奚美娟
- 作品数：18 被引量：72H指数：4
- 供职机构：常熟市中医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目江苏省中医药管理局科技项目苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- IL-6与急性胰腺炎严重程度的相关分析被引量：1
- 2008年
- 急性胰腺炎（Acute Pancreatitis，AP）是临床常见急症之一，由于轻型急性胰腺炎（MAP）随着病情的进展可能发展为轻型急性胰腺炎（SAP），而后者病情凶险，病死率高，如何早期判断AP的严重程度对临床把握病情，采取适宜的治疗措施及评估预后极为重要。近年来随着对AP病理生理的深入了解，细胞因子在AP发生发展中的作用倍受关注。
- 奚美娟于民
- 关键词：轻型急性胰腺炎IL-6病理生理PAN病情病死率
- 基于自动化机器学习建立结肠镜肠道准备失败风险预测模型及评价
- 2024年
- 目的 鉴于机器学习(ML)在医学模型中的广泛应用,以及其出色的学习和泛化特性,该研究采用自动化机器学习(AutoML)结合患者一般资料和临床状况,早期评估结肠镜前肠道准备的失败风险。方法 回顾性分析2022年1月-2023年1月在该院接受结肠镜检查的患者的临床资料。波士顿肠道准备评分(BBPS)≤5分被定义为肠道准备失败,> 5分为合格。将患者按8∶2的比例随机划分了训练集(n=303)和验证集(n=76)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)逻辑回归(LR)模型进行特征选择,构建列线图评分系统,并使用基于5种算法的AutoML建立模型。模型性能通过受试者操作特征曲线(ROC curve)、校准曲线、基于LR (Lasso回归)的决策曲线分析(DCA)、SHAP图和力图进行评估。结果 在379例患者中,105例(27.7%)肠道准备失败(BBPS≤5分)。21个研究变量在经LASSO 5折交叉验证后,获得10个变量,并构建了一款列线图评分系统,通过校正曲线表明了LASSO模型的可靠性。使用H2O平台和5种算法[梯度提升机(GBM)、深度学习(DL)、广义线性模型(GLM)、堆叠集成(Stacked Ensemble)和分布式随机森林(DRF)]开发了67个模型。经比较,Stacked Ensemble表现最佳,其曲线下面积(AUC)为0.871,对数损失值(LogLoss)为0.403,均方根误差(RMSE)为0.354,优于其他模型和传统的LR模型。变量重要性贡献图显示,服完泻药至检查间隔时间、便秘、是否完整服完泻药、年龄和家属陪同等因素对肠道准备失败的预测有重要影响。最后,SHAP图和力图揭示了变量在二分类预测结果中的分布特征,以及各变量对预测结果的影响。结论 基于Stacked Ensemble算法的AutoML模型,对肠道准备失败风险的早期预测有明显的临床实用性。同时,该研究构建了一款可供临床使用的列线图评分工具。
- 王甘红陈健沈支佳奚美娟周燕婷
- 关键词：结肠镜列线图
- 胃镜下氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎35例临床观察
- 2008年
- 奚美娟龚雪康刘虞张平
- 关键词：胃镜氩离子凝固术
- 大肠肿瘤序贯筛检结果分析被引量：1
- 2012年
- 目的了解常熟部分城区大肠肿瘤的患病情况,并对大肠肿瘤筛检方案的应用进行分析。方法常熟市虹桥区常住人口中50岁~79岁者作为目标人群,将其分为低危人群、高危人群进行筛检。对低危人群先用序贯免疫法行粪隐血试验检查,如免疫法粪隐血试验阴性者,不再进入下一步检查,记录存档,明年随访隐血试验;阳性者则预约行结肠镜进一步检查。对高危人群行免疫法粪隐血试验及肠镜检查。结果常熟市虹桥区50岁~79岁者3 837人,接受粪隐血试验检查者2 111人,男女比例为1∶1.1,中位年龄64岁。实际共98人接受肠镜检查,检出大肠癌2例,大肠息肉8例。结论序贯粪隐血筛检方案有较高的有效性和可行性,在大肠肿瘤的早期防治中可发挥积极作用。提高受检人群的依从性是未来筛检工作的重点。
- 奚美娟于民张平龚雪康刘虞
- 关键词：大肠肿瘤筛检
- 埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察被引量：14
- 2010年
- 目的观察埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组:埃索美拉唑20mg,2次/d;对照组:奥美拉唑20mg,2次/d,均早晚餐前口服;两组均同时口服多潘立酮10mg,3次/d,餐前30min服用。8周为一疗程。结果治疗组有效率与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎临床疗效显著。
- 薛振龙奚美娟于民
- 关键词：埃索美拉唑多潘立酮反流性食管炎
- 中医药抗胃肠道恶性肿瘤实验研究进展
- 2015年
- 胃肠道恶性肿瘤发病率高、死亡率高。在我国胃癌发病率占男性恶性肿瘤发病率的第二位（15.92%）、女性的第四位（9.08%）[1],死亡率占男性恶性肿瘤死亡率的第三位（15.95%）,占女性恶性肿瘤死亡率的第二位（9.83%）[1]。中医认为胃肠道恶性肿瘤以脾胃虚弱为本,以痰瘀毒互结为标。治疗当攻补兼施。
- 陶剑奚美娟
- 关键词：胃肠道恶性肿瘤
- 无创性预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床探究被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨彩色多普勒超声测定肝硬化门静脉血流参数与门脉高压致食管静脉曲张破裂出血的关系。方法:收治门脉高压患者62例及正常对照组30例,应用彩色多普勒超声分别测定出血组与未出血组肝硬化患者门静脉及胃左静脉的血管腔内径、流速、流量。结果:与正常对照组比较,肝硬化患者PV、LGV血流学参数差异均有统计学意义(P<0.01),出血组中胃左静脉血液方向为离肝者较未出血组明显增多。结论:彩色多普勒超声测定PV、LGV血流参数对临床预测食管静脉曲张破裂出血可提供有价值的临床参考数据。
- 薛振龙奚美娟魏巍周晓峰陶剑
- 关键词：彩色多普勒超声胃左静脉门静脉食管静脉破裂出血
- 血清学活检联合胃镜精查在早期胃癌筛查中的临床研究
- 2021年
- 目的探讨检测血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17筛选胃癌高风险人群,联合胃镜精查在早期胃癌筛查中的效果。方法应用观察性病例对照研究方法,选取2018年4月至2019年12月该院门诊及住院胃癌高风险患者500例,根据检测胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)检查结果分为A组[胃泌素-17(-),PG(-),237例]、B组[胃泌素-17(+),PG(-),108例]、C组[胃泌素-17(-),PG(+),96例]和D组[胃泌素-17(+),PG(+),59例]。比较各组患者中进展期胃癌、早期胃癌检出率。结果各组患者早期胃癌、进展期胃癌检出率由低至高依次为A、B、C、D组。早期胃癌、进展期胃癌患者PGⅠ、PGR水平均明显低于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡患者,胃泌素-17水平明显高于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过筛选后,C组、D组为高危风险人群,内镜检查胃癌检出率提高至29.68%(46/155),其中早期胃癌发现率为17.42%(27/155),明显高于未筛选胃癌风险内镜检查患者的胃癌检出率[11.80%(59/500)]。结论检测PGⅠ、PGR、胃泌素-17联合胃镜富士内镜智能分光技术及染色放大有助于提高早期胃癌诊断率,值得临床推广应用。
- 陶剑奚美娟张平
- 关键词：血清学胃镜胃蛋白酶原类胃泌素类早期胃癌
- 改良中药保留灌肠法对溃疡性结肠炎患者疗效及血清IL-17的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探究改良中药保留灌肠法对溃疡性结肠炎(UC)疗效及血清白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法选取2015年8月—2017年8月常熟市中医院消化内科UC 90例,按照治疗方法分为对照组、治疗A组和治疗B组,每组30例。对照组给予美沙拉嗪和传统中药保留灌肠治疗,治疗A组在对照组基础上采用改良中药药物成分保留灌肠,治疗B组在治疗A组基础上改良灌肠方法。比较3组的疗效及对IL-17水平的影响。结果 3组治疗后临床症状均较治疗前改善(P <0. 05);治疗A、B组症状改善优于对照组,且治疗B组优于A组(P <0. 05)。3组肠镜下黏膜评分、Sutherland DAI评分及组织病理评分均低于治疗前(P <0. 05),治疗A、B组上述指标评分低于对照组,且治疗B组低于A组(P <0. 05)。3组血清IL-17水平均较治疗前下降(P <0. 05),治疗A、B组血清IL-17水平低于对照组,且治疗B组低于A组(P <0. 05)。3组不良反应比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论改良中药成分保留灌肠可更好地改善临床症状、促进肠黏膜修复、提高生活质量,其可通过下调IL-17的水平来抑制肠道炎症,且在此基础上改良灌肠方法,疗效更好。
- 李芳奚美娟张平于民龚雪康薛振龙
- 关键词：溃疡性结肠炎美沙拉嗪灌肠白细胞介素-17
- 祛湿愈疡方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证疗效观察被引量：17
- 2020年
- 目的探讨祛湿愈疡方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的疗效。方法选取我院2016年1月至2019年12月收治的溃疡性结肠炎大肠湿热证患者共120例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例;其中对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观察组则在此基础上加用祛湿愈疡方保留灌肠治疗,观察两组近期疗效,比较两组治疗前后中医证候积分,Sutherland DAI评分,IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β1水平,以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分、Sutherland DAI评分及IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β1水平均下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛湿愈疡方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证可有效控制病情,改善消化道症状,减轻黏膜病变,且安全性良好,其机制可能与该方案对于IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β1的良好下调作用有关。
- 李芳奚美娟张平徐璐郭天威
- 关键词：美沙拉嗪溃疡性结肠炎
