叶冬梅
- 作品数：94 被引量：346H指数：11
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西医疗卫生重点科研课题广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程经济管理理学更多>>
- 吉西他滨的肝脏毒性作用观察
- 2012年
- 目的观察吉西他滨致小鼠出现肝损害的时间及程度,并探讨其作用机制。方法将50只小鼠分为观察组40只和对照组10只,分别尾静脉注射吉西他滨224 mg/kg及生理盐水;分别于给药后第3、7、11、14天测定小鼠血清生化指标、肝组织氧化及抗氧化指标,观察肝组织病理学改变。结果观察组给药第3天即出现肝细胞脂肪变性,弥漫累及整个肝小叶,且多为重度变性;17例出现点状坏死,3例可见桥接坏死,11例出现肝细胞瘀胆;观察组丙氨酸转氨酶无明显变化,天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(D-BIL)值明显升高(P均<0.05);丙二醛(MDA)明显升高,还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化歧化酶(SOD)值明显降低(P均<0.05)。结论吉西他滨在给药第3天即可引起肝组织损伤,肝脏损害程度逐渐加重;其机制可能为升高MDA,降低GSH和SOD的表达。
- 韦海明叶冬梅陈晓宇周敏燕
- 关键词：吉西他滨肝损害
- CYP3A5基因型对肾病综合征患者他克莫司血药浓度与剂量比的影响被引量：11
- 2014年
- 目的:研究CYP3A5基因型对肾病综合征患者他克莫司血浓度与剂量比值(C/D)的影响。方法:选取2012年5月-2014年月1月诊断为肾病综合征的60例患者,测定用药后1,2,3,4,8,12周的他克莫司血谷浓度,计算C/D比值,根据尿蛋白、血浆白蛋白、水肿程度及肾功能进行临床疗效评价。检测患者CYP3A5基因型,分析基因型与C/D比值的关系。结果:在60例患者中,7例CYP3A5*1/*1型,占11.67%;29例CYP3A5*1/*3型,占48.33%;24例CYP3A5*3/*3型,占40.00%。治疗后1,2,3,4,8,12周他克莫司C/D比值顺序依次为:CYP3A5*1/*1型
- 叶冬梅刘晓霞兰顺王金泉
- 关键词：肾病综合征他克莫司
- 氯化两面针碱人血浆蛋白结合率的测定被引量：6
- 2008年
- 目的建立测定人血浆中氯化两面针碱的高效液相色谱法,并研究氯化两面针碱与人血浆蛋白的结合情况。方法离子对试剂萃取技术对样品进行预处理,乙腈-0.15%磷酸(36:64,V:V,用三乙胺调pH值至3.5)为流动相,C_(18)柱(250mm×4.6mm,5μm)为固定相,紫外检测波长271nm,以氯霉素为内标,采用平衡透析法对氯化两面针碱的人血浆蛋白结合率进行测定。结果氯化两面针碱与内标完全分离,样品中其他成份无干扰,在0.03188～2.040mg·L^(-1)范围内线性关系良好,低、中、高3种不同质量浓度的方法回收率>95%,日内、日间精密度均符合方法学要求。低、中、高3种药物浓度的血浆蛋白结合率分别为68.9%、67.4%、67.9%。结论方法简便、快速,结果准确、可靠,能满足生物样品分析要求。氯化两面针碱具有中等强度的蛋白结合率,蛋白结合率与透析液的药物浓度无关。
- 叶冬梅黄慧学刘华钢黄耀民
- 关键词：抗肿瘤药高压液相平衡透析法蛋白结合率
- 基于Delphi法的医疗机构药学服务质量控制指标体系研究被引量：16
- 2019年
- 目的:为提高医疗机构药学服务水平、实现药学服务精准化提供参考。方法:在依托广西医院药事管理质控中心对广西三级甲等医院进行抽样调查摸底的基础上,结合文献分析结果和国际相应标准,运用Delphi法采用现场调研和电子邮件调研两种方式发放专家咨询表,对4轮专家咨询的调查结果进行分析总结,建立医疗机构药学服务质量控制指标体系。结果与结论:所有专家(100%)均认为医疗机构药学服务工作非常重要并需要质控指标体系。根据专家咨询结果,最终拟定出5个一级指标(包括药学服务管理组织构架建设、合理用药管理、药学服务专业能力管理、药学服务监测管理和特色药学服务管理)及26个二级指标。一级指标中,“药学服务管理组织构架建设”“合理用药管理”“药学服务专业能力管理”等指标被专家普遍认为是重要的质控指标,“很重要”和“重要”占比分别为96.65%、100%和100%;二级指标中,“组织建设”“制度建设”“处方用药管理”“住院医嘱审核”“不良反应监测”“药学知识”“临床知识”等指标被专家普遍认为是重要的质控指标,“很重要”和“重要”占比分别为95.65%、95.65%、100%、95.66%、96.65%、100%、91.30%。本研究所拟定的医疗机构药学服务质量控制指标体系权威性较高,现已经广西医院药事管理质控中心审核、定稿,并在广西15家医疗机构进行试点。
- 席加喜陈英陈晓宇陈晓宇张华君
- 关键词：药学服务DELPHI法指标体系
- 3种碳青霉烯类药物对重症感染合并癫痫患者丙戊酸钠血药浓度影响及其与肝肾功能相关性被引量：27
- 2019年
- 目的:分析美罗培南、亚胺培南、比阿培南对重症感染合并癫痫患者丙戊酸钠(VPA)谷浓度影响,探讨患者肝、肾功能对其降低作用的影响。方法:回顾性分析某院2012年1月-2018年5月113例接受VPA与碳青霉烯类抗菌药联用治疗重症感染合并癫痫的患者病例资料,比较美罗培南、亚胺培南、比阿培南对患者VPA谷浓度影响;另按患者Child-Pughp评分、内生肌酐清除率情况分组,分析肝功能、肾功能对两药联用后丙戊酸钠谷浓度的影响。结果:美罗培南、亚胺培南、比阿培南能显著降低联用后患者丙戊酸钠谷浓度(P<0.05),美罗培南组、亚胺培南组、比阿培南组平均降低幅度分别为:61.90%±5.12%,43.51%±3.95%,70.12%±3.46%,平均降低幅度顺序为:比阿培南>美罗培南>亚胺培南;与肝功能正常组比较,轻度肝损伤组、中-重度肝损伤组患者丙戊酸钠谷浓度明显增高,降幅由52.71%～79.34%降低至30.00%～46.36%(P<0.05);与肾功能正常组比较,轻度肾损伤患者丙戊酸钠浓度无明显差异(P>0.05),中-重度肾损伤组患者丙戊酸钠血药浓度增高,分别由20.16～40.28μg·mL^(-1)增高至30.15～50.62μg·mL^(-1)(P<0.05),但降幅无明显差异(P>0.05)。结论:美罗培南、亚胺培南、比阿培南均能显著降低联用后丙戊酸钠血药浓度,肝功能损伤能明显降低这种作用,肾功能损伤则对这种作用的影响不明显,提示碳青霉烯类药物与丙戊酸钠的药动学相互作用主要在肝脏。
- 张华君席加喜叶冬梅陈英
- 关键词：碳青霉烯类药物丙戊酸钠肾功能
- 丹参酮II-A对万古霉素所致肾小管上皮细胞KIM-1及TGF-β_1表达的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:研究丹参酮II-A(TSII-A)对万古霉素(vancomycin,VAN)诱导的人肾近曲小管上皮细胞(HK-2)的存活、氧化应激水平和肾损伤分子1(KIM-1)及转化生长因子-β(TGF-β1)表达的影响。方法:将体外培养的HK-2细胞株接种于6孔培养板,分为空白组、模型组、阳性药物组和TSII-A高、中、低剂量组。加入终浓度为100μg·L-1万古霉素建立VAN损伤HK-2细胞模型,空白组、模型组加入等体积的生理盐水,阳性药物组加入终浓度为2.5 mg·L^(-1)的氨磷汀溶液,TSII-A各剂量组分别予不同浓度的TSII-A处理48 h。进一步通过MTT法测定细胞存活率;裂解细胞取上清液,紫外分光光度法监测细胞内谷胱甘肽(GSH-PX)含量,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性、硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二醛(MDA)含量、硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)活性;ELISA法测定细胞上清液中KIM-1、TGF-β1的浓度;RT-PCR监测KIM-1、TGF-β1m RNA表达。结果:与空白组比较,模型组的细胞存活率、细胞悬液中的SOD酶活性和GSH-PX含量明显减低,细胞悬液中MDA含量及NO水平明显升高,上清液中KIM-1的浓度明显升高,KIM-1m RNA的相对表达量明显上调(P<0.05);TGF-β1的浓度及其m RNA的表达差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,阳性组和TSII-A高、中、低剂量组的细胞存活率、细胞悬液中的SOD酶活性和GSH-PX含量明显升高,细胞悬液中MDA含量及NO水平明显降低,上清液中KIM-1的浓度明显降低,KIM-1m RNA的相对表达量明显下调(P<0.05),且作用均有浓度依赖性。TGFβ1的浓度及其m RNA的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究结果显示TSII-A以剂量依赖性方式减轻VAN所致HK-2细胞损伤,可能机与其减轻氧化应激有关。
- 陈晓宇席加喜刘晓霞蒙明瑜叶冬梅
- 关键词：丹参酮II-AHK-2细胞
- 他克莫司血药浓度监测在膜性肾病治疗中的意义
- 目的：探讨他克莫司血药浓度监测在膜性肾病治疗中的意义.方法：41例膜性肾病患者服用他克莫司达到稳态血药浓度后,用均相酶扩大免疫分析法(EMIT)测定他克莫司血药谷浓度(C0),对患者进行随访,记录临床治疗效果,应用统计学...
- 叶冬梅吴潮清申庆荣金雪峰
- 关键词：他克莫司膜性肾病血药浓度
- 6种常用抗肿瘤药物致小鼠肝损害程度的比较研究被引量：4
- 2011年
- 目的:比较6种常用抗肿瘤药物的致肝损害程度。方法:取小鼠随机分为7组,每组10只,分别尾静脉注射生理盐水及临床常用剂量的顺铂(17mg·kg-1)、卡铂(67mg·kg-1)、紫杉醇(30mg·kg-1)、多西紫杉醇(17mg·kg-1)、吉西他滨(222mg·kg-1)、长春瑞滨(5.6mg·kg-1),给药第3天检测各组小鼠肝功能生化、肝组织氧化和抗氧化指标,光电镜观察肝组织病理学变化。结果:与生理盐水组比较,6个药物组给药第3天均出现肝功能生化指标与病理组织形状改变:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、丙二醛(MDA)活性均明显升高,还原型谷胱甘肽(GSH)活性均明显降低(P<0.05或P<0.01);镜下显示细胞脂肪变性最严重的是多西紫杉醇,肝细胞坏死和瘀胆最严重的是多西紫杉醇和吉西他滨;综合各指标显示,6种药物均可致肝损害,严重程度排序为:吉西他滨≈多西紫杉醇>长春瑞滨>顺铂≈紫杉醇>卡铂。结论:6种常用抗肿瘤药物在给药第3天均出现不同程度的致肝损害,其中以吉西他滨和多西紫杉醇致肝损害较严重,建议临床使用时及早预防性应用抗氧化剂。
- 叶冬梅陈晓宇兰顺李重勤
- 关键词：卡铂紫杉醇多西紫杉醇吉西他滨小鼠肝损害
- 播散性组织胞浆菌感染抗真菌治疗的药学监护被引量：1
- 2018年
- 目的探讨临床药师在播散性组织胞浆菌感染患者抗真菌治疗中的药学服务方法。方法临床药师参与播散性组织胞浆菌感染患者的药物治疗过程,从协助医师制定与优化抗感染方案、对用药过程监护、发生药物不良反应处理及用药教育等方面提供药学服务。患者病情严重,合并肾功能损伤,初始选择伊曲康唑治疗,用药4 d疗效不佳,临床药师及时建议将抗真菌方案改为两性霉素B脂质体。患者在用药期间先后出现血肌酐值升高、周围神经病和血钾下降,临床药师建议适当水化、补充碱性物质,营养神经和每日口服补钾处理。结果医师采纳临床药师建议,经14 d的系统抗真菌治疗,患者病情得到控制。结论临床药师参与播散性组织胞浆菌感染患者抗真菌治疗的药学实践,方式得当,效果明显,有助于加强特殊患者临床使用抗菌药物的管理。
- 蒙明瑜叶冬梅席加喜孙会静
- 关键词：抗真菌药临床药师药学监护
- 他克莫司血药浓度监测在膜性肾病治疗中的意义
- 膜性肾病的治疗至今尚无公认的最佳治疗方案,临床上主要使用免疫抑制剂治疗.传统的糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)或苯丁酸氮芥治疗只对部分患者有效,不少患者难以耐受药物的不良反应而中断治疗.文献报道应用他克莫司(tacrol...
- 叶冬梅吴潮清申庆荣金雪峰
- 关键词：膜性肾病他克莫司血药浓度
