周获
- 作品数：4 被引量：34H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学更多>>
- 手术对肿瘤转移的影响以及麻醉对策被引量：9
- 2013年
- 背景手术会增加肿瘤的转移，影响肿瘤患者的长期预后。目的通过探讨手术影响肿瘤转移的机制来指导麻醉方法和药物的选择，从而减少肿瘤术后转移的机会。内容介绍了肿瘤转移的过程，以自然杀伤细胞（naturalkillercell，NK）和T辅助（Thelper，Th）细胞为例阐述了肿瘤与免疫的关系，分析了手术增加肿瘤转移的原因，着重讨论了围术期免疫功能抑制的影响因素，包括神经内分泌，炎症，垂体-下丘脑一。肾上腺轴，低体温和输血等5个主要方面。麻醉可以通过β受体阻滞药，环氧酶（cyclo—oxygemase，COX）抑制剂，良好的镇痛，区域麻醉，谨慎选择吸入和静脉麻醉药以及保温和节约用血来减少手术对肿瘤转移的影响。趋向麻醉方法与药物的选择能减少肿瘤术后的转移复发，但仍需大量的前瞻性研究证实。
- 周获缪长虹
- 关键词：NK细胞T辅助细胞麻醉
- 不同麻醉和术后镇痛方法对大鼠原位肝癌切除术后辅助性T淋巴细胞免疫功能和肿瘤转移影响的比较被引量：15
- 2014年
- 目的 比较不同麻醉和术后镇痛方法对大鼠原位肝癌切除术后辅助性T淋巴细胞免疫功能和肿瘤转移的影响.方法 采用肝包膜下植入肿瘤（肝细胞肝癌）组织建立大鼠原位肝癌模型.取雄性原位肝癌ACI大鼠30只,12～ 18周龄,体重240 ～ 300 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=10）：对照组（C组）、全麻联合硬膜外阻滞-术后硬膜外镇痛组（GE＋ EA组）和全麻-术后静脉镇痛组（G＋ IA组）.肿瘤组织植入后第14天行肝癌切除术,G＋ IA组吸入5％七氟醚麻醉诱导,吸入2％ ～ 3％七氟醚,腹腔注射吗啡20 μg/100 g维持麻醉；GE＋ EA组全麻（方法同G组）气管插管成功后,经硬膜外注射0.25％布比卡因25 μl行硬膜外阻滞.术后3d内进行术后镇痛：GE＋ EA组每天经硬膜外导管注入0.125％布比卡因150μl＋吗啡20μg,每4h注射1次,每次25 μl;G＋ IA组每天腹腔注射吗啡240 μg,每4h注射1次,每次40 μg.GE＋ EA组和G＋ IA组于术前（T1）、术后第2天（T2）、第7天（T3）和第30天（T4）时,C组于相应时点取血样,采用ELISA法检测血浆干扰素-γ（IFN-γ）、IL-4、IL-17、IL-10和转化生长因子-β1（TGF-β1）的浓度,并计算IFN-γ/IL-4比值.T4时取血后,处死大鼠,记录腹腔淋巴结转移、癌性腹水和腹壁种植及肉眼可见的肺转移结节等发生情况.结果 与C组相比,G＋ IA组肺转移灶、腹腔淋巴结转移和癌性腹水发生率降低,T2时血浆IFN-γ和IL-17浓度升高,T2,3时血浆IL-4、TGF-β1浓度升高,IFN-γ/IL-4比值降低,GE＋ EA组肺转移灶、腹腔淋巴结转移、癌性腹水和腹壁种植发生率降低,T2时血浆IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-10、TGF-β1浓度升高（P＜0.05）,IFN-γ/IL-4比值差异无统计学意义（P＞0.05）；与G＋ IA组相比,GE＋ EA组肺转移灶、腹腔淋巴结转移发生率降低,T2时血浆IFN-γ、IL-17浓度、T3时血浆IL-4、IL-10浓度降低,T4时血浆IFN-γ浓度、T2时血浆TGF-β1浓度、T3
- 周获朱兰芳缪长虹
- 关键词：镇痛肝切除术CD4阳性T淋巴细胞肿瘤转移
- 移动互联网在构建高校问题导向性教学实践中的探索与应用被引量：2
- 2018年
- 互联网时代,信息技术逐渐走进高校,研究生教学的维度被刷新,教学方式正融入更多元化的元素。基于互联网及可移动设备,高校的教学场景正发生着巨大的变化。流动的课堂使更多动态情景能塑造为教学内容,然而学生群体知识水平和理解能力的差异对教师的执教把控度提出了较高要求。瞬时数据支持下的学生理解度反馈与差异性分析,为教师定制个性化导向性教学提供了可能。
- 陆珠凤李虹周获梁超张晓光廖庆武仓静
- 关键词：移动互联网高校
- 减重代谢外科围手术期并发症的预防和诊治被引量：8
- 2017年
- 减重代谢外科手术治疗肥胖症和2型糖尿病在我国迅速普及。正确预防及识别围手术期手术相关并发症是保证手术安全的前提。减重代谢外科手术常见并发症包括深静脉血栓、肺动脉栓塞、吻合口出血、吻合口瘘和吻合口溃疡。深静脉血栓的预防重于治疗，具体措施包括物理预防（梯度加压弹力袜和间断充气加压腿套）和药物预防（普通肝素和低分子肝素）；治疗主要为溶栓或手术取栓。肺动脉栓塞的治疗包括缓解肺动脉高压、抗凝、溶栓、手术取栓、介入治疗及体外膜肺氧合（ECMO）。出血是减重术后发生较少但较为严重的并发症，腹腔镜胃旁路术（LRYGB）后吻合口出血原因主要为止血不彻底或腹腔镜缝合技术薄弱．腹腔镜袖状胃切除术（LSG）常见的出血位置在胃残端近幽门部，可能与爆钉、缝合技术薄弱等有关；对于活动性或大量出血导致血流动力学不稳定的患者，应及时再手术治疗。LRYGB吻合口瘘分为胃肠吻合口瘘及肠肠吻合口瘘，术后吻合口瘘的治疗应因人而异，选择保守治疗或手术治疗。吻合口狭窄主要与术者操作技术有关，LSG术后的狭窄常发生在胃角，治疗方法包括球囊扩张、支架置入，必要时手术治疗。LRYGB术后吻合口溃疡是发生在接近胃空肠结合处小肠黏膜的消化性溃疡，LSG术后残胃也会发生溃疡，发生部位多在胃窦切缘；术前抗幽门螺旋杆菌治疗，术后连续服用6个月质子泵阻滞剂（PPI）是预防和治疗吻合口溃疡的主要手段，对保守治疗无效者则应考虑内镜下修复或外科修正手术。不同的手术方式具有不同的手术相关并发症，通过多学科合作，充分了解并有效处理各种手术方式的相关并发症是手术成功的保障。
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- 关键词：肥胖症2型糖尿病围手术期并发症
