姜宁
- 作品数:7 被引量:30H指数:4
- 供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 经外侧裂-岛叶与颞叶上回入路清除基底节区出血的疗效对比分析被引量:7
- 2015年
- 目的分析经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的疗效。方法回顾分析49例单纯基底节区内囊以外的血肿患者,其中经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗21例,经颞叶皮质入路手术治疗28例。从手术方法、血肿暴露、血肿清除难易、术中止血、术中脑组织损伤、术后复查、患者恢复方面进行对比分析。结果经外侧裂-岛叶与经颞上回入路清除高血压基底节区脑出血组比较,在72 h再出血率及术后3个月日常生活能力评分(ADL)中的Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的效果优于经颞上回入路。
- 高行德张怀兵姜宁郑晶
- 关键词:基底节区
- 超早期和早期微创小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血疗效对比研究被引量:11
- 2015年
- 目的探讨比较超早期和早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血(HICH)疗效。方法 72例HICH患者根据发病至手术时间分为超早期组(≤6 h,n=30)和早期组(6~24 h,n=42)。采用格拉斯哥评分(GOS)评价近期疗效。比较两者患者术后再出血率、病死率、GOS评分优良率。结果术后,早期组再出血率、病死率及GOS评分优良率分别为14.3%、26.2%和69.0%,超早期组分别为13.3%、6.7%和90.0%。两组术后再出血率比较无统计学差异(P〉0.05)。与早期组相比,超早期组病死率下降,GOS评分优良率提高,比较都有统计学差异(P均〈0.05)。结论超早期小骨窗开颅术可以降低HICH患者的病死率,提高近期疗效,对符合微创小骨窗开颅术条件的患者是较为安全有效的手术时机。
- 姜宁
- 关键词:手术时机小骨窗开颅术高血压脑出血
- 面肌痉挛显微血管减压术中应用肉毒毒素对患者面神经电生理监测的影响研究被引量:1
- 2016年
- 目的 探讨面肌痉挛显微血管减压术中应用肉毒毒素对患者面神经电生理监测的影响。方法回顾性分析2014年11月至2015年4月于本院神经外科住院治疗的121例面肌痉挛患者的临床资料,根据术前患侧是否接受肉毒毒素治疗将入选患者分为肉毒毒素组(30例)和非肉毒毒素组(91例),肉毒毒素组患者注射肉毒毒素3~12个月。比较两组患者显微血管减压术中电生理监测下面神经下颌缘支、颧支的波幅和潜伏期及术后并发症发生情况;术后随访1年,评价患者症状缓解情况,比较症状缓解和未缓解患者、肉毒毒素组和非肉毒毒素组患者的面神经电生理监测结果。结果 非肉毒毒素组患者面神经颧支侧向扩散反应(lateral spread response,LSR)潜伏期显著短于肉毒毒素组(P〈0.05)。两组患者面神经下颌缘支电生理监测单独消失、下颌缘支与颧支电生理监测同时消失与否均与预后无明显相关性(P〉0.05);肉毒毒素组面神经颧支电生理单独消失的患者和非肉毒毒素组面神经颧支电生理未消失的患者预后均较差(P〈0.05)。结论 肉毒毒素可有效延迟面神经颧支LSR潜伏期,颧支LSR消失可有效预测患者的预后,注射肉毒毒素后对患者预后的预测效果更明显。
- 姜宁梁维邦徐武王晶
- 关键词:肉毒毒素面肌痉挛电生理监测
- 显微外科治疗听神经瘤的疗效观察
- 2016年
- 目的:探讨显微外科手术治疗神经瘤的临床疗效。方法选取我科室2013年1月-2015年5月收治的30例听神经瘤的患者为研究对象,均采用显微手术治疗,回顾性分析该组患者手术切除情况、并发症、治疗效果以及生活质量。结果30例患者肿瘤全切27例,次全切3例。术后有26例患者保留听神经和面神经,无手术死亡病例。出院时有21例患者HB分级Ⅱ级以上。术后有脑膜炎1例,脑脊液切口漏2例。所有患者均获得随访,有24例患者HB分级Ⅱ级以上,KPS优良率为100%。结论显微外科手术治疗听神经瘤是一种安全、有效的方法,其肿瘤全切率高,能保护面神经,并发症少。
- 姜宁高行德郑晶
- 关键词:显微外科听神经瘤疗效面神经
- 颅颈交界区畸形及上颈段疾病误诊27例分析
- 2007年
- 目的:探讨临床对于颅颈交界区畸形及上颈段疾病诊断错误的常见原因。方法:回顾分析27例患者诊疗史,并分析诊疗经过中存在的缺点,查找误诊原因。结果:误诊原因与疾病的特殊性,以及检查设备选择,不同等级医院甚至不同专业医务人员对疾病认知等因素有关。结论:真确认识疾病特点,选择合适检查以及专科医生就诊,可以提高确诊率;正确的诊断和治疗才能带来良好的结果。
- 张建永蒋建刘保华姜宁梁成
- 关键词:误诊
- 单侧与双侧开颅术治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的疗效对比研究被引量:5
- 2015年
- 目的探讨单侧与双侧开颅术治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的临床疗效。方法 73例双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者按手术入路方式分为单侧组(32例)和双侧组(41例)。单侧组给予单侧开颅术,双侧组给予双侧开颅术。比较两组患者手术时间、住院时间、嗅觉障碍、精神障碍发生率等,并随访3个月,比较两组格拉斯哥(GOS)评分优良率。结果与双侧组相比,单侧组手术时间、住院时间缩短,嗅觉障碍和精神障碍发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,单侧组GOS评分优良率为87.5%,明显高于双侧组63.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧开颅术是双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿安全有效的手术治疗方式,能够显著缩短手术时间、住院时间,降低术后嗅觉障碍、精神障碍发生率,并显著改善预后,疗效优于双侧开颅术,临床上值得进一步研究和推广。
- 姜宁
- 皮瓣转移并部分钛板切除治疗颅骨修补术后钛板外露三例被引量:6
- 2010年
- 例1女,32岁。2年前颅脑外伤去骨瓣减压。术后2个月,因妊娠致头面部广泛皮疹,切口后缘前方(非切口位置)出现皮肤小结搔抓后破溃1个月就诊。局部破溃1cm,钛板外露,有炎性渗出,创面瘢痕老化。换药1个月,无感染扩散,肉芽趋于新鲜。应患者要求局部麻醉下扩创:切除局部瘢痕,剪除创口下钛板直径2cm,
- 张建永刘保华姜宁高明明袁璞
- 关键词:修补术后钛板皮瓣转移颅骨切口位置