奚美丽
- 作品数：8 被引量：53H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高危型妊娠滋养细胞肿瘤的评估与治疗被引量：7
- 2015年
- 背景与目的：妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasm，OTN）是一组起源于胎盘滋养细胞的疾病，因为化疗敏感，绝大多数GTN患者的预后良好。然而，对于高危型GTN由于化疗耐药以及肿瘤复发的存在，其治愈率仅为70％-80％。该研究旨在分析复旦大学附属妇产科医院10年间高危型GTN的诊疗情况。方法：收集2003年1月—2013年1月该院高危型GTN患者的临床资料，从化疗、手术等方面分析其临床特点及其临床转归。结果：10年间我院共收治高危型GTN患者51例，其中5例患者因未完成治疗予以排除，故仅对46例高危型GTN患者予以评估。46例高危型GTN患者，单纯化疗27例，化疗联合手术19例。44例高危型GTN患者接受以EMA-CO（依托泊苷＋甲氨蝶呤＋Act—D／长春新碱＋环磷酰胺）化疗方案为基础的治疗，其中36例患者获得完全缓解（completed response，CR），CR率为81．82％（36／44），8例对EMA-CO耐药；8例EMA-CO化疗方案耐药的患者中，6例更换为EMA-EP（依托泊苷＋甲氨蝶呤＋Act—D／顺铂＋依托泊苷）方案（其中2例接受手术治疗）后获得CR，2例因耐药、疾病进展最终死亡。余2例高危型GTN患者采用其他化疗方案（1例5．FU＋KSM，另1例因误诊为持续性异位妊娠接受MTX方案化疗，待手术病理证实为绒癌后由MTx更换为EMA-CO方案）获得CR，故46例患者中，CR率为95．65％（44／46）。19例手术患者中，1例因化疗耐药死亡，余18例均经化疗联合手术治疗获得CR，故手术联合化疗者CR率为94．70％（18／19）。结论：规范的联合化疗对提高高危型GTN的完全缓解率至关重要，手术治疗在高危型GTN治疗中的作用不可忽视。
- 于海林奚美丽李俊鹿欣
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤联合化疗
- Ezrin蛋白在宫颈癌中表达的临床意义及其与PCNA、MMP-2、MMP-9、HPVE6蛋白的关系被引量：26
- 2013年
- 背景与目的:大量研究表明,Ezrin蛋白在很多肿瘤组织中都有异常表达,参与细胞的多种生物学行为,如细胞黏附、迁移、生存等,在肿瘤的发生、发展过程中扮演重要的角色。本研究旨在分析Ezrin蛋白在正常宫颈组织和宫颈癌组织中的表达差异及与临床病理因素、PCNA、MMP-2、MMP-9、HPV E6蛋白之间的相互关系。方法:收集2002年1月—2006年12月在复旦大学附属妇产科医院妇科诊断为宫颈癌的30例患者的组织标本,并进行回顾性研究。同时收集正常宫颈组织来自子宫肌瘤且经病理证实无任何宫颈病变的10例组织标本作为对照。应用免疫组织化学方法检测宫颈癌组织和正常宫颈组织中Ezrin、PCNA、MMP-2、MMP-9、HPV E6蛋白表达,并分析Ezrin表达与PCNA、MMP-2、MMP-9、HPV E6蛋白表达的关系。结果:Ezrin蛋白在宫颈癌组织中表达呈中强阳性,且主要弥散分布在细胞质和细胞膜处,而正常宫颈组织Ezrin蛋白表达呈弱阳性,且主要分布在细胞膜处,差异有统计学意义(P<0.05)。Ezrin蛋白在宫颈组织中的表达与MMP-2、MMP-9和HPV E6蛋白在宫颈组织中的表达呈正相关,与PCNA表达无关。Ezrin蛋白表达与年龄、肿瘤大小、病理类型、组织分化程度、临床分期等关系差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ezrin在宫颈癌组织中高表达,可能参与宫颈癌侵袭转移。
- 奚美丽李俊鹿欣
- 关键词：埃兹蛋白宫颈癌
- Ezrin在宫颈癌中的表达及功能研究
- 近20年来宫颈癌发病率呈增高趋势，病人年轻化明显，而且直接浸润和淋巴结转移仍是造成预后不良及患者死亡的主要原因之一。然而宫颈癌的侵袭转移机制有待进一步阐明。 Ezrin蛋白是ERM(ezrin/Radixin/Moes...
- 奚美丽
- 关键词：宫颈癌EZRIN蛋白生物学功能临床病理特征
- 文献传递
- 化疗对卵巢功能及生育功能影响研究进展被引量：3
- 2016年
- 化疗造成的卵巢功能损害是不可忽视的,但化疗对卵巢功能影响的机制尚未完全阐明。不同的化疗药物因其作用方式不同,对卵巢的影响方式也不同。化疗可致月经异常、短暂闭经、卵巢功能早衰甚至永久性闭经。目前大多数学者认为月经恢复的患者均能获得妊娠机会,但恢复月经不代表恢复生育能力。化疗后妊娠期并发症和围生儿不良结局并未明显增加。妊娠率和月经恢复情况是最直观的卵巢功能评价指标,近年来抗苗勒管激素(AMH)成为预估化疗后卵巢功能的重要指标,年龄也是卵巢储备的重要预测因子。促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)对化疗中卵巢的保护作用仍存争议,不能作为保护卵巢功能的方法推荐。因此临床肿瘤医师在面对肿瘤患者时应不仅仅关注肿瘤的治疗问题,还应积极应对治疗带来的生育问题。
- 奚美丽鹿欣
- 关键词：卵巢功能试验卵巢功能早衰生育力促性腺激素释放激素激动剂
- 宫颈癌患者生活质量研究进展被引量：8
- 2011年
- 随着医疗模式的改变及癌症患者生存率的提高,提高癌症患者生活质量已越来越受到人们的关注。宫颈癌是女性第二大恶性肿瘤,患者预后较好,治疗后有较长的无瘤生存期。近年来,有关改善宫颈癌患者治疗后生活质量的研究取得很大进展。国内外妇科肿瘤医师在宫颈癌手术治疗方面,开展了保留生育功能的广泛宫颈根治手术、保留内分泌功能的手术和保留神经功能的手术等。改进后手术方式的安全性和可行性已获得广泛肯定,术后患者的生活质量明显改善,得到患者的认可。在宫颈癌辅助治疗方面,放化疗必不可少,但在改善患者预后的同时,其并发症也较多,对生活质量的影响值得探讨。综述国内外宫颈癌患者生活质量的研究进展。
- 奚美丽鹿欣
- 关键词：宫颈肿瘤生活质量妇科外科手术抗肿瘤联合化疗方案
- 上皮性卵巢癌保留生育功能的手术治疗被引量：2
- 2016年
- 上皮性卵巢癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，70％～80％确诊时已是晚期。虽然晚期上皮性卵巢癌复发率高、死亡率高、预后差，但早期上皮性卵巢癌5年生存率可达90％～100％。
- 奚美丽鹿欣
- 关键词：晚期上皮性卵巢癌保留生育功能卵巢恶性肿瘤复发率预后差
- 埃兹蛋白与肿瘤转移相关信号通路的研究进展被引量：2
- 2012年
- 埃兹蛋白（Ezrin）不仅参与细胞形态的维持、细胞运动及黏附过程，而且参与肿瘤侵袭和转移的多个环节。Ezrin蛋白在肿瘤转移中参与多个肿瘤相关信号通路如Rho介导的信号转导通路、肝细胞生长因子（HGF）通路、Fas介导的细胞凋亡信号通路、磷脂酰肌醇-3激酶（P13K）-蛋白激酶C（Akt）通路等，并在其中发挥不同的调节作用。
- 奚美丽鹿欣
- 关键词：肿瘤肿瘤转移信号传导埃兹蛋白
- 动脉栓塞治疗妊娠滋养细胞肿瘤6例临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨妊娠滋养细胞肿瘤（ GTN ）患者行动脉栓塞术治疗的方法及疗效. 方法：回顾分析2008年1月至2014年12月在复旦大学附属妇产科医院因大出血或子宫动静脉瘘而行子宫或股动脉栓塞术治疗的6例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料.结果：6例GTN患者中有转移病灶伴大出血者3例,超声检查发现子宫动静脉瘘3例;入院即刻行栓塞术者4例,化疗后行栓塞术者2例;6例患者均栓塞成功. 栓塞后接受手术治疗3例. 所有患者均采用单药或多药联合化疗平均9. 12 个疗程（6 ~11 疗程）,5 例（83. 3%）患者完全缓解. 结论：有出现转移病灶、子宫动静脉瘘时采用动脉栓塞术及时安全有效地控制病情,为全身化疗提供治疗机会. 栓塞术后全身化疗仍是GTN的主要治疗方法.
- 乐晓妮孙莉陆佳琦奚美丽张国福鹿欣
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤动脉栓塞术
