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腹腔镜技术在诊断不明的急腹症中的应用: 2011年; 目前,腹腔镜胆囊切除已成为治疗胆囊结石的金标准。随着腹腔镜胆囊切除术的广泛应用,腹腔镜技术也得到普及,逐步成为处理临床问题的新技能,目前有许多腹腔镜手术应用于急腹症的报道。另外,病人也更愿意接受腹腔镜治疗,因其具有损伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少并能明确诊断等优点。我院应用腹腔镜对15例诊断不明的急腹症病人施行探查和手术取得良好效果,现报道如下。; 沈彬周海军颜福根高文庆; 关键词：腹腔镜急腹症

合并胆囊壁间结石保胆取石术后近期疗效评价被引量：9: 2015年; 目的评价合并胆囊壁间结石的保胆取石术后近期疗效。方法我院2010年1月至2014年3月期间接受保胆取石术的102例胆囊结石合并胆囊壁间结石患者作为研究组,根据胆囊壁间结石多少,患者初步分为5个级别:I级,胆囊壁间单发结石;IIa级,胆囊壁间多发结石,2处≤总数≤5处;IIb级,胆囊壁间多发结石,5处<总数≤10处;IIc级,胆囊壁间多发结石,10处<总数≤15处;Ⅲ级,胆囊壁间多发结石,总数>15处。对照组为同期单纯胆囊内结石患者214例。通过保胆取石术后1年随访,评估两组胆囊收缩功能及胆囊内结石复发情况,了解不同级别胆囊壁间结石的保胆手术疗效。结果术后3个月胆囊收缩功能情况:研究组各级分别为(44±9)%、(39±8)%、(39±6)%、(32±9)%、(33±10)%,研究组整体为(37±8)%;对照组为(40±7)%。术后6个月胆囊收缩功能情况:研究组各级分别为(42±9)%、(37±10)%、(37±9)%、(32±9)%、(29±7)%,研究组整体为(36±9)%;对照组为(38±7)%。术后1年,IIc级3例、Ⅲ级8例复查胆囊彩超提示胆囊内结石复发;研究组其余组别及对照组未发现胆囊内结石复发。结论合并IIc级以上胆囊壁间结石者术后胆囊收缩功能减弱,导致近期胆囊结石复发,主张切除胆囊。; 周海军陈炳荣沈彬肖卫星周君; 关键词：保胆取石术胆囊收缩功能结石复发

胆道镜保胆取石术中肌壁间结石的处理被引量：6: 2012年; 目的探讨胆道镜微创保胆手术中对肌壁间结石的认识和处理,提高保胆手术的质量。方法回顾性分析我院胆道镜微创保胆取石术123例,其中术中发现合并有肌壁间结石者89例(共356处)的临床资料。结果胆囊肌壁间结石患者89例(356处)经钳夹或吸附全部取净,未发生因胆囊穿孔或活动性出血不止而行胆囊切除术,全部病例保胆成功。术后均获随访,随访时间最短3个月,最长已18个月,复查彩超提示胆囊壁光滑,胆汁透声好,无结石。结论胆道镜保胆取石术取尽肌壁间结石是提高保胆手术质量,减少结石复发的关键,使用特制结石吸附器和凝固止血电极,可以更好地发挥胆道镜的作用和优势,提高胆道镜微创保胆的成功率,有效降低结石复发率。; 周海军沈彬肖卫星盛涛陈炳荣盛娟娟刘京山; 关键词：胆囊结石病外科手术胆道镜

腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊12例诊治分析被引量：2: 2016年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术后残余小胆囊的诊治及预防。方法回顾性分析我院2000年l2月至2014年12月间收治的12例LC术后残余小胆囊的临床资料。结果 3 356例LC术中,12例出现残余小胆囊,发生率为0.36%;均经再次开腹手术而痊愈出院。结论 LC术后残余小胆囊确诊首选MRCP检查;确诊后开腹手术切除小胆囊是治疗该病的有效方法。LC手术时机选择、胆系的解剖是否异常,以及术者的手术经验,与LC术后残余小胆囊均有密切的关系。; 肖卫星周海军陈炳荣肖广远

选择性保脾治疗创伤性脾破裂69例报告被引量：6: 2013年; 目的:探讨选择性保脾治疗创伤性脾破裂的临床价值。方法:2003年1月至2012年12月收治69例创伤性脾破裂Ⅰ～Ⅲ级患者,分别采用非手术治疗,腹腔镜下或开腹电刀烧灼、医用生物胶粘合、止血纱布填塞、缝合修补、脾部分切除等方法止血保脾。结果:非手术治疗25例;开腹保脾16例,术中切脾2例;腹腔镜保脾手术23例,镜下切脾2例,1例中转开腹行脾切除术;共64例保脾成功,术后6个月复查CT,脾脏愈合良好,免疫功能指标均正常,无再出血、腹腔感染发生。术后随访3～96个月,平均(28.5±2.5)个月,无膈下脓肿、血小板升高、免疫功能减退。结论:在脾破裂治疗过程中应始终保持保脾理念,准确分级、判断血液动力学变化,结合患者具体情况及术者技术水平,合理选择治疗方式。对于创伤性脾破裂Ⅰ～Ⅲ级、血液动力学稳定的患者,合理选择保脾方式可取得满意疗效。; 何信众周海军周君王欣; 关键词：脾破裂剖腹术非手术治疗保留脾脏

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术56例疗效观察被引量：9: 2012年; 2003年1月～2011年4月,选择非急性发作的慢性结石性胆囊炎继发胆总管结石且无黄疸患者56例,行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术,均获成功。并发胆漏3例(5%),其中2例引流2、4 d愈合,1例引流不畅,彩超引导下重新穿刺置管引流后愈合。随访6～12个月,未见结石残留及胆管狭窄,肝功能正常。; 周海军何信众沈彬肖卫星; 关键词：胆总管结石腹腔镜胆道镜一期缝合

胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石被引量：19: 2020年; 目的探讨胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除治疗复杂肝内胆管结石的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月浙江中医药大学附属嘉兴市中医院42例利用胆道镜及钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗复杂肝内胆管结石(联合治疗组)的患者临床资料,并与同期40例未使用钬激光碎石、仅使用胆道镜实施肝叶切除术的复杂肝内胆管结石(传统治疗组)的患者临床资料进行对比分析。结果与传统治疗组相比,联合治疗组手术时间稍延长[(242.1±41.2)min vs (224.5±38.1)min,t=2.01,P=0.048],但术后平均住院时间更短[(17.2±3.9)d vs (20.9±4.0)d,t=-4.287,P<0.001]、住院费用更少[(3.45±0.47)万元 vs (3.66±0.47)万元,t=-2.077,P=0.041]。术后联合治疗组无胆道感染发生,结石复发率[1(2.38%) vs 9(22.50%)]、术后总并发症发生率[2(4.76%)vs 21(52.50%)]均低于传统治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石,具有创伤小、恢复快、结石清除率高、术后并发症少等优点,效果良好,值得临床推广应用。; 肖卫星周海军陈炳荣周君沈彬; 关键词：复杂性肝内胆管结石胆道镜钬激光碎石术肝叶切除术

12例肝脏局灶性结节增生的治疗体会被引量：2: 2011年; 目的探讨肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断和治疗方法。方法总结回顾我院2006年3月至2009年5月间收治的12例FNH患者临床资料,进行统计分析。结果 12例患者均行B超定位下穿刺活检明确,3例FNH患者肿瘤大于5 cm,且有肝区疼痛,故行手术治疗;另外9例给予临床随访。所有患者随访1年以上,手术患者未见复发,未手术者结节无明显增大。结论常规的实验室和影像学检查对FNH的诊断率不高,肝穿刺活检可明确病变性质,有助于肿瘤治疗措施和手术方式的选择。; 周海军沈彬肖卫星; 关键词：局灶性结节增生穿刺活检肿瘤手术治疗

PTGD序贯LC联合治疗老年高危急性胆囊炎被引量：13: 2015年; 目的探讨经皮经肝穿胆囊穿刺置管引流术(PTGD)序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年高危急性胆囊炎(AC)治疗中的应用与疗效。方法对2008年5月至2012年6月收治的65例经PTGD后再行LC治疗的老年高危急性胆囊炎病例的临床资料进行回顾性研究。结果全部65例均成功实施PTGD后序贯行LC手术成功,术后并发症发生率为4.62%。本组无围手术期死亡。结论 PTGD序贯LC治疗老年高危急性胆囊炎创伤小、恢复快、并发症少、安全性高、疗效良好。; 肖卫星周海军陈炳荣周君; 关键词：胆囊引流术

cN_0甲状腺乳头状癌190例术式选择及复发分析: 2010年; [目的]探讨颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌(PTC)的外科治疗方式及复发情况。[方法]回顾性分析2000年1月至2009年1月收治的未行预防性颈侧区淋巴结清扫术190例PTC患者的临床资料。[结果]190例患者中,术后出现颈侧区淋巴结转移4例,再次行颈侧区淋巴结清扫术后治愈。术后颈侧区淋巴结转移与各临床病理因素均无关。[结论]原发灶根治+同侧中央区域淋巴结清扫是治疗cN0PTC的一种值得推荐术式。对cN0PTC患者不主张行预防性颈侧区淋巴结清扫。; 朱耘陈会林颜福根周海军沈加君; 关键词：颈淋巴结清扫术淋巴结阴性

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周海军

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