糖基化终末产物、氧化应激和糖尿病肾脏病 被引量:3 2011年 糖尿病。肾脏病(diabetickidneydisease,DKD)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是引起慢性肾脏病最常见的原因。据世界卫生组织预测,2030年全世界的糖尿病人口数将达到3.7亿,但是,对于血糖或血压的强化治疗很难维持,而且可能增加低血糖和低血压的风险。糖尿病所致的慢性肾脏病人数仍在增加,所以,对于探索新的治疗方法十分必要。 吴蓉 李建华关键词:慢性肾脏病 糖基化终末产物 糖尿病 氧化应激 世界卫生组织 慢性并发症 黄芪总黄酮对尿毒症患者血清诱导的内皮细胞凋亡的影响 被引量:1 2014年 目的探讨黄芪总黄酮(TFA)对尿毒症患者血清诱导的内皮细胞凋亡的影响。方法收集22例健康志愿者和25例规律血液透析的尿毒症患者血清。以人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)为研究对象,设立对照组(细胞同步化后加入健康志愿者血清)和尿毒症组(细胞同步化后加入尿毒症患者血清)。细胞同步化前6h,在尿毒症组的一部分细胞中加入0.5、1.0、2.0mg/mL TFA预先进行干预,分别得到低剂量组、中剂量组、高剂量组细胞。细胞培养24h后,于显微镜下观察细胞形态;MTT法检测细胞增殖活力;黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性;硝酸还原酶比色法测定一氧化氮(NO)水平;彗星实验法检测细胞DNA损伤;TUNEL法检测细胞凋亡。结果与对照组比较,尿毒症组细胞增殖活力、SOD活性、NO水平均降低(P<0.01),DNA拖尾率、细胞凋亡指数(AI)均升高(P<0.01);与尿毒症组细胞比较,不同剂量干预的各组细胞增殖活力均增加(P<0.05),NO水平均升高(P<0.01);与尿毒症组比较,中剂量、高剂量组SOD活性增加(P<0.05),DNA损伤拖尾率降低(P<0.05)。结论 TFA可减少尿毒症患者血清诱导的内皮细胞凋亡,其可能机制与抗氧化应激有关。 苏筠霞 李建华 刘天喜 纪元春 李侃 吴蓉 郭晓超关键词:黄芪总黄酮 尿毒症 超氧化物歧化酶 凋亡 以肾炎综合征为表现的Fabry病1例 2010年 患者,女,37岁,主因间断性双眼睑水肿伴尿检查异常2年,以"肾炎综合征"收住院。查体:BP 136/98 mm Hg,咽充血,颜面部散在暗红色针尖样皮疹,压之不褪色,双眼睑及双下肢轻度凹陷性水肿,余未见异常。实验室检查:WBC 4.79×10^9/L,N 0.50,Hb 123 g/L,白蛋白35.2 g/L,肌酐60.4μmol/L, 李侃 李建华 吴蓉 刘明龙 肖祖容关键词:FABRY病 家系 病理学 肾炎综合征 维持性血液透析患者再入院临床风险因素的分析 被引量:24 2018年 目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者6个月内再入院的临床风险因素,为临床预防提供依据。方法选取规律血液透析患者83例。根据6个月内是否发生2次及2次以上入院,将患者分为再入院组和未再入院组,对所有患者临床资料进行回顾性分析,探讨维持性血液透析患者再入院的相关临床风险因素。结果 83例维持性透析患者中有42例6个月内再入院,再入院率为50.6%,再入院原因为心血管并发症14例(33.3%)、感染11例(26.2%),消化道症状8例(19.0%),血管通路不畅5例(11.9%),呼吸衰竭2例(4.8%),脑卒中2例(4.8%)。再入院组患者中心静脉长期导管使用率明显高于未再入院组,城乡居民医保占比例高于未再入院组,入院时血红蛋白低于未再入院组,入院时血磷、氨基末端脑钠肽、超敏C反应蛋白高于未再入院组,出院时血红蛋白、白蛋白水平低于未再入院组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logstic回归分析结果显示,血管通路、氨基末端脑钠肽、超敏C反应蛋白是维持性血液透析患者再入院的危险因素,出院时血红蛋白是维持性血液透析患者再入院的保护因素。结论维持性血液透析患者6个月内再入院率为50.6%,再入院率较高,主要原因包括心血管并发症、感染。再入院的危险因素包括血管通路、氨基末端脑钠肽、超敏C反应蛋白和出院时血红蛋白水平,影响因素较多,临床上应针对危险因素进行综合干预,以降低再入院率,提高患者的生活质量。 宋琼 吴蓉 李建华关键词:肾透析 病人再入院 IL-17与狼疮性肾炎关系的研究新进展 被引量:5 2016年 系统性红斑狼疮是一种涉及多系统损害的自身免疫性疾病,其主要并发症及死亡原因之一是狼疮性肾炎。研究表明,IL-17和产IL-17细胞可以浸润肾脏,与其他细胞因子协同作用,引起肾脏局部炎症反应。拮抗IL-17的生物制剂已应用于银屑病、强制性脊柱炎等免疫介导炎症性疾病,但在系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎的研究尚少。本文对IL-17与狼疮性肾炎的关系进行综述,探讨IL-17及其抑制剂在狼疮性肾炎治疗的作用及发展前景。 唐飞飞 蒋宇婷 褚夫宝 李侃 吴蓉 孟磊 李建华关键词:系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 IL-17 蒙古黄芪中一个新黄酮苷及其对高糖诱导的HK-2细胞炎性损伤的影响 2023年 目的:研究蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge).Hsiao的化学成分及其对高糖诱导的人肾小管上皮细胞炎性损伤的影响。方法:采用多种柱色谱方法对蒙古黄芪根的95%乙醇提取物乙酸乙酯部位进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构;采用CCK-8法检测单体化合物对高糖诱导的HK-2细胞凋亡率的影响,ELISA分析对细胞炎性因子TNF-α和IL-6含量的影响。结果:从蒙古黄芪中分离得到7个化合物,分别鉴定为:鼠李醚-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)-[6-O-乙酰基]-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(2)、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、鼠李醚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(4)、鼠李醚-3-O-β-D-新橙皮苷(5)、9,12,13-三羟基-10,15-十八碳二烯酸甲酯(6)、甲基-(9S,10R,11E,13R)-9,10,13-三羟基十八碳-11-烯酸(7)。不同剂量的化合物1~5均可不同程度地降低高糖诱导的HK-2细胞凋亡率,化合物1~4可抑制HK-2细胞TNF-α、IL-6水平的升高。结论:其中,化合物1为新的黄酮苷类化合物,化合物6、7为首次从豆科植物中分离得到。化合物1~4能抑制高糖诱导的HK-2炎症反应。 安海倩 王兴东 王兴东 刘迪生 刘明龙 吴蓉 吴蓉关键词:蒙古黄芪 黄酮 炎性损伤 线粒体损伤机制与肾脏及腹膜纤维化研究进展 2024年 线粒体是诸多真核细胞中重要的细胞器,在生化过程中起到关键作用。当有害因素刺激线粒体,会出现细胞功能损伤,导致组织纤维化及器官功能障碍:新冠病毒中的原始毒株可能通过线粒体损伤导致免疫代谢受损, 其攻击肾脏细胞引起急性肾损伤最终导致肾脏纤维化;肾衰竭患者腹膜透析导致TGF-β 表达增加,诱导和加速腹膜纤维化。部分药物可减轻线粒体损伤,维持其功能以延缓组织纤维化,因此进一步探究干预线粒体损伤以延缓纤维化的途径尤为重要。 吴颢 仲典 吴蓉 李旭萍 薛国忠关键词:线粒体损伤 组织纤维化 器官功能障碍 腹膜纤维化 肾脏细胞 肾脏纤维化 金雀异黄素对肾间质纤维化大鼠氧化应激水平的影响 被引量:1 2013年 目的探讨金雀异黄素抗肾间质纤维化的可能机制。方法用单侧输尿管结扎(UUO)制作SD大鼠肾间质纤维化模型,将32只大鼠随机分为假手术组、模型组、金雀异黄素小剂量组、金雀异黄素大剂量组,每组8只。14天后,观察各组肾脏病理改变和肾间质纤维化程度并进行肾小管-间质纤维化积分,测定血清胱抑素C(CysC)、丙二醛(MDA)的含量、总抗氧化能力(T-AOC)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)的活性。结果金雀异黄素对干预组大鼠的肾间质纤维化有所改善,肾小管间质损伤程度减轻,CysC、MDA的含量有所降低,抗氧化能力增强,且随剂量增加其效果愈明显(P均小于0.05)。结论金雀异黄素可缓解UUO大鼠肾间质纤维化程度,提示可能机制与其抗氧化作用有关。 郭晓超 李建华 王志平 苏筠霞 李文冬 李侃 肖祖容 吴蓉 李海端关键词:输尿管梗阻 肾间质纤维化 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 应激 维生素D治疗IgA肾病疗效及安全性的系统评价 被引量:2 2017年 目的:系统评价维生素D治疗IgA肾病疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP、Wan Fang数据库,纳入维生素D治疗IgA肾病疗效及安全性的随机对照试验(RCT),检索时间均为从建库至2016年11月10日。由2位研究员按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据和评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入13个RCT,包括674例研究对象。Meta分析结果显示:与阳性对照组(ACEI/ARB)相比,小剂量试验组(≤0.25μg·d^(-1))在降低尿蛋白定量[MD=-0.33,95%CI(-0.48,-0.17),P<0.0001]、大剂量试验组(0.5μg·d^(-1))在降低尿蛋白定量[MD=-0.52,95%CI(-0.86,-0.17),P=0.003]方面疗效均优于对照组,但不同剂量试验组间降尿蛋白作用差异并无统计学意义;与阳性对照组相比,试验组在升高血钙浓度[MD=0.05,95%CI(0.01,0.09),P=0.006]、降低超敏C反应蛋白[MD=-2.10,95%CI(-2.35,-1.85),P<0.00001]等方面,其差异均有统计学意义。与空白对照组相比,试验组在尿蛋白定量[MD=-0.32,95%CI(-0.61,-0.03),P=0.03]、血钙[MD=0.18,95%CI(0.07,0.29),P=0.002]、超敏C反应蛋白[MD=-1.20,95%CI(-2.45,0.05),P=0.06]等方面,其差异均有统计学意义。在降低血肌酐水平和不良反应方面,试验组与不同对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于当前的研究证据,与不同对照组相比,试验组在降低尿蛋白、改善炎症状态均有更好的疗效,但相对容易引起血钙浓度升高,需定期监测。 宋琼 吴蓉 李建华关键词:维生素D IGA肾病 随机对照试验 META分析 急性肾损伤生物标志物的研究进展 被引量:3 2017年 急性肾损伤(AKI)指在多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征,包括尚无肾衰竭和已有肾衰竭的不同损伤阶段,其诊断标准为:肾功能在48h内突然降低,至少2次血清肌酐(Scr)升高的绝对值≥0.3mg/dL(26.5μmol/L);或SCr较前一次升高50%;或持续6h以上尿量〈0.5mL/(kg·h)。近年来AKI的发病率逐年升高[1], 宋琼 李侃 吴蓉 苏筠霞 李建华关键词:急性肾损伤 生物标志物