目的监测全身感染性疾病小鼠模型血液中的相关炎症指标,探讨它们在鉴别诊断革兰阴性菌和革兰阳性菌感染方面的价值。方法分别通过尾静脉注射大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌建立小鼠的革兰阴性菌和革兰阳性菌全身感染模型,在感染后1h、3h、6h、10h、12h、1d、2d、5d处死各组小鼠,检测其血液白细胞计数(white blood cell count,WBC)、c-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)。结果大肠埃希菌感染组和金黄色葡萄球菌感染组小鼠,其WBC均在感染后10h明显升高,分别为(1.9±0.52)×10^9/L,(2.1±0.70)×10^9/L;CRP均在感染后3h明显升高,分别为(258.1±13.4)ng/ml,(233.5±59.9)ng/ml;PCT也在感染后3h明显升高,分别为(1824.6±331.4)pg/ml,(594.4±93.0)pg/ml;IL-6在大肠埃希菌感染后1h明显升高,为(226±34.2)pg/ml,阴性对照组和金黄色葡萄球菌感染组的IL-6水平均低于检测下限;4种指标的ROC曲线分析显示,两组IL-6的ROC曲线下面积(areas under the curve,AUC)差异有统计学意义,其他指标无差异。结论IL-6、CRP和PCT在感染早期即明显升高,且IL-6水平在大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌引发的感染中有显著差异。
目的评价PLT-11血小板聚集仪电阻抗原理检测全血血小板聚集功能这一新方法的性能及临床价值。方法①参照美国临床和实验室标准协会,(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)相关文件,测试PL-11血小板聚集分析仪的日间、批内、批间的不精密度,准确性,携带污染率及线性性能。②选取2012年8月至2013年2月到解放军总医院就诊的患者100例,同时采用PL-11电阻抗法和临床比较公认的光学比浊法(light transmittance aggregometry,LTA)检测血小板聚集功能,对两种方法进行相关性分析;分析添加诱聚剂前两次检测的PLT的重复性,用散点图、相关系数表示。结果①PL-11电阻抗法和LTA法检测血小板聚集率相关性良好,r=0.62,P<0.01;②2个时间点的重复性较好,PLT(r=0.95,P<0.01);③各项检测的结果都符合CLIA’88的要求,其中检测的高值、低值质控品的PLT、RBC、MCV、MPV的日间、批内、批间不精密度的CV<5%,高值、低值的总变异系数(coefficient of varible,CV)分别为PLT(3.00&1.68),RBC(1.63&2.16),MCV(1.30&0.75),MPV(1.40&1.46);RBC、PLT的携带污染率分别为1.16%,1.02%,均<1.5%;PLT在40~800×109/L、RBC在0.3~6.0×1012/L的线性良好,r均>0.995;准确性实验,四大参数偏倚符合文件要求。结论 PL-11血小板聚集仪电阻抗原理检测全血血小板聚集功能的性能良好,是一种准确、可靠的检测血小板聚集功能的新方法。该仪器具有自动化程度高、操作简便、人为影响因素小等优点。