吴娟丽 作品数:8 被引量:65 H指数:5 供职机构: 同济大学医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中华医学会医学教育分会医学教育研究立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清γ-谷氨酰转移酶浓度与动脉僵硬度的相关性 被引量:3 2013年 目的探索血清Y-谷氨酰转移酶(GGT)与踝臂脉搏波传导速率(BaPWV)的关系。方法连续入选符合要求的参与两合作医院健康体检女性1137例,收集基本情况、生化资料和检测资料包括BaPWV、血糖、血脂等心血管疾病相关指标。结果BaPWV随着GGT增大有增高趋势,相关系数r=0.264(P〈0.001)。以高BaPWV为因变量,在逐步logsitic回归中,GGT浓度进入模型(OR=1.01,95%d:1.002-1.065);GGT依四分位法由低到高分为四纽(Q,~Q4),在调整其他因素后,以Q。为参考组,Q:~Q4的相对危险度(OR)分别为1.09(95%CI:0.64~1.86)、1.18(95%CI:0.69~2.01)、1.74(95%CI:1.02—2.96)。结论血清Y-谷氨酰转移酶浓度与踝臂脉搏波传导速率独立相关,提示血清Y-谷氨酰转移酶浓度可能是辅助诊断动脉硬化的标志物。 修剑峰 邹莉玲 郑亮 郭琪 吴娟丽 李觉关键词:动脉硬化 社区老年糖尿病患者管理达标现况研究 被引量:1 2019年 目的:调查社区65岁以上老年糖尿病患者管理达标现况,分析管理中的不足之处。方法:采用分层随机抽样法,从65岁及以上老年糖尿病患者中选出符合纳入标准的研究对象774名,年龄65~90岁,平均年龄(70±4.3)岁,糖尿病平均病程(10.3±7.7)年;其中男性375人(48.4%),女性399人(51.6%)。分析身高、体重、腰围、臀围、血脂、血糖、糖化血红蛋白的测量结果。结果:糖尿病各项管理指标的达标率由低到高依次为血压(16.8%)、总胆固醇(38.0%)、体质指数(41.6%)、低密度脂蛋白胆固醇(46.4%)、空腹血糖(56.3%)、三酰甘油(56.8%)、高密度脂蛋白胆固醇(65.8%)、糖化血红蛋白(66.3%)。结论:社区65岁以上糖尿病患者管理现况仍未达到理想水平,需继续做好血糖管理,强化血脂、血压管理。 吴娟丽 石济顺 陈远虹 刘轶 管佳希 郑羽翔 刘辉 施榕关键词:糖尿病 老年人 社区视角下的全科医学学科建设期望调查研究 被引量:10 2019年 背景新时代人民日益增长的健康需求给基层医疗发展带来了新的挑战,培养高层次全科医学人才、提高社区全科医学水平迫在眉睫。目的调查社区卫生服务中心全科医学学科建设现状及期望,探讨社区全科医学学科建设的优化对策。方法2018年7—8月对前期调研的10家社区卫生服务中心(定海社区卫生服务中心、三林社区卫生服务中心、石泉社区卫生服务中心、安亭社区卫生服务中心、大桥社区卫生服务中心、共和新路社区卫生服务中心、陆家嘴社区卫生服务中心、真如社区卫生服务中心、南翔镇社区卫生服务中心、彭浦新村社区卫生服务中心)51名管理人员进行回访。采用自行设计的问卷,以发送电子邮件形式进行回访调查。问卷内容主要包括社区全科医学学科(临床医疗、科学研究、教学师资、国际交流)的投入建设情况和发展期望、社区全科医生培训及交流期望情况及社区全科医学支撑平台的期望情况。结果共发放调查问卷51份,回收有效问卷51份,有效回收率100.0%。51名管理人员中,管理干部37人,全科医学干事14人。在社区全科医学学科实际的投入建设中,专人负责科研管理、制定国际交流计划、专人负责国际交流以及搭建国际交流平台方面投入建设程度均不足50%;其他方面投入建设程度超过80%。在社区全科医学学科的发展期望中,除专人负责国际交流的发展期望为60%左右,其他方面的发展期望均超过80%。在社区临床培训方面,8家社区卫生服务中心建设了临床实训中心或类似中心,用于全科医生的临床技能培训。通过对临床培训次数和时间的期望调查,45名(88.2%)管理者认为每季度至少组织2次临床培训,34名(66.7%)认为每次培训应在1~2h。在社区科研管理方面,9家社区卫生服务中心配套了科研项目孵化机制或平台,用于帮助全科医生开展社区科研。在社� 吴恒璟 吴静 赵欣欣 陈琳 刘辉 吴娟丽 李觉关键词:全科医学 学科建设 数据收集 社区2型糖尿病患者治疗依从性、病情发展及其抑郁和焦虑状态的调查 被引量:18 2019年 目的调查大桥社区2型糖尿病患者治疗依从性、病情发展与其抑郁和焦虑状态。方法于2017年1月至2018年12月,采用随机抽样法抽取大桥社区服务中心接收的371例2型糖尿病患者为研究对象,采用自制调查问卷搜集大桥社区2型糖尿病患者基本资料、治疗依从性、疾病控制情况;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)评估受试者抑郁、焦虑状态。疾病控制情况包括测定患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)等血糖相关指标。结果大桥社区男性患者的治疗依从率为77.97%,明显低于女性的89.01%,差异具有统计学意义(P<0.05);大桥社区男性患者HbA1c、FPG、2 hPG等血糖控制相关指标达标率均低于女性(HbA1c:16.95%vs 25.43%;FPG:18.08%vs 22.54%;2 h PG:16.95%vs 25.43%),差异均有统计学意义(P<0.05);大桥社区男性、女性2型糖尿病患者的HAMA评分[(8.84±0.71)分vs (8.78±0.68)分]、HAMD评分[(8.76±0.52)分vs(8.80±0.61)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大桥社区2型糖尿病患者治疗依从性女性高于男性,但全部患者血糖控制情况仍有待提高,部分患者出现抑郁、焦虑的不良情绪;社区医务人员应加强对大桥社区2型糖尿病患者的健康教育,帮助其控制疾病发展。 徐雯 管佳希 吴娟丽 郭旋 胡颖 郑羽翔关键词:治疗依从性 疾病控制 焦虑 抑郁 踝臂指数对糖尿病合并外周动脉疾病诊断价值的meta分析 被引量:7 2014年 目的采用meta分析的方法综合评价踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)对糖尿病合并外周动脉疾病的诊断价值。方法通过检索Pub med、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库和中文科技期刊数据库,获得有关ABI、多普勒诊断DM患者PAD的文献,提取相关数据,采用meta-Disc软件进行分析。结果本研究共纳入8篇文献,meta分析显示综合灵敏度为0.85,综合特异度为0.94,综合阳性似然比为9.24,综合阴性似然比为0.21,综合诊断比值比为68.17,综合ROC曲线下面积为0.971 3,Q*值为0.921 9。结论应用踝臂指数筛查糖尿病合并外周动脉疾病时,具有良好的诊断价值,有一定的临床应用前景。 吴娟丽 郑亮 郭琪 邹莉玲 李觉关键词:踝臂指数 外周动脉疾病 糖尿病 HDP患病率、风险因素及其与不良妊娠结局的关系研究 被引量:3 2015年 目的调查妊娠高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)的患病率,及危险因素,探究HDP与不良妊娠结局的关系。方法采用回顾性调查法,选取2010年1月至12月期间在上海第一妇婴保健院、第十人民医院住院分娩的所有孕产妇作为研究对象。以Logistic回归分析评估HDP相关危险因素,探索HDP与分娩方式、母婴不良结局之间的关系。结果 7 347例孕产妇中,有182例发生HDP,患病率为2.48%。多因素Logistic回归分析显示,分娩年龄〉35岁、超重/肥胖、基础收缩压〉120 mmHg、基础舒张压〉80 mmHg、高血压家族史、多胎、初产、合并心脏病是HDP的危险因素,而产检次数〉8则是HDP的保护性因素。以自然分娩为参照,HDP组剖宫产率高于对照组(OR=10.09,95%CI:5.61-18.16),产钳助产率则无统计学差异(P〉0.05)。两组母婴不良结局比较:以出生体重正常组为参照,HDP组婴儿出生体重〈2 500 g的发生率高于对照组(OR=7.44,95%CI:5.15-10.75);以分娩孕周正常组为参照,HDP组分娩孕周〈37周的发生率高于对照组(OR=4.99,95%CI:3.56-7.02);HDP组新生儿1 min Apgar评分〈7(OR=3.14,95%CI:1.25-7.91)、黄疸(OR=26.53,95%CI:4.41-159.72)、新生儿转儿科或转院(OR=3.94,95%CI:2.31-6.73)、胎儿宫内生长迟缓(OR=8.45,95%CI:2.85-25.09)、胎盘早剥(OR=5.30,95%CI:1.20-23.33)、产后出血发生率均高于对照组(OR=1.27,95%CI:1.27-8.01),而5 min Apgar评分〈7、围产儿死亡发生率则无统计学差异(P〉0.05)。结论妊娠高血压疾病的发生是多种因素作用的结果,它与分娩年龄、超重/肥胖、基础血压等因素密切相关。因此,建议孕妇饮食营养均衡、控制体重,定期进行产前检查、监测血压变化,以降低HDP患病率,减少母婴不良结局的发生。 吴娟丽 王光花 邹莉玲 李觉关键词:妊娠高血压疾病 多重填补法在任意缺失随访资料中的应用 被引量:10 2015年 目的比较任意缺失模式下不同填补方法在随访资料缺失数据中的多重填补效果。方法结合我国外周动脉疾病患者踝臂指数(ankle brachial index,ABI)等基线及六年随访数据,通过SAS9.3/MI过程,分别采用马尔可夫链蒙特卡罗(markov chain monte carlo,MCMC)、回归分析、判别分析(discriminant analysis)和logistic回归等方法,实现生存时间、生存结局变量缺失值的填补,并作综合分析及比较。结果得到不同填补方法、不同填补次数多重填补后的生存时间和结局变量完全数据集,并对总体参数作出估计和统计,计算各次填补效率等综合评价指标。结论对于多次随访资料中的连续性变量生存时间,采用回归分析方法填补效率较高,填补效率随着填补次数增加而增大,对于缺失率小的变量填补效率更高。 邹莉玲 吴娟丽 李觉关键词:缺失数据 随访研究 妊娠期糖尿病与新生儿不良结局关系的meta分析 被引量:13 2016年 目的评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与新生儿不良结局的关系及其影响程度。方法通过搜索Pub Med、Web of Science、Ovid、Elsevier和Cochrane数据库,收集1970—2013年所有公开发表的关于GDM对妊娠结局影响的队列研究文献。两名相关专业人员采用Newcastle-Ottawa Scale文献质量评价量表,独立对纳入文献进行质量评价,应用RR值比较分析其合并效应,异质性高时采用随机效应模型,反之采用固定效应模型。结果最终纳入文献15篇,13项研究评分〉7分。GDM组新生儿3 129名,非GDM组27 674名。GDM孕妇发生巨大儿、大于胎龄儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸、肩难产和先天性畸形的风险均比非GDM孕妇高,其RR(95%CI)分别为:2.81(1.88~4.22)、1.87(1.20~2.90)、2.28(1.60~3.23)、1.46(1.11~1.92)、3.41(1.85~6.27)和1.65(1.17~2.35),差异有统计学意义。结论 GDM与肩难产、巨大儿、低血糖、大于胎龄儿、先天畸形和新生儿黄疸6种新生儿不良结局密切相关,发生肩难产的风险最高。 王光花 吴娟丽 赵苗苗 张杰 邹莉玲 李觉关键词:妊娠期糖尿病 队列研究 META分析