史瑀
- 作品数：11 被引量：19H指数：3
- 供职机构：内蒙古民族大学更多>>
- 发文基金：河北省教育厅高等学校自然科学研究项目内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 森林脑炎患者医院感染危险因素调查分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨森林脑炎患者发生医院感染的危险因素,为有效防范森林脑炎患者院内感染的发生提供科学依据。方法对540例森林脑炎住院患者进行回顾性分析,将发生院内感染的患者作为观察组,按1∶1的比例选择同期内未发生院内感染的森林脑炎患者作为对照组,对影响因素进行相关变量的单因素分析和多因素的logistic回归分析。结果 540例森林脑炎患者发生院内感染48例,感染率8.89%;感染部位为呼吸道感染占72.91%,泌尿系感染占18.75%,菌血症占6.25%;logistic回归显示年龄大于或等于40岁、住院天数大于或等于4周、呼吸机使用、泌尿系插管、动静脉置管、ICU住院天数大于或等于7d、抗菌药物使用天数(≥7d)以及抗菌药物联用等均为森林脑炎患者发生院内感染的危险因素(P<0.05)。结论森林脑炎患者较易发生院内感染,医院应根据其危险因素采取针对性的预防控制措施。
- 史瑀李泽文穆金智殷翠香陆德生
- 关键词：森林脑炎医院感染
- 某县居民死因的空间自相关分析
- 2012年
- ①目的了解唐山市迁西县居民死因的空间分布特征,为制定区域卫生规划提供科学依据。②方法采用空间自相关的分析方法对居民死因进行分析处理。③结果迁西县居民的病死率具有空间聚集性,局域型Moran's Ⅰ系数显示迁西县有1个病死率高发区和1个病死率低发区,并且2个区域呈现聚集性分布。④结论迁西县居民死因分布具有一定的聚集性。
- 史瑀张志坤
- 关键词：死因
- 肺炎克雷伯菌致社区感染和医院感染的耐药性调查被引量：8
- 2018年
- 目的比较医院感染和社区感染肺炎克雷伯菌的耐药性差异,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2015年1月~2016年12月住院患者不同标本的肺炎克雷伯菌共1393株,进行耐药性监测,并判断是否为医院感染,同时分析社区感染与医院感染的耐药性差异。结果 1393株肺炎克雷伯菌中,共检出产ESBLs肺炎克雷伯菌176株,检出率为12.63%,产ESBLs肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性普遍高于非产ESBLs;在肺炎克雷伯菌(ESBLs-)方面,医院感染的菌株数对哌拉西林等四种抗菌药的耐药率低于社区感染,而医院感染的肺炎克雷伯菌对头孢他啶等五种抗菌药的耐药率高于社区感染;在肺炎克雷伯菌(ESBLs+)方面,医院感染菌株对替苄西林等两种抗菌药的耐药率低于社区感染,而医院感染的菌株对复方新诺明等两种抗菌药的耐药率高于社区感染,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论是社区感染还是医院感染的肺炎克雷伯菌,特别是产ESBLs的肺炎克雷伯菌,对多种抗菌药物的具有高耐药率,医院应加强其所致医院感染的监测,并积极采取有效的控制措施。
- 熊凯史瑀
- 关键词：肺炎克雷伯菌医院感染耐药性
- 医务人员血源性职业暴露危险因素分析:基于随机森林算法和logistic回归模型的效应对比
- 2024年
- 目的分析医务人员血源性职业暴露风险因素,为及时提出针对性干预措施,预防血源性职业暴露提供依据。方法选取2016年1月—2023年6月呼伦贝尔市某三级综合医院上报的发生血源性职业暴露的103名医务人员为暴露组,选取同班次未发生职业暴露的625名医务人员为对照组,收集研究对象的相关资料,采用随机森林算法和多因素logistic回归分析分别构建影响医务人员发生血源性职业暴露的预测模型。结果103例血源性职业暴露人员的主要暴露部位为手,有89例(占86.41%);主要暴露方式为锐器伤,有83例(占80.58%);主要暴露源为乙型肝炎病毒,有65例(占63.11%)。暴露后立即上报的有65例(占63.11%),12 h以内上报的24例(占23.30%)。logistic回归分析结果显示:相比年龄≥30岁,年龄<30岁的医务人员发生血源性职业暴露的可能性增加至4.142倍(P<0.05);相比工作年限≥5年,工作年限<5年的医务人员发生血源性职业暴露的可能性增加至1.696倍(P<0.05);相比中级及以上职称,初级职称医务人员发生血源性职业暴露的可能性增加至5.989倍(P<0.05);相比每年多次参加培训,每年只参加1次培训的医务人员发生血源性职业暴露的可能性增加至1.864倍(P<0.05);科室类别为急诊、重症及手术室的医务人员较其他科室医务人员发生血源性职业暴露的可能性增加至2.205倍(P<0.05)。随机森林算法结果显示,重要性评分排名前6的影响因素分别是职称、年龄、工作年限、年职业防护培训次数、职业类型、文化程度。随机森林预测模型的准确率、精确率、召回率及F1分数(精确率和召回率的调和平均数)均要高于logistic预测模型,且随机森林预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.829(P<0.001),也高于logistic回归模型的0.818(P<0.001)。结论随机森林模型对血源性职业暴露有更好的预测效能,但logistic回归模型有更直观的分析结果,两者联合使用�
- 史瑀王琪郑智黄珊珊殷翠香
- 关键词：LOGISTIC回归医务人员血源性职业暴露
- 2111株病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2015年
- 目的为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013年1-12月该院感染患者的病原学检测及药敏试验结果进行调查分析。结果 2013年共检出2 111株病原菌,其中革兰阴性菌占75.5%（1 594/2 111）,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌为主;革兰阳性菌占20.3%（428/2 111）,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主;真菌89株,占4.2%（89/2 111）。药敏试验显示,肺炎克雷伯菌对13种抗菌药物的耐药率均小于25.0%。大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢菌素类抗菌药物高度耐药,对头孢哌酮舒巴坦较为敏感。革兰阳性菌对大环内酯类抗菌药物耐药率大于70.0%,未检出对万古霉素耐药株。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素类抗菌药物高度耐药。结论加强细菌耐药性的监测有助于合理使用抗菌药物,避免耐药菌株的产生及传播。
- 穆金智李泽文史瑀
- 关键词：病原菌革兰阳性菌革兰阴性菌耐药性
- 内蒙古林业总医院产超广谱β-内酰胺酶细菌检出情况分析
- 2020年
- 目的分析内蒙古林业总医院产超广谱β-内酰胺酶细菌的季节性规律,为产超广谱β-内酰胺酶细菌的防控工作提供科学依据。方法利用集中度与圆形分布法,对2012~2017年产超广谱β-内酰胺酶细菌的季节性趋势进行分析。结果内蒙古林业总医院产超广谱β-内酰胺酶细菌检出的集中度为M=0.348,通过圆形分布法发现内蒙古林业总医院产超广谱β-内酰胺酶细菌检出的高峰日为8月16日。检出高峰时期为149 d,检出高峰时间段为6月2日~10月30日。结论该院产超广谱β-内酰胺酶细菌具有一定的季节性趋势,应在该时段加强防控工作,避免医院感染的发生。
- 史瑀穆金智殷翠香赵健李泽文
- 关键词：集中度圆形分布法超广谱Β-内酰胺酶季节性
- 森林脑炎患者呼吸机相关肺炎危险因素分析及病原菌分布
- 2024年
- 采用回顾性调查方法研究某院2013-2022年收治的114名使用呼吸机进行辅助呼吸的森林脑炎患者发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的情况,其中发生VAP的患者为病例组,未发生VAP的患者为对照组,分析VAP的病原菌分布及其相关影响因素。结果显示,共41名森林脑炎患者发生VAP,送检标本数41份,共分离出56株病原菌,革兰阴性菌占69.65%,革兰阳性菌占25%,真菌占5.35%;多因素logisitic回归分析结果显示,呼吸机使用时间(≥7 d)(OR=6.054)、多处蜱咬伤(OR=5.392)、总住院时间(≥30 d)(OR=4.178)、未接种森林脑炎疫苗(OR=3.893)、年龄(≥40岁)(OR=2.957)、抗菌药物使用时间(≥15 d)(OR=2.849)及入住ICU时间(≥15 d)(OR=2.418)是发生VAP的独立危险因素。提示,造成森林脑炎患者发生VAP的的影响因素主要是多处蜱虫叮咬、疫苗接种以及治疗因素,病原菌主要为革兰阴性菌。
- 史瑀黄珊珊王琪郑智殷翠香
- 关键词：森林脑炎呼吸机相关性肺炎病原菌
- 老年髋部骨折患者骨密度与骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ表达相关性的研究
- 2019年
- 目的研究老年髋部骨折对患者骨密度与骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)等表达相关性的研究。方法选取在我院2017年1月～2018年6月住院的老年髋部骨折患者进行回顾性分析,共选取110例老年髋部骨折患者为病例组,同时按照1∶1比例选取未骨折的老年患者110例为对照组。并比较两组患者骨密度以及骨代谢指标的差异,分析骨密度与骨代谢指标BALP、CICP、CTX-Ⅰ的相关性。结果两组患者在腰椎均值以及股骨颈中的骨密度比较差异无统计学意义;而在粗隆、粗隆间以及总髋部骨密度比较中对照组均高于病例组,并且差异均有统计学意义。两组患者在进行骨代谢比较中显示,病例组中的BALP、CICP、CTX-Ⅰ均要高于对照组。腰椎均值和股骨颈的骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ相关性并无统计学意义,其不具有相关性。粗隆骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性(r<0,P<0.05);粗隆间骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性(r<0,P<0.05);总髋部骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性(r<0,P<0.05)。结论老年髋部骨折不同部位骨密度与骨代谢指标BALP、CICP、CTX-Ⅰ有相关性,应在髋部骨折患者早期骨代谢水平变化时,给予一定的预防治疗,减少老年骨质疏松患者发生髋部骨折的可能性。
- 陈磊孙妍史瑀
- 关键词：髋部骨折骨密度骨代谢指标
- 2014-2016年产超广谱-β内酰胺酶细菌耐药趋势分析被引量：2
- 2017年
- 目的通过了解2014-2016年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌耐药性发展趋势,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2014-2016年该院临床分离的884株产ESBLs细菌对各类抗菌药物的耐药趋势。结果分离出的8 848株多重耐药菌依次为产ESBLs大肠埃希菌占58.3%,产ESBLs肺炎克雷伯菌32.4%,产ESBLs奇异变形菌占7%,产ESBLs产酸克雷伯菌占2.4%。药敏结果显示,产ESBLs大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药性明显下降;对头孢哌酮的耐药性明显上升,产ESBLs肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药性明显下降,产ESBLs奇异变形菌,对喹诺酮类的耐药性呈明显下降,产ESBLs产酸克雷伯菌对各类抗菌药物的耐药性无统计学意义(P>0.05)。结论医院应严格根据微生物室的细菌耐药性监测结果合理选用抗菌药物,加强病原菌耐药性监测,采取相应措施控制耐药菌株的传播。
- 殷翠香史瑀陆德生
- 关键词：多重耐药菌耐药性
- 产超广谱β-内酰胺酶细菌致社区感染与医院感染耐药性调查分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨产超广谱β-内酰胺酶细菌致社区感染与医院感染耐药性分析,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2014年1月～2017年12月检验科细菌培养产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌以及产酸克雷伯菌的菌株,在剔除重复菌株后,进行细菌耐药谱调查,并判断是否为医院感染,同时分析社区感染与医院感染的耐药性差异。结果我院2014年1月～2017年12月共检出产ESBLs细菌共647例,社区感染598例,医院感染49例,在对我院社区感染与医院感染的产ESBLs大肠埃希菌耐药率的比较中,发现医院感染的产ESBLs大肠埃希菌对米诺环素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、头孢哌酮、头孢西丁以及头孢他啶的耐药性要高于社区感染;医院感染的产ESBLs肺炎克雷伯菌对米诺环素、头孢哌酮、头孢西丁及头孢曲松的耐药性要高于社区感染,并且以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论院感工作人员应了解医院感染与社区感染的耐药性差异,并将结果及时反馈给临床科室,为临床合理使用抗菌药物提供准确的参考。
- 史瑀穆金智殷翠香赵健李泽文
- 关键词：产超广谱Β-内酰胺酶医院感染耐药性
