目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍(MODS)的临床疗效。方法应用CBP治疗多器官功能障碍患者21例,分别行CBP18-156h,观察治疗前后临床症状改善情况、肾功能、电解质、动脉血气分析、超敏C反应蛋白、急性生理学及慢性健康状况评价II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)评分等变化情况。结果有效16例,死亡5例(死亡率为23.81%),其中2例死于呼吸衰竭,2例死于严重感染,1例死于心脏骤停。治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白水平较前下降明显(P<0.05),酸中毒及低氧血症得到纠正(P<0.05),APACHE II评分下降明显。结论 CBP能有效改善MODS患者病情,降低病死率。
目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法 27例SAP患者在传统治疗的基础上加用CBP治疗。观察CBP治疗前、后临床症状改善情况、生化指标、动脉血气分析、急性生理学及慢性健康状况评价II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)评分等变化情况。结果经过CBP治疗后,患者临床症状改善明显,血淀粉酶(AMS)、血清总胆红素(S-TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白亦明显下降(P<0.05),酸中毒及低氧血症得到纠正(P<0.05),APACHEII评分下降明显。27例患者中存活24例(存活率为88.89%),死亡3例(死亡率为11.11%),疗效明显。结论在传统治疗的基础上加用CBP治疗SAP有明显的疗效,能有效改善患者病情,降低病死率,值得临床推广。
目的探讨丹参川芎嗪联合激素方案治疗肾病综合征(NS)的疗效及对肾功能和炎症、脂质及凝血指标水平的影响。方法选择医院2016年1月至2017年6月收治的NS患者86例,随机分为对照组与观察组,各43例。对照组患者接受常规激素方案治疗,观察组患者加用丹参川芎嗪注射液治疗。结果观察组总有效率为83.72%,明显高于对照组的65.12%(P<0.05);治疗后,两组患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Up)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均明显降低(P<0.05),白蛋白(ALB)水平明显上升(P<0.01),观察组血清纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D)水平均明显降低(P<0.05),且观察组SCr,24 h Up,CRP,TC,TG,Fib,D-D水平均明显低于对照组(P<0.05),ALB水平明显高于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率相当(9.30%比11.63%,P>0.05)。结论丹参川芎嗪联合糖皮质激素治疗NS疗效肯定,可明显改善患者肾功能,降低Fib,D-D,TC,TG水平,减轻炎性反应程度,且不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广。
