心脏手术患者肝素敏感性差异的临床研究 被引量:3 2014年 目的 探讨三个民族体外循环心脏手术患者肝素敏感性及肝素用量的差异,为个体化用药奠定基础.方法 选择全身麻醉体外循环心脏手术患者共293例,其中维吾尔族(简称维族)109例,哈撒克族(简称哈族)86例,汉族98例,术中测基础激活全血凝固时间(ACT),体外循环开始前首次给予肝素2 mg/kg,依次追加0.5 mg/kg肝素剂量至3.0 mg/kg,监测不同肝素剂量的ACT值.记录患者的一般资料、输血量以及术后24 h引流量.结果 不同民族间不同肝素剂量2.0、2.5、3.0 mg/kg下的ACT存在差异,维族、哈族患者较汉族明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);不同民族2.0 mg/kg肝素剂量使ACT> 400 s所占人数比例的比较发现,维、哈、汉族分别为82.56%、84.88%、77.55%;不同民族术后24h出血量比较发现:维族、哈族较汉族明显减少(P<0.05),维族、哈族之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同民族患者对同等肝素剂量的敏感性存在差异,汉族患者对肝素的敏感性较维族、哈族低,且术后出血量较多. 姜巧巧 马海平 郑宏 吴建江 王江关键词:不同民族 肝素 敏感性 体外循环 右美托咪定联合丙泊酚对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤、肾功能和细胞免疫功能的影响 被引量:10 2022年 目的:观察右美托咪定联合丙泊酚对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤、肾功能和细胞免疫功能的影响。方法:回顾性分析2020年1月~2020年12月期间新疆医科大学第一附属医院收治的120例CPB下心脏瓣膜置换术患者的临床资料,根据麻醉方案的不同将患者分为对照组和研究组,各为60例,对照组患者接受丙泊酚麻醉,研究组患者接受右美托咪定联合丙泊酚麻醉。观察两组患者围术期指标、血流动力学、心肌损伤、肾功能和细胞免疫功能变化情况,记录两组围术期不良反应发生情况。结果:研究组患者的心脏复跳时间、术后苏醒时间、术后拔管时间、ICU滞留时间、术后住院时间均短于对照组患者(P<0.05)。术前(T0)~术毕(T3)时间点,两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)先下降后升高,肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平则持续升高(P<0.05),但CPB开始后30 min(T1)~T3时间点,研究组患者的MAP、HR高于对照组患者,CK-MB、cTnI水平则低于对照组患者(P<0.05)。两组患者T0、术中、术后24 h的尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)水平呈升高趋势(P<0.05)。术中、术后24 h两组患者的CD4;、CD4;/CD8;均较T0下降,但研究组高于对照组(P<0.05);术中、术后24 h两组患者的CD8;较T0升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚应用于CPB下心脏瓣膜置换术患者,可减轻心肌损伤和细胞免疫功能抑制,维持血流动力学稳定,且不增加肾功能损伤和不良反应发生率。 姜巧巧 詹海婷 邓莉 韩静霏 杨欢关键词:丙泊酚 体外循环 心脏瓣膜置换术 心肌损伤 肾功能 FloTrac/EV1000监测在冠状动脉旁路移植术体外循环前的应用 2022年 探讨FloTrac/EV1000监测在冠状动脉旁路移植术患者体外循环前目标导向液体治疗的应用。方法 纳入我院22例在体外循环下行冠状动脉旁路移植术的患者,麻醉前行左桡动脉穿刺,连接FloTrac传感器(EV1000监测仪),常规麻醉诱导,同时行右颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压,记录患者入手术室后时(T1)、麻醉诱导后气管插管前(T2)、气管插管后5min(T3)、切皮(T4)、劈胸骨后(T5)、吊心包(T6)时心率 (HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排量(CO)、心排指数(CI)、每搏量(SV)、每搏指数(SVI)和每搏量变异度(SVV)变化。结果 与入手术室后时(T1)相比,麻醉诱导后气管插管前(T2)、劈胸骨后(T5)CVP较前显著下降低,差异有统计学意义,SVV在气管插管后5min(T3),以及吊心包(T6)时较入手术室后时(T1)比较有显著差异,HR、MAP、CO、SV、以及CI在各时间点与入手术室后时(T1)相比,并无明显差异。结论 FloTrac/EV1000监测在冠状动脉旁路移植术患者进行体外循环前目标导向液体治疗有重要的指导意义,对于限制液体的手术以及危重患者的监测有重要应用价值。 姜巧巧 李浩祥 韩静霏 王江关键词:冠状动脉旁路移植术 多轨教学模式在连续性硬膜外麻醉规范化培训的临床应用价值分析 2023年 目的分析多轨教学模式在连续性硬膜外麻醉规范化培训(规培)中的临床应用价值,以提升规培生的学习效果和实践能力。方法随机选取2022年1月—2023年1月新疆医科大学第一附属医院40名规培生为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组20名。观察组采用多轨教学模式,包括多元化理论教学、实践教学和互动反馈;对照组采用传统教学模式。通过理论考试、实践技能考核和问卷调查方式,对两组规培生的学习成果进行综合评价。结果观察组理论考试和实践技能考核成绩均显著高于对照组,且问卷调查结果显示观察组对多轨教学模式的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论多轨教学模式在连续性硬膜外麻醉规培中具有较高的临床应用价值,能够提高规培生的学习效果和实践能力。 姜巧巧 李爱梅 王江抗凝血酶Ⅲ基因多态性与不同民族患者肝素抗凝效应差异的关系 被引量:2 2017年 目的评价抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)基因多态性与不同民族患者肝素抗凝效应差异的关系。
方法选择体外循环下行心脏手术的维吾尔族和汉族患者各60例,分别为维吾尔族组和汉族组,年龄18~64岁,性别不限,体重指数21~25 kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ。术前用聚合酶链反应法进行ATⅢ基因多态性检测(A/G为杂合子型,A/A和G/G为纯合子型)。体外循环开始前5 min静脉注射肝素钠注射液,用量以ACT≥480 s为标准。记录肝素和鱼精蛋白用量、术中输血情况、术后24 h引流量(心包、纵膈/胸腔)。于术前10 min及术后24 h抽静脉血标本检测APTT和PT。
结果与汉族组比较,维吾尔族组肝素用量、鱼精蛋白/肝素中和比例和术中输血率降低,术后引流量减少,术后24 h时APTT缩短,ATⅢ基因单核苷酸多态性位点rs5877和rs5878的A/A基因型频率升高,G/G基因型频率降低,最小等位基因(A〉G)型频率升高(P〈0.05)。
结论ATⅢ基因多态性可能是维吾尔族和汉族患者肝素抗凝效应差异的机制之一。 马海平 艾来提·塔来提 王江 姜巧巧 郑宏关键词:多态性 单核苷酸 肝素 人种群 右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年腹腔镜胆囊切除术后患者认知功能、氧化应激及炎性因子的影响 被引量:18 2021年 目的:探讨右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年腹腔镜胆囊切除术后患者认知功能、氧化应激及炎性因子的影响。方法:前瞻性选择2017年4月至2019年12月于我院拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者103例,采用随机数字表法将患者分为A、B两组。A组51例,给予舒芬太尼镇痛,B组52例,给予右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛。对比两组不良反应,镇静、镇痛效果、认知功能、氧化应激及炎性因子。结果:B组术后12 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组(P<0.05),B组术后12 h、24 h、48 h Ramsay镇静评分高于A组(P<0.05)。B组术后1 d、术后3 d、术后5 d简易智能量表(MMSE)评分均高于A组(P<0.05),B组认知功能障碍(POCD)发生率低于A组(P<0.05)。B组术后3 d、术后5 d丙二醛(MDA)低于A组,总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)高于A组(P<0.05)。B组术后3 d、术后5 d白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于A组(P<0.05)。对比两组不良反应无差异(P>0.05)。结论:与舒芬太尼相比,在地佐辛静脉镇痛基础上,加以右美托咪定,可在腹腔镜胆囊切除术后老年患者中取得较好镇痛镇静效果,可减轻其认知功能损害、氧化应激及炎性反应,且安全可靠。 韩静霏 杨欢 杨皓元 姜巧巧 郭海关键词:地佐辛 老年 腹腔镜胆囊切除术 氧化应激 炎性因子 右美托咪定联合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果分析 2022年 目的:采用meta分析的方法比较右美托咪定作为罗哌卡因的辅助用药对分娩镇痛的效果。方法:收集右美托咪定作为分娩镇痛辅助用药的临床随机对照研究(RCT),右美托咪定组给予右美托咪定和罗哌卡因,对照组给予单纯罗哌卡因,按照纳入排除标准筛选文献,并对文献进行质量评价和资料提取,使用Revman5.3软件进行meta分析。结果:共纳入10篇RCT,824例初产妇,右美托咪定组411例,对照组413例。Meta分析显示,与对照组相比,右美托咪定组减少分娩镇痛开始后的第10min、30min两个时间点的疼痛,VAS评分降低。在分娩镇痛开始后30min时的镇静评分增加;两组产妇第一产程差异无统计学意义,右美托咪定组第二产程延长,两组产妇不良反应发生率差异无统计学意义。结论:右美托咪定作为罗哌卡因分娩镇痛辅助用药用于足月初产妇分娩时,镇痛、镇静效果良好,不增加第一产程和不良反应发生率。 邓莉 姜巧巧关键词:罗哌卡因 分娩镇痛 META分析 七氟醚联合右美托咪定对老年食管癌根治术患者应激反应、细胞免疫功能和认知功能的影响 被引量:5 2023年 目的:探讨右美托咪定、七氟醚复合麻醉在老年食管癌根治术患者中的应用价值,并观察患者细胞免疫功能、应激反应、认知功能的变化情况。方法:纳入我院2021年1月~2022年6月期间收治的老年食管癌根治术患者96例,采用随机数字表法分组,分别为A组(32例,七氟醚)、B组(32例,七氟醚复合丙泊酚)、C组(32例,七氟醚复合右美托咪定)。观察三组血流动力学指标、应激反应指标、细胞免疫功能和认知功能的变化,并记录三组不良反应发生情况。结果:B组、C组气管插管即刻(T1)~术毕(T3)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于A组,且C组低于B组(P<0.05)。B组、C组术后3 d肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)低于A组,且C组低于B组(P<0.05)。B组、C组术后3 d CD4+、CD3+、CD4+/CD8+高于A组,且C组高于B组(P<0.05)。B组、C组术后3 d CD8+低于A组,且C组低于B组(P<0.05)。B组、C组术后3 d蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、简明精神状态量表(MMSE)评分高于A组,且C组高于B组(P<0.05)。C组的术后认知功能障碍(POCD)发生率低于A组和B组(P<0.05)。A组和B组的POCD发生率组间对比无统计学差异(P>0.05)。三组不良反应发生率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:老年食管癌根治术患者应用七氟醚联合右美托咪定复合麻醉,可维持血流动力学稳定,改善机体应激反应、免疫抑制和认知功能损害,且效果较好。 邓莉 李爱梅 姜巧巧 杨欢 陈思宇关键词:七氟醚 老年 食管癌根治术 应激反应 细胞免疫功能 胃肠肿瘤围手术期不同输血指导对患者的不良事件发生率的影响 目的 分析胃肠肿瘤围手术期输血中的不良事件发生率及安全性.方法 随机选取我院2014年5月至2016年5月收治的胃肠肿瘤患者80例,依据氧供氧耗原理将这些患者分为POTTS指导组(评分组,n=40)和卫生部输血指南组(指... 张蕾 姜巧巧 王江关键词:胃肠肿瘤 围手术期输血 安全性