吴晔
- 作品数：8 被引量：27H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布加氏综合征行附脐静脉-颈内静脉转流术1例
- 2012年
- 患者男,39岁。因腹胀伴腹围增大11年,加重2个月,于2010年8月19日入院。1999年7月曾至某三甲综合医院诊断为＂下腔静脉膜性梗阻,肝脾大,腹水＂建议行＂介入治疗＂,患者因经济原因未行治疗。此后患者腹胀,腹围增大及双下肢水肿,色素沉着症状逐渐加重,出现皮肤巩膜黄染。
- 吴晔卞策汪忠镐郭巍牟培源关文涛
- 关键词：附脐静脉病例报告
- 食管癌术中用达芬奇机器人游离胃的临床经验被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨在食管癌根治术中利用达芬奇(da Vinci)S机器人游离胃的可行性。方法:2009年8月在1例食管癌根治术中应用da Vinci S机器人游离胃。脐孔上缘建立气腹,穿刺Trocar,置入内窥镜成像系统作为观察孔。于左侧腋前线肋缘下2cm、右锁骨中线平脐上2cm、左锁骨中线平脐上2cm及右腋前线肋缘下2cm处穿刺Trocar作为机械臂和辅助操作孔。机器人完全游离胃后拉入胸腔,做胃管,切除食管大部,于奇静脉上方行食管胃侧侧吻合术。结果:机器人胃游离术成功,机器人手术时间270min。术中出血500ml。术后病理为鳞状细胞癌,共清扫淋巴结24枚,TNM分期为T3N0M0。随访3个月,无肿瘤复发、转移。结论:在食管癌根治术中用机器人游离胃安全可行。
- 陈秀李耀奇韩冰郭巍褚剑王道喜卞策崔琦吴晔
- 关键词：食管肿瘤食管切除术内窥镜检查
- Da Vinci S手术机器人在胸外科应用的初步经验被引量：5
- 2010年
- 目的 评价17例使用da Vinic S手术机器人系统行不开胸手术,观察其实用性及手术效果.方法 da Vinic S手术机器人系统包括主刀医生控制台,患者平车,内窥镜摄像系统.控制台与患者平车连接,在患者平车上载有三个机械臂和一个为了连接内窥镜摄像系统的中央机械臂.手术器械借着胸壁的孔洞连接到机器人的机械臂.外科医生坐于控制台前双手抓于操作台上十分敏感的模拟抓手,它可将外科医生的动作转换传递到手术器械的尖端.内置模拟手腕系统（EndoWrist）技术可使机械手进行上下左右旋转等七个自由度的连续动作,超过了人手在开放手术时的灵活性.本组17例患者包括重症肌无力12例（其中胸腺瘤3例）、膈疝1例、食管癌2例、肺大泡1例、肺癌1例.结果 总共17例手术14例完全用机器人做完,12例胸腺和胸腺瘤切除,1例膈疝修补,1例肺大泡切除;2例食管癌患者腹部用机器人行胃游离及腹部淋巴清扫加胸部小切口;1例左肺上叶切除术近结束时,由于出血,及时转为开胸手术.患者术后均恢复平稳.结论 机器人不开胸可以做儿乎所有类型的胸科手术,安全可靠,效果确实,尤其在行胸腺切除时优势明显.有胸科开放及腔镜手术经验的医生及其它操作人员短期培训即可胜任工作,但是,要注意选择患者,并有紧急开胸的准备,以保证患者的安全.
- 陈秀韩冰郭巍褚剑王道喜李耀奇侯高峰崔琦吴晔
- 关键词：机器人胸外科手术
- 机器人胸腺扩大切除术治疗重症肌无力被引量：16
- 2010年
- 目的:总结不开胸用达·芬奇S(daVinciS)机器人进行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的情况,观察其安全性及手术效果。方法:2009年5月25日至12月25日,使用daVinicS机器人系统,仰卧位右胸垫高30°,连续完成胸腺及胸腺瘤切除并进行胸腺周围脂肪组织清扫术11例。结果:11例患者均手术成功,无中转开胸,出血少,恢复快,除1例术后出现肌无力危象外,无其他主要并发症发生。结论:机器人不开胸胸腺及胸腺瘤手术安全可靠,效果确实。机器人微创切除胸腺及胸腺瘤是治疗重症肌无力的一种可行有效的方法。
- 陈秀韩冰郭巍褚剑王道喜李耀奇卞策崔琦吴晔
- 关键词：胸腺肿瘤胸腺切除术重症肌无力
- 达芬奇外科手术系统经胸膈疝修补术1例报告被引量：4
- 2010年
- 2009年6月25日我科在全麻下应用达芬奇外科手术系统经胸行膈疝修补术。术中应用电钩和双极抓钳充分游离疝囊,并将膈肌缺损完全缝合。手术时间140min,术中未出现损伤肺、心脏及胸主动脉等副损伤。术后第7天顺利出院。随访11个月,无胸痛、胸闷、恶心呕吐等症状发生。达芬奇外科手术系统独有的3D监视术野和灵活的仿人手设计显示出其在胸部微创手术领域的优越性。
- 韩冰陈秀郭巍褚剑侯高峰王道喜卞策崔琦吴晔
- 关键词：膈疝修补术手术系统胸主动脉达芬奇胸部微创手术手术时间
- 胸腔内巨大转移性骨肉瘤二例被引量：1
- 2011年
- 病例1男,19岁。右胸部间断胀痛,伴活动后胸闷、气促2个多月。7年前曾因右膝关节骨肉瘤行手术治疗。在其他医院行胸部CT检查示：右胸腔内有巨大肿块,基本占满整个右侧胸腔,考虑转移性骨肉瘤（图1）。胸部病灶采用氩氦刀治疗,并给予2个疗程化疗：异环磷酰胺（IFO）＋阿霉素（ADM）。复查：胸腔内肿块增大。
- 侯高峰陈秀王道喜李耀奇韩冰郭巍崔琦卞策吴晔
- 关键词：骨肉瘤胸腔内胸部CT检查异环磷酰胺右膝关节右侧胸腔
- 巨大肺大疱伴胃食管反流1例
- 2012年
- 肺大疱在临床工作中常见,但是巨大肺大疱伴胃食管反流症状的患者较少见.巨大肺大疱易被误诊为气胸,如果伴有胃食管反流症状,易误诊为胃食管反流性哮喘,本例患者经过正确诊断和手术治疗痊愈,对我们拓宽胃食管反流症状病因的思考非常重要.
- 吴晔韩冰汪忠镐陈秀吴继敏
- 关键词：巨大肺大疱胃食管反流病外科
- daVinciS手术机器人胸腺瘤切除3例被引量：1
- 2010年
- 目的:总结da Vinci S手术机器人胸腺瘤切除术的临床经验。方法:自2009年5月～2009年10月解放军第二炮兵总医院用da Vinci S手术机器人切除胸腺瘤3例,根据胸腺瘤体偏向一侧作为手术入路一侧。患者仰卧位,将术侧胸部及肩部垫高30度。双腔气管插管,手术对侧肺单肺通气,从患者头侧偏向非术侧约30度将床旁机械臂车推至手术台旁合适位置,选定术侧胸壁腋前线至腋中线间第6肋间作为内窥镜成像系统入口,戳孔放入戳卡,并于其左右侧各一拳的距离(约在锁骨中线外第3肋间和第5肋间或第6肋间)插入左右机械手臂。于内窥镜戳孔与左操作孔之间向后加一个辅助孔。切除瘤体和全部胸腺,并清除其周围脂肪组织,胸腺周围小血管均用电凝止血,胸腺静脉用钛夹夹闭,标本用取物袋取出。结果:所有3例患者均手术成功,无手术死亡及主要并发症。无中转开胸,未加小切口。均完整切除瘤体和胸腺,并清除胸腺周围脂肪组织。手术时间80～240min(平均136.7min)。术后16～49h(平均28.7h)时拔除气管插管,术中估计出血量30～100mL(平均63.3mL),术后24h胸管引流量为100～250mL(平均160mL),围术期均未输血。1例左侧进胸者一过性膈神经麻痹,出院时复查恢复正常。术后病理按WHO分型,2例为B1型胸腺瘤,1例为B2型。结论:本研究报告的用da Vinci S手术机器人进行胸腺瘤切除术及周围脂肪组织清除是可行的,早期效果满意。
- 陈秀韩冰郭巍褚剑王道喜李耀奇侯高峰崔琦吴晔卞策
- 关键词：胸腺切除术胸腺瘤DA
