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UICC第8版肺癌淋巴结分期方案及淋巴结分期建议方案的验证被引量：5: 2020年; 目的验证UICC第8版淋巴结(N)分期和N分期的建议修改方案在中国肺癌患者中的应用价值。方法分别应用UICC第8版N分期方案和N分期的建议修改方案对3281例非小细胞肺癌术后患者的数据进行分期,采用KaplanMeier法对每个阶段的患者进行生存分析,COX回归法评估各亚组间的差异。结果按照UICC第8版TNM分期中N分期定义,患者的5年生存率分别为:N0期75.8%,N1期60.5%,N2期33.3%,N3期4.2%,每两相邻的N分期间的差异均有统计学意义;根据建议修改方案定义进一步分析显示,各亚组患者的5年生存率分别为:N0期75.8%,N1a期64.7%,N1b期55.7%,N2a1期47.2%,N2a2期38.6%,N2b期16.4%,N3期4.2%,除N1b及N2a1这两个亚组间以外,相邻的两个N分期亚组间的差异均有统计学意义。结论UICC第8版N分期和N分期的建议修改方案均可很好地指导中国肺癌患者的淋巴结分期,而N分期的建议修改方案能够更准确地反映淋巴结的肿瘤负荷。; 王嘉吴楠吕超杨跃; 关键词：肺癌淋巴结

单病区组肺癌外科治疗的质控分析被引量：4: 2012年; 目的肺癌外科治疗需要遵循严格的质量控制标准以确保手术治疗的效果和病理诊断的准确性，但目前尚未得到足够的重视。方法回顾性总结2007年112例肺癌手术治疗的临床资料，采用美国国立综合癌症网络（NCCN，National Comprehensive Cancer Network）、美国外科学院肿瘤研究组（ACOSOG，American College of Surgeons’Oncology Group）和国际肺癌研究会（IASLC，International Association for the Study of Lung Cancer）定义的肺癌外科治疗的手术质量标准作为质控依据，分析外科质量控制工作。结果全组患者无手术死亡。按照NCCN，AGOSOG和ISALC质控标准分析本组R0手术质量达标率分别为79．6％，70．9％和43．7％。中位淋巴结清扫数目27枚（0～63枚），中位纵隔淋巴结切除数目16．5枚（0—43枚），第一站淋巴结切检的中位数目是10．5枚（0～26枚）。中位纵隔淋巴结清扫站数为4站（0。6站）。第二站淋巴结最常清扫的部位是4R、5、6和7组淋巴结，第一站淋巴结中最常清扫的部位10和12组。全组1年生存率92％（95％CI，89～95）；3年生存率67％（95％CI，62—72）；4年生存率57％（95％CI，52—62）。结论质量控制工作是肺癌外科治疗的核心内容，实行符合国际标准的手术是开展高质量临床研究的前提，建议肺癌外科手术质控应遵循严格的国际标准，以期提高分期诊断的准确性。; 吴楠阎石吕超王宇昭杨跃; 关键词：肺肿瘤外科治疗

国人右肺上叶肺动脉分支特点: 目的右肺上叶肺动脉分支有多种分布类型,其对右肺上叶切除术的影响十分显著.深入了解这些分支类型,将有助于手术中安全处理右肺上叶肺动脉各分支,从而降低误伤肺动脉分支的风险,提高手术安全性.; 阎石吴楠吕超李少雷郑庆锋王嘉王宇昭裴宇权冯源王珏杨跃

肋间神经保护对剖胸术后疼痛改善的随机前瞻研究被引量：2: 2008年; 目的通过保护后外侧剖胸切口双侧肋间神经，评估患者术后近期疼痛改善的幅度，并了解不同程度的保护对术后疼痛的改进作用。方法自2006年10月10日至2007年4月10日满足入选标准的患者共60例，均采用后外侧剖胸切口入胸。按照前瞻性单盲随机对照研究要求，将患者随机分为传统后外侧切口组（对照组，18例）、单侧肋间神经保护组（单侧组，20例）、双侧肋间神经保护组（双侧组，22例）3组。疼痛分级采用数字疼痛强度分级法。记录患者术后不同时间点疼痛评分及镇痛药物的用量。结果双侧组术后2—7d及术后1个月切口疼痛均明显轻于对照组（P〈0．05）。单侧组术后2、3、5、7d切口疼痛明显轻于对照组（均P〈0．05）。双侧组胸管拔除后1d较拔管前疼痛有明显缓解（P=0．020），单侧组及对照组疼痛缓解不明显（P值分别为0．091，0．768）。3组患者并发症发生率差异无统计学意义。结论与传统手术相比，保护切口双侧肋间神经可以明显减轻术后急性疼痛程度，尤以术后1个月时疼痛缓解最为明显。这种方法并不增加并发症发生率。; 阎石吴楠熊宏超郑庆锋吕超冯源杨跃; 关键词：肋间神经胸外科手术

肺癌外科治疗的质控分析: 目的:肺癌外科治疗需要遵循严格的质量控制标准以确保手术治疗的效果和病理诊断的准确性.但是目前针对肺癌外科治疗的质量控制分析尚未得到足够的重视.方法:回顾性总结2007年112例肺癌手术治疗的临床资料,采用美国国立综合癌症...; 吴楠阎石吕超王宇昭杨跃; 关键词：肺癌外科治疗质控分析疗效评价; 文献传递

不同术中空肠营养管置入对食管癌患者围手术期营养状态的影响: 目的:比较经鼻空肠营养管及经皮穿刺空肠营养管对食管癌患者术后营养支持的影响.方法:该科2011年2月至2012年3月同组手术医师收治食管癌患者,根据病情接受经右胸及上腹正中两切口食管癌根治手术(Ivor-Lewis)或经...; 冯源白晓燕杨跃吴楠陈晋峰郑庆峰王嘉吕超王宇昭阎石李少雷; 关键词：食管癌手术治疗围手术期; 文献传递

术中肺内肿物穿刺活检对于肺内单发结节诊断准确性的研究: 本文旨在明确术中对肺内肿物进行穿刺冰冻病理检查是否可以代替术中肿物的切除活检，以及术中穿刺活检的优缺点、术中穿刺活检的注意事项.选取经过影像学检查肺内单发结节的患者,术前没有病理诊断,术中在开放式胸科手术或是胸腔镜手术下...; 陈晋峰郑庆锋张力建杨跃吴楠刘轶男冯源王嘉吕超王宇昭裴宇权阎石; 关键词：病理检查; 文献传递

系统性纵隔淋巴结清扫对70岁以上老年非小细胞肺癌患者预后影响: 目的:探讨术中系统性纵隔淋巴结清扫对70岁以上非小细胞肺癌患者预后的影响.方法:研究对象为270例年龄70岁以上,术前评估为N0并接受R0肺叶切除手术治疗的非小细胞肺癌患者.根据患者年龄、性别、ASA评分、术前心肺合并症...; 王宇昭吴楠陈晋峰王嘉吕超阎石李少雷张力建杨跃

国际抗癌联盟(UICC)第8版肺癌分期方案的验证被引量：15: 2020年; 目的:验证国际抗癌联盟(UICC)第8版肺癌分期方案在中国肺癌患者中的应用价值。方法:分别应用UICC第8版分期方案和第7版分期方案对2010年6月至2018年4月在北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所3825例Ⅰ~Ⅳ期非小细胞肺癌术后患者的数据进行分期,使用Kaplan-Meier方法对每个亚组的患者进行生存分析,Cox回归方法评估各亚组之间的差异。结果:按照UICC第8版进行分期后,共有906例(23.7%)患者的分期发生变化,全部转向更晚分期。生存分析显示,根据第8版分期,除ⅠA1和ⅠA2亚组之间(P=0.057)差异无统计学意义以外,其余每两个相邻分期亚组之间的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。T分期和N分期中,每两个相邻亚组之间的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。M分期中,M0和M1a亚组之间的差异具有统计学意义(P<0.001),而M1a和M1b亚组之间未观察到显著性差异(P=0.397)。结论:与UICC第7版分期相比,第8版为中国肺癌患者提供了更准确的预后信息,尤其是对于分期为ⅠA1期、ⅠA2期和ⅠA3期的患者。; 王嘉吴楠吕超杨跃; 关键词：TNM分期非小细胞肺癌

分检肺段及亚段淋巴结对肺癌病理分期准确性的影响被引量：12: 2010年; 目的探讨肺段及亚段淋巴结在肺癌手术中的阳性检出率及对病理分期的影响.方法此项前瞻性研究入选自2007年2月至2008年2月北京肿瘤医院胸外二科收治的90例肺癌手术切除病例,分别进行肺门（10组）、叶间（11组）、肺叶（12组）、肺段（13组）及亚段（14组）淋巴结分站检测,结合临床资料进行统计学分析.结果（1）全组淋巴结清扫中位数29（11～50）枚,纵隔淋巴结清扫中位数17（6～35）枚,10～14组淋巴结清扫中位数12（2～26）枚,13～14组淋巴结清扫中位数4（1～17）枚.全组中10组、11组、12组、13＋14组淋巴结转移率分别为12.2%、6.7%、23.3%和38.9%.（2）全组中无淋巴结转移（NO）患者42例,肺门及肺内淋巴结转移（N1）27例（其中12例仅出现13～14组转移,15例为10～12组转移或与13～14组转移并存）.如果13～14组淋巴结漏检,NO期诊断准确率仅77.8%（42/54）,而N1期漏诊率达44.4%（12/27）.（3）33例≤3 cm的外周型肺癌中,如果仅行肿瘤所在段的肺段切除术,12～13组漏检率达12.1%（4/33）.如果行更小范围的楔形切除术,12～14组淋巴结漏检率达到18.2%（6/33）.结论肺段及亚段淋巴结在肺癌转移过程中占据相当的比例,需要进行这两组淋巴结的分检以提高分期诊断的准确性.此外,局限性的肺切除术应严格指征,并规范第一站淋巴结的清扫工作.; 吴楠阎石郑庆锋吕超王宇昭王嘉杨跃; 关键词：淋巴结肿瘤转移肺肿瘤肺段

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