- 急性肺栓塞的诊疗体会
- 目的回顾性分析41例肺栓塞患者的病例特点,探讨基层医院肺栓塞的诊疗方法。方法41例肺栓塞患者,依据Wells评分、Geneva评分标准、肺动脉CT检查来诊断。治疗分为(1)静脉溶栓组:26例经肺动脉CT检查确的肺栓塞患者...
- 韩常宝贾宁王海玲史珂静国丽刘庆增佟海峰
- 文献传递
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者多平面手术前后的血压昼夜节律与血清新蝶呤变化被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者手术治疗前后的血压昼夜节律与血清新蝶呤的变化。方法 连续入院的拟行手术的OSAS患者382例，行睡眠监测后分为3组，轻度OSAS组206例，中度OSAS组108例，重度OSAS组68例。入院1周内检测血清新蝶呤浓度，并同时行24h动态血压监测，术后3个月复查上述指标。结果 手术前血清新蝶呤浓度轻度OSAS组为15．08nmol/L，中度OSAS组为27．68nmol/L，重度OSAS组为37．32nmo/L，术后三组血清新蝶呤浓度分别为9．92nmol/L、15．07nmol/L和8．54nmol/L，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。手术前三组昼夜血压曲线呈非杓型分别占50．2％、72．7％和86．5％，术后分别为34．8％、48．2％和49．4％，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析表明，血压夜间下降百分率与血清新蝶呤浓度呈负相关。结论 血清新蝶呤浓度及血压非杓型比例与OSAS严重程度相关。血压夜间下降百分率与血清新蝶呤浓度呈负相关。手术治疗后血清新蝶呤浓度及非杓型比例均下降。血清新蝶呤浓度可能在OSAS患者血压变异性的发病机制中起一定作用。手术治疗可改善OSAS的血压变异性并减轻炎症反应。
- 王海玲陈韵岱王宇张颖王新春刘至玄静国丽佟海峰田媛史珂刘庆增
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征新蝶呤血压
- 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血压昼夜节律与新喋呤及高敏C反应蛋白的相关性被引量：4
- 2012年
- 目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的血压昼夜节律与新喋呤及高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法分析2005-01-2010-04在北京军区总院263临床部心内科连续入院的高血压患者367例,行睡眠监测后分为3组,单纯高血压组(A组,n=212),高血压合并轻度OSAS组(B组,n=107),高血压合并中重度OSAS组48例(C组,n=48)。睡眠监测当日或次日早晨检测血浆新喋呤及hsCRP,并行24h动态血压监测。结果与A组相比,B、C组的新喋呤浓度[(28.85±6.24)、(38.44±7.45)比(11.68±5.87)nmol/L],hsCRP[(6.54±0.98)、(9.68±1.75)比(3.36±1.72)mg/L]升高(均P<0.05)。A组昼夜血压曲线呈非杓型占44.5%,B、C组分别占67.7%和84.2%,3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明血压昼夜下降比与新喋呤及hsCRP浓度呈负相关。多元逐步回归分析显示:呼吸暂停低通气指数(AHI)、收缩压夜间下降率、平均氧饱和度及最低氧饱和度是影响新喋呤的主要因素;AHI、平均氧饱和度是影响hsCRP的主要因素。结论高血压合并OSAS患者血浆新喋呤等炎性因子增高,并与OSAS严重程度呈正相关。
- 王海玲陈韵岱王宇张颖刘至玄刘庆增佟海峰王效军杨明远史珂静国丽
- 关键词：高血压阻塞性睡眠呼吸暂停综合征新喋呤高敏C反应蛋白血压昼夜节律
- 急性心肌梗死长时间心肺复苏后溶栓成功二例
- 2010年
- 王海玲静国丽史珂贾宁佟海锋刘庆增胡雪红杨明远
- 关键词：急性心肌梗死复苏后溶栓一度房室传导阻滞上腹不适
- 急性肺栓塞34例溶栓治疗观察被引量：12
- 2011年
- 目的探讨肺栓塞的诊疗方法。方法我科2007年1月~2010年5月收治经静脉尿激酶溶栓的肺栓塞34例,经肺动脉CT检查确诊的26例,首日予尿激酶150万单位/1 h静脉泵入;翌日起尿激酶50万单位/1 h静脉泵入,连续4 d;第6日改尿激酶20万单位/1 h静脉泵入,连续4 d;第10天起改华法林2.5 mg、1/d口服。8例因肾功能减退或造影剂过敏等原因未行肺动脉CT检查、而依据临床表现及其他医技检查确诊者,予尿激酶50万单位/1 h静脉泵入,连续5 d;后同前者。结果 26例充分溶栓者全部显效,显效率100%,8例行小剂量溶栓者显效4例,有效4例。无一例发生重要脏器出血。结论溶栓是治疗肺栓塞的有效方法,且简单易行,更适于基层医院。
- 韩常宝贾宁王海玲史珂静国丽刘庆增佟海峰
- 关键词：肺栓塞血栓溶解疗法尿激酶
- 新的β受体阻滞剂在高血压中的应用被引量：7
- 2011年
- β受体阻滞剂用于治疗高血压病已有几十年的历史,新的β受体阻滞剂在高血压病治疗中仍然具有一定的优势。拉贝洛尔是一种具有α1受体阻滞活性的非选择性β受体阻滞剂,临床上主要用于降低舒张压;卡维地洛是一种不具备内交感活性的非选择性β受体阻滞剂,用于高血压、心力衰竭、心肌梗死后左心功能不全的治疗;奈必洛尔是一种具有高度选择性的β1受体阻滞剂,对于高血压合并糖尿病患者,奈必洛尔表现出良好的降压作用。
- 史珂韩常宝
- 关键词：Β受体阻滞剂拉贝洛尔卡维地洛奈必洛尔
- 冠状动脉介入治疗后造影剂肾病死亡一例
- 研究背景造影剂肾病(CIN)一般是指使用造影剂72 h之内,血清肌酐较基线升高25％或44 μmol/L以上为特征的肾功能损害,而无其他原因可以解释[1].研究表明60％的CIN血肌酐升高发生在使用造影剂后24h之内[2...
- 王海玲史珂
- 非糖尿病冠心病患者纤溶系统与胰岛素抵抗的相关性分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨非糖尿病冠心病患者纤溶系统与胰岛素抵抗相关性。方法 200例接受冠脉造影检查的非糖尿病患者,根据冠脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和正常对照组,并测量血压、身高、体重,测定空腹血浆胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算体重指数(BMI)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)和Gensini积分。结果冠心病各组FINS、HOMA-IRI、PAI-1、TC、TG、LDL-C均显著高于对照组(P<0.05);随着冠脉病变程度增加,Gensini积分、HOMA-IRI、PAI-1均增加,且各组间差异有显著性(P<0.05);校正影响因素后进行偏相关分析,HOMA-IRI及PAI-1均与Gensini积分呈正相关(P<0.05);多元逐步线性回归分析显示:Gensini积分、PAI-1与HOMA-IRI独立相关,BMI、HOMA-IRI、Gensini积分与PAI-1独立相关。结论非糖尿病冠心病患者的胰岛素抵抗状态与纤溶系统异常状态同冠脉病变程度密切相关,且两者互为独立影响因素。
- 史珂韩常宝王海玲王禹
- 关键词：冠心病胰岛素抵抗纤溶系统非糖尿病患者
- 冠状动脉介入治疗后造影剂肾病死亡一例被引量：1
- 2011年
- 患者男，45岁，主因持续性胸骨后闷痛4h于2010年9月人北京军区总医院263临床部急诊科。既往否认高血压、糖尿病病史。体格检查：血压120／80InmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心率102次／min，心律齐，心音低钝，未闻及病理性杂音，双下肢不肿。
- 王海玲佟海峰刘庆增静国丽史珂杨明远韩常宝张志莲
- 关键词：介入治疗后冠状动脉造影剂胸骨后闷痛病理性杂音体格检查
- 二级医院住院患者10年死亡病例1488例分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨二级医院10年间1488例住院患者死亡原因及变化趋势,为防病治病提供有效信息依据,达到降低发病率及病死率的目的。方法收集北京军区总医院263临床部1488例住院死亡病例,对其死亡原因、性别、年龄构成及病死率等进行调查分析。结果 10年来病死率总体上呈逐年下降的趋势;男性死亡人数明显多于女性;大于60岁的老年患者死亡率显著高于其他年龄段组;前5位的死亡病因依次为脑卒中、心脏病、外伤与中毒、呼吸系统疾病以及恶性肿瘤。结论加强前5位死亡疾病的防治工作,提高居民的健康水平和生活质量。
- 史珂韩常宝董素琴王禹
- 关键词：疾病构成统计分析
