吴立友 作品数:23 被引量:76 H指数:5 供职机构: 广州市中医医院 更多>> 发文基金: 广州市卫生局中医药中西医结合科研课题基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肾衰方对维持性血液透析湿热证营养不良患者微炎症状态的影响 被引量:1 2012年 目的:观察肾衰方对维持性血液透析(MHD)湿热证营养不良(PEM)患者微炎症状态的影响。方法:将60例MHD湿热证PEM患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用肾衰方治疗,对照组用α-酮酸片治疗。治疗前后检测血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)、营养不良主观全面评价法(SGA)评分及肾功能指标血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(C)r、血清二氧化碳结合率水平(CO2CP),以及微炎症状态指标超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等指标。结果:治疗组治疗后Alb、PAB、TF、Hb及BMI、SGA评分均明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后以上各指标分别比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。提示肾衰方可改善MHD湿热证PEM患者的营养不良状态。治疗组治疗后BUN、Cr、CO2CP与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗后2组3项指标分别比较,差异也有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。提示肾衰方可改善MHD湿热证PEM患者的肾功能及酸碱平衡状态。治疗组治疗8周后hs-CR P、TNF-α、IL-6均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01);对照组治疗8周后hs-CRP低于治疗前(P<0.05);2组治疗后各指标比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:肾衰方是治疗MHD湿热证PEM患者微炎症状态的有效方剂。 吴立友 李顺民 孙惠力 熊国良 饶家珍 蒙向欣 赵威关键词:营养不良 维持性血液透析 中医疗法 湿热证 肾衰方 髓血宝治疗肾性贫血35例疗效观察 被引量:3 2008年 目的:观察髓血宝治疗肾性贫血(RA)的临床疗效。方法:将70例肾性贫血患者(中医辨证以脾肾气阴两虚为主证,湿浊为兼证者)随机分为治疗组和对照组各35例。2组均常规西医(益比奥等)治疗,治疗组加服髓血宝颗粒。疗程均为3月。观察2组治疗前后临床症状、体征积分改善情况及血常规、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、肝肾功能、电解质变化。结果:总有效率治疗组为91.42%,对照组为74.29%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候总积分较对照组显著降低(P<0.01);实验室指标红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、转铁蛋白饱和度(TS)、铁蛋白(SF)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等较对照组明显改善,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:髓血宝配合益比奥等治疗RA疗效显著,疗效优于单纯西药治疗。 练建红 饶家珍 刘恩棋 吴立友 黄智莉 蒙向欣 徐云森关键词:肾性贫血 中医疗法 中心静脉置管行血液净化治疗临床应用分析 被引量:8 2008年 目的:分析血液净化治疗患者中心静脉置管的并发症及其处理,探讨其临床意义。方法:回顾分析234例血液净化治疗患者的中心静脉置管,其中颈内静脉168例(右157例,左11例),锁骨下静脉41例(右38例,左3例),股静脉17例(右16例,左1例),永久性颈内静脉置管8例。结果:置管术中的常见并发症有:误穿动脉5例,皮下血肿8例,穿刺部位渗血4例。置管术常见远期并发症有:导管栓塞11例,导管相关感染10例,导管意外脱落4例,血流量不足(血流<180 ml/min)20例。带管时间8~283 d。右颈内静脉置管的导管感染发生率及导管栓塞发生率较锁骨下静脉置管明显低(P<0.01),以尿激酶封管治疗导管栓塞发生率下降明显。结论:中心静脉留置导管是建立血液净化治疗临时血管通路的一种方便快捷方法,操作技术简便,并发症低,并能提供稳定血流量,是建立血液净化治疗临时性血液通路的理想选择。 吴立友 饶家珍 蒙向欣 黄智莉 练建红 赵威关键词:血管通路 中心静脉置管术 并发症 血液净化 髓血宝治疗肾性贫血的临床观察 被引量:2 2006年 目的:观察中药验方髓血宝治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾性贫血(RA)的疗效。方法:将60例肾性贫血患者随机分为治疗组与对照组各30例,在常规治疗的基础上,治疗组给予口服髓血宝,对照组给予重组人促红细胞生成素(益比奥)。治疗后均检测血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁饱和度(TS)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等。结果:治疗组总有效率(76.67%)不如对照组(90.00%)(P<0.05),且治疗后RBC、Hb、HCT三项指标也与对照组有显著差异(P<0.05),但SI、SF、TS、Scr、BUN比较则无差异(P>0.05),不过治疗组头晕、恶心呕吐等症状明显改善,副作用发生率明显下降。结论:髓血宝也可明显改善CRF患者的贫血状况,保护残存肾功能,提高患者的生活质量。 饶家珍 黄智莉 吴立友 蒙向欣 练建红 徐云森关键词:肾性贫血 中医药疗法 重组人促红细胞生成素 肾衰方治疗维持性血液透析营养不良湿热证的临床研究 被引量:3 2009年 目的:观察肾衰方治疗维持性血液透析(MHD)营养不良湿热证患者的疗效。方法:60例MHD营养不良湿热证患者随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用肾衰方治疗,对照组用复方α酮酸片。治疗前及治疗1月、2月、3月检测血清白蛋白(Alb)、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白(Hb)及营养不良主要指标SGA评分、干体重、体质指数(body mass index,BMI)等指标。结果:治疗后治疗组治愈3例,显效6例,有效16例,总有效率为83.33%。对照组治愈1例,显效4例,有效17例,总有效率73.33%。2组治疗后总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗1月后,临床症状评分与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),3月后与治疗前比较,有非常显著性意义(P<0.01),治疗3月后与对照组同时段比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗2月后SGA评分与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗3月后与治疗前比较,有非常显著性意义(P<0.01)。提示治疗组可以改善患者临床症状、升高SGA评分,疗效优于对照组。治疗组治疗后Alb、前白蛋白、转铁蛋白、Hb及BMI水平都有明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);其中除BMI以外,余指标与对照组同时段比较,差异也有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后干体重及血清钾变化不显著。提示治疗组可改善患者的大多数营养指标。结论:肾衰方是治疗MDH营养不良湿热证患者的有效方剂。 吴立友 饶家珍 蒙向欣 赵威 于晓瑜 徐云森关键词:营养不良 血液透析 中医疗法 湿热 肾衰方 略述《内经》理论在肾系疾病诊治中的应用 被引量:2 2018年 肾系疾病由于原发病较多,病情变化迅速多变,在辨证分型及论治方面存在一定的困难。在对《内经》理论的学习和实践过程中,从肾系疾病的病因病机、发病症状、辨证论治、处方用药等方面,结合《内经》原文,简略阐述了《内经》理论在肾病诊治方面的应用思路和体会,为肾系疾病的中医临床思辨及运用提供临床参考依据。 李季 蒙向欣 吴立友关键词:肾病 诊治 灯盏花素注射液对2型糖尿病早期肾病患者相关炎症因子的影响 被引量:20 2011年 目的:探讨灯盏花素注射液对2型糖尿病早期肾病患者相关炎症因子IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响。方法:将100例2型糖尿病早期肾病患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用灯盏花素注射液,连用15天。检测两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平,同时观察空腹血糖、血脂2、4h尿蛋白排泄率等指标的变化。结果:与治疗前比较,治疗组患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均下降(P<0.05或P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05)。结论:灯盏花素注射液可减少2型糖尿病早期肾病患者相关炎症因子IL-6、TNF-α和hs-CRP的产生,抑制炎症反应,延缓糖尿病肾的发生和发展。 李军 吴立友 王朝阳关键词:灯盏花素注射液 白细胞介素-6 超敏C反应蛋白 维持性血液透析合并营养不良患者中医证型分布特点研究 被引量:8 2011年 目的:探讨维持性血液透析(MHD)合并蛋白质-能量营养不良(PEM)患者的中医证型分布规律。方法:选择100例MHD合并PEM患者,按主观综合营养评估评分方法分为轻、中、重度PEM,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准对所有入选患者进行辨证分型,探寻中医证型分布特点。结果:中医主证出现率以脾肾气虚证最高,阴阳两虚证最低。标实证中湿热证出现率最高,其次为瘀血证。轻度PEM患者中脾肾气虚证和湿热证、瘀血证最多,随着PEM程度加重和尿素氮清除指数的降低,脾肾气虚证和湿热证、瘀血证比例减少,肝肾阳虚证、阴阳两虚证和风动证、湿浊证比例明显增加。结论:MHHD合并PEM患者中医证型主要以脾肾气虚证兼湿热证、瘀血证为主,并与PEM程度及尿素氮清除指数有一定相关性。 吴立友 李顺民 饶家珍 熊国良 孙惠力 蒙向欣 赵威 于晓瑜关键词:营养不良 维持性血液透析 中医证型 肾衰方治疗慢性肾功能衰竭湿热证营养不良的临床研究 被引量:5 2008年 目的:观察中药验方肾衰方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)湿热证营养不良患者的疗效。方法:60例CRF湿热证患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用肾衰方,对照组用开同片。结果:肾衰方能明显改善CRF营养不良患者的营养状况,能升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平(P<0.05),降低主症评分及SGA评分(P<0.01)。结论:肾衰方是治疗慢性肾功能衰竭营养不良患者的有效方剂。 吴立友 赖申昌 饶家珍 蒙宇华 向少伟 黄智莉 蒙向欣 赵威关键词:慢性肾功能衰竭 湿热证 肾衰方 营养不良 中医药疗法 益肾方对慢性肾衰竭糖基化终产物及肾功能的影响 被引量:1 2008年 目的:观察益肾方治疗慢性肾功能衰竭的疗效及其对糖基化物的影响。方法:将符合诊断标准的40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均采用西医常规治疗,治疗组加用益肾方颗粒剂;对照组加用尿毒清颗粒。结果:治疗组在临床总有效率及糖基化终产物、肾功能指标改善方面,均优于对照组(P<0.05)。结论:益肾方可以降低患者血清中糖基化终产物水平、改善肾功能及临床症状、延缓慢性肾功能衰竭并发症的发生,有提高患者营养状况和生活质量的作用。 黄智莉 吴立友 刘恩褀 饶家珍 蒙向欣关键词:慢性肾功能衰竭 尿毒症毒素 糖基化产物 益肾方