吴跃
- 作品数：15 被引量：94H指数：6
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- 发文基金：广州市医药卫生科技项目国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
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- 艾滋病合并非结核分枝杆菌肺病与合并肺结核的临床特征比较被引量：20
- 2017年
- 目的提高对艾滋病合并非结核分枝杆菌（NTM）肺病与艾滋病合并肺结核（TB）临床特征的鉴别诊断水平。方法收集广州市第八人民医院2009年1月至2015年12月收治的经支气管肺泡灌洗液（BALF）培养阳性确诊的48例艾滋病合并NTM肺病（NTM组）和60例艾滋病合并TB患者（TB组），对相关临床资料进行回顾性比较分析。结果NTM组与TB组患者均以中青年男性为主，发热、咳嗽、咳痰及？肖瘦等常见临床表现相似（P均〉O．05），但NTM组午后发热较TB组少（47．9％：68-3％，r=4．604，P〈0．05）。两组患者主要实验室指标特点相近（P均〉O．05），NTM组的痰抗酸染色、BALF抗酸染色阳性率均低于TB组（6-3％：20．0％，X2=4．251；12．5％：43-3％，r=12．159；JP均〈0．05）。胸腹部CT影像学结果显示，NTM组上叶侵犯较TB组少（54．2％：91．7％），出现粟粒影、胸内淋巴结增大、胸腔积液及心包积液的比便低于TB组（14．6％：31．7％，r=4．258；66．7％：86．7％，r=6．171；25．0％：43．3％，X2=-3．930；6-3％：21．7％，r=5．022；P均〈0．05）；胸内淋巴结增大部位，NTM组主要位于纵膈（43．8％），TB组主要位于肺门（53．3％）。结论艾滋病合并NTM肺病与TB的临床表现与实验室特点相似，胸部影像学对临床鉴别具有一定意义。
- 吴跃邓西子胡凤玉陈谐捷蔡卫平唐小平李凌华
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征肺结核非结核分枝杆菌肺病胸部影像学
- HIV感染及CD4+水平对育龄妇女性激素水平影响的研究
- 目的：探讨HIV 感染及CD4+水平对育龄妇女性激素水平的影响。方法：以2016 年1～12 月100 例18～39 岁HIV 阳性育龄妇女为研究对象，同期50 例HIV 阴性育龄健康女性为对照，检测其血清睾丸酮(T)、...
- 吴跃谭奕洲邓西子胡凤玉钟活麟蔡卫平唐小平李凌华
- 关键词：艾滋病病毒感染
- 慢性乙型肝炎患者HBVDNA自发性下降的流行病学特点被引量：1
- 2009年
- 目的了解HBVDNA水平自发性下降在慢性乙型肝炎（CHB）患者中的发生率、分布特征及其影响因素。方法应用临床流行病学调查方法研究315例CHB或肝硬化（LC）患者HBVDNA自发性下降的发生率、人口学特点及诊断分布情况，并采用Logistic回归分析HBVDNA自发性下降的影响因素。结果在12周内发生HBVDNA自发性下降的患者为171例，占54．3％，其中，HBVDNA降至31g拷贝／mL以下的患者为61例，占19．4％。分层研究显示青年组与少年组患者HBVDNA自发性下降率分别为58．6％（116／198例）和25．0％（2／8例），前者高于后者（X2=2．956，P=0．048）；病情重的比病情轻的患者更易发生HBVDNA自发性下降，两两比较，有差异组的均X2〉3．84，P〈0．05，其中慢性重型肝炎的下降率最高，达78．7％（48／61例）。重叠HEV感染与单纯HBV感染患者HBVDNA自发性下降率分别为75．0％（21／28例）和51．8％（146／282例），前者高于后者（X2=5．530，P=0．019）。ALT〉400U／L与ALT≤400U／L的患者HBVDNA自发性下降率分别为61．8％（102／165例）和46．0％（69／150例），前者高于后者（X2=7．922，P=0．005）；TBil〉200／1mol／L与TBil≤200μmol／L的患者HBVDNA自发性下降率分别为68．7％（79／115例）和46．0％（92／200例），前者高于后者（X2=15．155，P=0．000）。多因素Logistic回归分析显示，慢性重型肝炎、ALT〉400U／L、TBil〉200μmol／L是CHB或LC患者发生HBVDNA自发性下降的影响因素（均0R〉1，P〈0．05）。结论HBVDNA水平自发性下降是CHB或LC患者自然病程进展（免疫清除期）中的常见现象。患者病情严重、ALT高、TBil高，则易发生HBVDNA自发性下降。
- 刘静邓子德吴跃谢俊强彭亮高志良
- 关键词：肝炎乙型慢性肝炎病毒乙型病毒流行病学
- 艾滋病合并非结核分枝杆菌肺病的病原谱、临床特征和耐药情况被引量：16
- 2017年
- 目的了解艾滋病合并非结核分枝杆菌（NTM）肺病的病原谱、临床特征和耐药情况。方法采用回顾性研究分析广州市第八人民医院2008年1月至2015年12月住院部收治31例经支气管肺泡灌洗液培养确定NTM肺病艾滋病患者的临床资料，包括病原谱、临床特征和耐药情况等。比较鸟-胞内分支杆菌复合群（MAC）肺病与非MAC肺病的临床特征与耐药情况。采用t检验，计数资料采用7。检验。结果31例患者，男28例，女3例，年龄（40．9±10．3）岁，MAC感染（MAC组）14例，非MAC组（包括堪萨斯分枝杆菌、缓黄分支杆菌、苏尔加分枝杆菌、脓肿分支杆菌等）17例。两组年龄、性别构成的差异均无统计学意义（均P〉0．05），主要临床表现、实验室检查指标和临床转归均相似（均P〉0．05），临床表现常见发热、咳嗽、咳痰、消瘦、贫血，CD4^＋细胞计数〈50／μL，CT多显示胸腔淋巴结肿大与肺部斑片影，少见粟粒影、心包积液。MAC组对莫西沙星（10／14比4／17）、左氧氟沙星（14／14比8／17）、克拉霉素（11／14比7／17）的耐药率以及广泛耐药率（11／14比7／17）均明显高于非MAc组（均P〈0．05）。结论艾滋病合并NTM肺病以MAC为主，MAC肺病与非MAC肺病临床特征相似，但MAC耐药情况更严重。
- 吴跃邓西子胡凤玉陈万山陈谐捷蔡卫平唐小平李凌华
- 关键词：非结核分枝杆菌肺病分枝杆菌耐药
- 慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后肝硬化患者HBV DNA水平自发性下降的临床研究——附264例报告被引量：5
- 2008年
- 目的：研究慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）和肝炎后肝硬化患者HBV DNA水平自发性下降的现象及其影响因素。方法：对264例在入院时HBV DNA水平超过1．0×10^5copies／mL的慢乙肝和肝硬化患者进行为期12周（观察期）的HBV DNA水平动态观察，观察期全程未使用抗病毒药物和免疫调节药物。并于观察期1周内检测HBV DNA、HBeAg、ALT、AST、总胆红素、凝血酶原时间；B超测定肝脏左肝前后径、左肝上下径及右肝斜径；观察结束复测HBV DNA。按HBeAg是否阳性、HBV DNA是否下降分组（下降亚组、非下降亚组）比较上述指标。结果：264例中发生HBV DNA水平自发性下降136例，占51．1％。其中HBeAg阳性138例，发生HBV DNA水平自发性下降69例（50．0％）；HBeAg阴性126例，发生HBV DNA水平自发性下降67例（53．2％）。2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在HBeAg阳性患者中，下降亚组患者的AST、总胆红素、凝血酶原时间初检值均高于非下降亚组（P〈0．05～0．01）；在HBeAg阴性患者中，下降亚组患者的HBV DNA、ALT、AST、总胆红素、凝血酶原时间初检值均高于非下降亚组（P〈0．05～0．01）。结论：超过半数的慢乙肝和肝硬化患者有HBV DNA水平自发性下降的现象，而且肝功能越差，病情越重，越易发生HBV DNA水平自发性下降。
- 刘静邓子德吴跃
- 关键词：慢性乙型病毒性肝炎肝炎后肝硬化乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸
- AIDS合并播散性非结核分枝杆菌病的临床特征与死亡危险因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的了解艾滋病(AIDS)合并播散性非结核分枝杆菌病(DNTM)的临床、病原学特点及治疗转归,提高该病诊疗水平。方法回顾性分析30例血培养确定AIDS合并DNTM患者的临床资料,比较存活与死亡患者的差异。结果 30例患者男性26例,女性4例,平均年龄(35.5±7.8)岁。主要临床表现:发热(28例)、咳嗽(23例)、咳痰(17例)、午后发热(16例)等。CD4+T淋巴细胞中位数5个/μL(0~63个/μL)、血沉升高25例、贫血26例、白细胞降低12例、白细胞升高5例、血小板减少7例。30例患者均出现不同程度胸腹部CT影像学异常,主要包括:肝肿大(21例)、脾肿大(24例)、胸腔淋巴结肿大(22例)、腹腔淋巴结肿大(23例)、双肺斑片影(17例)等。30株非结核分枝杆菌(NTM)中,鸟分枝杆菌复合群(MAC)17株,堪萨斯分枝杆菌5株,其他8株。药敏试验显示,对多种抗结核药不同程度耐药,多耐药率86.7%,耐多药率70.0%,广泛耐药率43.3%。25例患者接受正规抗NTM治疗及高效联合抗病毒治疗(HAART),共治愈22例,死亡8例。死亡患者NTM广泛耐药率显著高于存活患者(P<0.05),且接受规范NTM治疗及HAART比例均明显低于后者(P<0.05)。结论 AIDS合并DNTM病原以MAC多见,耐药情况严重,广泛耐药可能与患者死亡相关,接受正规抗NTM治疗及HAART仍效果显著。
- 吴跃邓西子胡凤玉陈万山陈谐捷蔡卫平唐小平李凌华
- 关键词：艾滋病耐药治疗转归
- 伏立康唑治疗艾滋病相关马尔尼菲青霉菌感染的临床观察被引量：10
- 2011年
- 目的初步了解伏立康唑治疗艾滋病(AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)的疗效和安全性。方法选择2008年1月至2010年6月期间在广州市第八人民医院感染科住院经血/骨髓培养确证的18例艾滋病合并PSM患者,全部给予伏立康唑规范治疗4周,观察其临床疗效及安全性。结果 18例患者CD4+T细胞计数均小于50copies/μl,以反复发热、乏力、咳嗽、消瘦、皮疹等为主要临床表现。经用伏立康唑治疗14d后,有效6例(33.3%),显效7例(38.9%),无效5例(27.8%),总有效率72.2%。治疗28d时,有效11例(61.1%),显效3例(16.7%),无效4例(22.2%),总有效率77.8%。治疗后TB疗前-疗后为(12.68±20.74)μmol/L(P=0.02)、ALT疗前-疗后(20.80±35.17)U/L(P=0.02)、AST疗前-疗后(86.01±110.07)U/L(P<0.01),三个指标均较治疗前降低,且差异有统计学意义;CR疗前-疗后(0.497μmol/L,P=0.62)、BUN疗前-疗后(0.631mmol/L,P=0.53)、K+疗前-疗后[(0.15±0.90)mmol/L,P=0.49],三个指标治疗前后差异无统计学意义。结论伏立康唑治疗AIDS合并PSM疗效较确切,肝肾损害等不良反应少,可达预期疗效。
- 何浩岚蔡卫平董永新陈谐捷张坚生刘启材钟活麟周英聂静敏何溪吴跃
- 关键词：艾滋病伏立康唑马尔尼菲青霉菌
- 84例恙虫病临床特点分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨恙虫病的临床特点,为早期诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析84例恙虫病住院患者的临床资料,分析治愈患者与危重患者的临床特征。结果患者均有畏寒、发热、乏力、头痛及全身酸痛症状,80例出现特异性焦痂。84例中有16例危重患者,其中8例死亡。与治愈患者相比,危重患者出现尿蛋白/尿红细胞(100%),肝肾功能严重受损(TBIL>85.5μmol/L者占60%;CRE>200μmol/L者占80%)、中枢神经系统受损(60%)及凝血功能受损(PTA<40%者占80%)明显增多。结论恙虫病临床表现多样。危重患者有多器官损害,如肝肾功能、凝血功能严重受累及中枢神经系统损害(出现神志障碍等),上述情况或是病情危重的信号。
- 曹欣吴跃洪文昕
- 关键词：恙虫病多器官功能衰竭立克次体感染
- 慢性乙型肝炎抗病毒治疗应遵循的原则
- 本文结合在临床进行慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中，对抗病毒治疗的一些原则性问题及具体应用的一些见解.
- 吴跃崇雨田
- 关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗
- 文献传递
- 慢性乙型肝炎抗病毒治疗应遵循的原则
- 有效的抗病毒治疗在慢性乙型肝炎治疗中有着不可替代的位置。虽然目前就慢性乙型肝炎的抗病毒治疗在适应症、疗程、药物选择等方面已经取得初步的共识,并于2005年底发布了我国的《慢性乙型肝炎防治指南》,但毕竟乙型肝炎抗病毒治疗是...
- 吴跃崇雨田
- 文献传递
