姚春和
- 作品数：12 被引量：50H指数：4
- 供职机构：延安大学更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目国家自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜手术治疗瓷样胆囊10例体会被引量：3
- 2010年
- 目的探讨瓷样胆囊腹腔镜手术治疗的技术和适应证。方法对1995年1月至2009年1月期间我院收治的10例接受腹腔镜手术治疗的瓷样胆囊患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例瓷样胆囊均接受腹腔镜手术治疗,其中胆囊逆行切除6例,胆囊大部切除2例,中转开腹2例(术中发生胆管损伤和发现胆囊癌各1例)。有1例术中冰冻检查证实为胆囊癌的患者经腹腔镜完整地切除胆囊。腹腔引流10例,仅1例发生漏胆,二次开腹手术探查见右肝管电灼伤,经放置T管引流,2周后痊愈。所有患者均痊愈出院,无死亡病例。随访1.5～14年(平均11年),除1例胆囊癌患者于术后1.5年死亡,其余患者均恢复良好。结论严格的适应证加上个体化的操作方法可以安全地完成腹腔镜瓷样胆囊切除术。
- 姚春和王治全王凯军
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆囊癌
- 柴胡疏肝散加味联合熊去氧胆酸治疗急性结石性胆囊炎患者的疗效观察被引量：15
- 2017年
- 目的:探讨柴胡疏肝散加味联合熊去氧胆酸治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果。方法:选取2013年8月至2014年7月延安大学咸阳医院收治的112例胆囊炎患者,将其随机分为研究组和对照组,每组56例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,研究组采用柴胡疏肝散加味联合熊去氧胆酸治疗,比较患者的临床疗效、McGill疼痛量表评分。结果:治疗后,研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),现有疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)及目测类比定级法(VAS)评分均明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论:柴胡疏肝散加味联合熊去氧胆酸治疗急性结石性胆囊炎患者疗效确切,值得临床推广应用。
- 杨振林姚春和傅金坤李金燕李晖
- 关键词：急性结石性胆囊炎柴胡疏肝散加味熊去氧胆酸
- 神经菌毛素促进VEGF介导的血管生成作用及其机制研究进展被引量：1
- 2014年
- 神经菌毛素(neuropilin-1,NRP-1)作为NRP家族中重要成员之一,常表达于内皮细胞及一些肿瘤细胞,是信号素(Sema 3A)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)等相关因子的共受体。因此,它在神经轴突的生长、血管的生成发育和肿瘤生长转移中起重要作用。而血管内皮生长因子(VEGF)作为重要的血管生成调节因子,同样在促进肿瘤血管形成,发生及发展中发挥着重要作用。近年来越来越多研究证实NRP-1可以促进VEGF介导的血管形成,进而促进肿瘤发生发展。本文就近年来NRP-1促进VEGF血管形成作用及机制作一综述。
- 徐之超陈晨李文智陈强姚春和耿西林王林耿智敏
- 关键词：血管内皮生长因子血管形成
- 胆囊息肉手术适应证的多中心回顾性研究(附2272例报告)被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨胆囊息肉的手术适应证。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年1月至2019年12月11家医疗中心收治的2272例(西安交通大学第一附属医院585例、陕西省核工业215医院352例、咸阳市第一人民医院332例、陕西省人民医院233例、西安交通大学第二附属医院152例、延安大学附属咸阳医院138例、宝鸡市人民医院137例、汉中市中心医院125例、宝鸡市中心医院95例、安康市中心医院72例、榆林市第二医院51例)行手术治疗胆囊息肉患者的临床病理资料;男887例,女1385例;年龄为(48±12)岁,年龄范围为12~86岁。观察指标:(1)手术治疗、病理学检查及住院情况。(2)随访及并发症情况。(3)非肿瘤性息肉与肿瘤性息肉患者临床病理资料比较。(4)无胆囊结石且胆囊息肉直径为7~9 mm、10~12 mm、≥13 mm患者临床病理资料比较。(5)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10~12 mm患者发生肿瘤性息肉的影响因素分析。(6)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10~12 mm患者肿瘤性息肉列线图预测模型构建及评估。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后并发症及生存状况。随访时间截至2020年4月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用秩和检验。等级资料采用多样本秩和检验。剔除CEA、CA19-9缺失数据后进行发生肿瘤性息肉的影响因素分析。单因素分析采用x2检验或多样本秩和检验,多因素分析采用Logistic回归模型。经Logistic回归模型多因素分析后,应用R 3.6.0 version软件构建列线图预测模型。结果:(1)手术治疗、病理学检查及住院情况:2272例患者中,行腹腔镜胆囊切除术2199例、开腹胆囊切除术43例、胆囊癌根治术28例、腹腔镜保胆取息肉术2例,术中行快速冷冻切片病理学检查1050例。2272例患者中,术后病理学检查为非肿瘤性息肉1953例(胆�
- 张东李起张小弟贾蓬勃王新团耿西林张煜李军辉姚春和刘益民郭智华杨瑞雷达杨成林郝琪伟杨文彬耿智敏
- 关键词：胆道良性疾病胆囊息肉非肿瘤性息肉手术列线图
- 肝脏上皮样血管周细胞肿瘤1例报道
- 2013年
- 病例资料患者，女，63岁。以“间断性上腹部胀痛2个月”入院。入院前2个月尤明鼹诱因感上腹部肋缘下刺痛，可自行缓解但反复发作，未予治疗；10余天前，上述症状再发H伴腹胀、呃逆，但无发热，恶心，呕吐等症状，疼痛向有腰背部放射，遂来笔者所在医院就诊。既往无肝病史；家族无类似疾病史；无烟酒不良嗜好。查体：T36.6℃，P80次／min，R20次／min，m压90／60mmHg（1mm Hg=0.133kPa）；全身皮肤及巩膜未见黄染；腹平坦、未见胃肠型及蠕动波，腹软，上腹部轻压痛，Murphy征阴性；肝脾肋下未触及，无叩击痛；移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
- 姚春和耿智敏王林
- 关键词：细胞肿瘤上皮样上腹部胀痛MURPHY征肝脏移动性浊音
- 70例腹腔镜意外胆囊癌的临床分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨意外胆囊癌（UGC）的TNM分期和治疗时机对其预后的影响及其应对策略。方法回顾性分析2008年1月至2014年1月期间延安大学咸阳医院肝胆外科及西安交通大学第一附属医院肝胆外科收治的70例UGC患者的临床资料及随访资料。结果 70例UGC患者的术前诊断包括胆囊结石68例（97.2%）,胆囊息肉1例（1.4%）,肝内外胆管结石1例（1.4%）;TNM分期：0期2例（2.9%）,Ⅰ期9例（12.9%）,Ⅱ期50例（71.4%）,Ⅲa期6例（8.6%）,Ⅲb期1例（1.4%）,Ⅳa期1例（1.4%）,Ⅳb期1例（1.4%）;经术中快速冰冻切片病理学检查发现UGC 55例（78.6%）,经术后病理学检查发现UGC、行二次手术15例（11.4%）。术后66例患者获访,随访时间为2～79个月,中位数为28个月。患者的总体1、3及5年累积生存率分别为92.3%、70.7%及53.7%。不同分期患者的生存曲线比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,0期和Ⅰ期患者的生存情况最好,Ⅲ＋Ⅳ期患者最差。术中发现UGC并行同期手术患者与术后发现UGC、行二次手术患者的生存曲线比较差异无统计学意义（P=0.73）。结论UGC以Ⅱ期为主,患者的预后主要取决于肿瘤分期,手术流程并不影响UGC患者的预后。
- 姚春和陈晨王林耿智敏
- 关键词：意外胆囊癌腹腔镜手术预后二次手术
- 柴胡疏肝散加味联合熊去氧胆酸治疗胆囊炎的疗效探析被引量：4
- 2016年
- 目的 :探讨柴胡疏肝散加味联合熊去氧胆酸在胆囊炎治疗中的临床效果。方法：将我院2013年8月~2014年7月收治的112例胆囊炎患者随机分为研究组和对照组,对照组采用熊去氧胆酸治疗,研究组采用柴胡疏肝散加味联合熊去氧胆酸治疗,比较患者的临床疗效、mC gill疼痛量表评分。结果 :治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组,ppi、pri与VaS评分明显优于对照组。结论 :柴胡疏肝散加味联合熊去氧胆酸是一个疗效确切的治疗胆囊炎的药物组合,具有良好的应用前景。
- 杨振林姚春和傅金坤李金燕
- 关键词：胆囊炎柴胡疏肝散加味熊去氧胆酸
- 50例意外胆囊癌的临床分析及处理被引量：3
- 2013年
- 目的总结腹腔镜胆囊切除术及开腹手术术后意外胆囊癌的临床特点,评价二次手术的效果。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月间经腹腔镜胆囊切除术及开腹手术发现的50例意外胆囊癌的临床资料及随访情况。结果 50例均为肿瘤高危人群,18例由术中冰冻切片检查后确诊,32例术后确诊。TNM分期Ⅰ期5例,Ⅱ期6例,Ⅲ期22例,Ⅳ期17例。二次术后中位生存期22个月,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的中位生存期分别为33个月、24个月、17个月及6个月。结论胆囊癌症状隐匿,术前仔细分析临床资料,术中对可疑标本行术中快速冰冻切片检查能有效避免意外胆囊癌的漏诊。
- 姚春和耿智敏王林陶杰李文智马丽陈强陈晨
- 关键词：胆囊切除术意外胆囊癌二次手术预后漏诊
- 肝脏非特异性血管周上皮样细胞肿瘤:附1例报告(英文)被引量：3
- 2014年
- 血管周上皮样细胞分化的肿瘤是一组罕见的和血管关系密切的间叶肿瘤,组织学和免疫表型上具有血管周上皮样细胞的特征,联合表达黑色素瘤抗体和肌源性抗体。尽管已有相关病例的报道,如良性血管平滑肌脂肪瘤,但对于其起源及分型仍有争议,需深入探讨。我们报道一例肝脏非特异性血管周上皮样细胞肿瘤,具有不同于一般良性肝脏血管平滑肌脂肪瘤的病理学及免疫组织化学特点。肝脏非特异性血管周上皮样细胞肿瘤可以被新定义为一种具有"潜在恶性风险"或"低度恶性"生物学行为的罕见肿瘤,需收集相关病例及进行长期随访,进一步研究此类肿瘤的生物学行为,更新肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的病理分型。
- 张晓刚王林蒋依娜万真李文智姚春和耿智敏吕毅
- 关键词：血管平滑肌脂肪瘤血管周上皮样细胞肿瘤
- 意外胆囊癌77例临床及预后影响因素被引量：8
- 2015年
- 目的 分析77例意外胆囊癌临床资料,探讨肿瘤TNM分期及二次手术的时间选择对患者术后生存期的影响.方法 选取2008年1月至2013年1月西安交通大学第一附属医院肝胆外科及延安大学咸阳医院肝胆外科符合统计要求的意外胆囊癌病例77例,统计分析TNM分期及行二次手术与初次胆囊切除术间隔时间,分析其与生存期的关系.结果 本组77例患者,男15例,女62例,平均年龄为（57.3±8.6）岁,术前表现无特异性.患者初次手术包括腹腔镜手术53例,开腹手术24例.77例患者中26例为术中冰冻病检发现,随即根据胆囊癌TNM分期行胆囊癌根治术、姑息性手术或胆道引流术等,平均生存时间为（622±113.7） d;51例术后病理确诊患者中46例行二次手术,其中43例患者于术后14 d内行二次手术,平均生存时间为（456±62.9）d.对术中发现及术后14 d内行二次手术的意外胆囊癌患者进行生存分析,发现二者间生存时间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 意外胆囊癌的预后不仅与胆囊癌本身的临床分期有关,也与二次手术时机有关.两次手术时间间隔小于两周者与术中发现立即行手术治疗者相比,二者预后无明显差别;对于已属晚期的胆囊癌,也应根据患者一般状况选择行引流术等姑息性手术,以期提高患者的生存质量.
- 姚春和张荣王林耿智敏陈晨
- 关键词：胆囊癌意外胆囊癌术后生存期二次手术
