卜君
- 作品数：26 被引量：149H指数：8
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PPARγ及VEGF在胃癌组织中的表达及临床相关性
- 2008年
- 目的:研究过氧化酶增殖因子活化受体和血管内皮生长因子在胃癌组织中的表达及其相关性。方法:采用免疫组化法检测40例胃癌手术中的PPARγ、VEGF表达,同时选取相同病例的癌旁组织、癌旁正常组织作为对照。结果:免疫组化提示PPARγ阳性率在胃癌中是72.5%,癌旁组织中是25%,癌旁正常组织中是17.5%,三者表达差异有统计学意义;VEGF阳性率在胃癌中是75%,癌旁组织中是40%,癌旁正常组织中是10%,三者表达差异有统计学意义;PPARγ的蛋白表达与VEGF表达有关(r=0.388,P=0.013);结论:PPARγ可能影响胃癌新生血管的形成。
- 李小军卜君罗婷张清华杨洲郝朗松伍晓汀
- 关键词：胃癌血管内皮生长因子免疫组织化学
- 快速康复外科在不同年龄阶段结直肠癌患者中的应用比较被引量：24
- 2014年
- 目的：探讨快速康复外科在我国不同年龄阶段结直肠癌患者中应用效果的差异性。方法：将2010年1月至2012年12月成都市第二人民医院收治的符合研究标准的150例结直肠癌患者根据不同年龄阶段随机分组，每组25例。45—64岁阶段，快速康复中年组（A。组）和传统治疗中年组（A2组）；65～74岁阶段，快速康复老年组（B1组）和传统治疗老年组（B2组）；75—89岁阶段，快速康复高龄组（C1组）和传统治疗高龄组（C2组）。A1、B1和C1组围手术期应用快速康复外科方法，A2、B2和C2组应用传统方法。比较不同年龄阶段每两组患者术后肛门首次排气时间、术后住院时间、总医疗费用、出院30d内再次住院情况以及术后并发症的发生率。结果：134例患者完成试验，在术后肛门排气时间、术后住院时间、总医疗费用和咽喉疼痛方面，A1组均优于A2组（P=0．000，P=0．000，P=0．000，P=0．012），Bl组均优于B2组（P=0．000，P=0．000，P=0．000，P=0．007），C1组和C2组比较差异均无统计学意义（P=0．315，P=0．239，P=0．540，P=0．128）；在恶心呕吐、胃潴留、肠梗阻和出院后30d内再次住院方面，A1组和A2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05），B1组和B2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05），C1组均差于C2组（P=0．020，P=0．012，P=0．022。P=0．012）：不同年龄阶段每两组患者间术后并发症比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：围手术期应用快速康复外科方案可以明显加快中年（45～64岁）和年轻的老年（65～74岁）结直肠癌患者术后康复，缩短术后住院时间，降低医疗费用；而在高龄（75—89岁）结直肠癌患者中应用则无上述益处，并增加恶心呕吐、胃潴留、肠梗阻等并发症的发生率和出院30d内再次住院率。
- 卜君李念黄雄伍晓汀
- 关键词：结直肠肿瘤快速康复外科不同年龄阶段
- 经自然腔道取标本的腹腔镜结直肠癌手术对于细菌污染及脱落肿瘤细胞播散种植的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨经自然腔道取标本的腹腔镜结直肠癌手术对于手术区细菌污染及脱落肿瘤细胞种植播散的影响。方法将符合条件的患者随机分为两组:传统腹腔镜组(L组)、经肛门取标本的腹腔镜组(NL组),比较两组相关指标。结果两组各有46例患者纳入研究,两组的一般情况和手术相关指标具有可比性。腹腔灌洗液细菌培养结果在手术开始时和结束时2组间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),各自的组内比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。腹腔灌洗液游离肿瘤细胞阳性率在手术开始时和结束时两组间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),各自组内比较差异均有统计学意义(P=0.026,P=0.027);肠腔灌洗液游离肿瘤细胞阳性率在吻合前和吻合后两组间比较和各自的组内比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。术后随访时间3~53个月(平均39.9个月),两组患者无局部复发生存率和无区域淋巴结复发生存率以及无远处转移生存率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论经肛门取标本的腹腔镜结直肠癌手术与传统腹腔镜手术相比,在手术区细菌污染、术中肿瘤细胞脱落种植及肿瘤复发扩散情况无明显差异。
- 卜君李念何山原红军邓亨怡陈琼伍晓汀
- 关键词：腹腔镜结直肠癌
- 小肠移植的进展
- 2006年
- 卜君伍晓汀
- 关键词：同种异体小肠移植长期存活衰竭病人存活时间免疫排斥
- 不同消化道重建术式对胃癌患者远端胃切除术后生存质量的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨应用不同消化道重建术式的胃癌远端胃切除手术对于患者恢复及生存质量的影响。方法108例患者随机分为3组:BillrothⅠ式吻合组(B-Ⅰ组),BillrothⅡ式联合Braun吻合组(B-ⅡB组),Roux-en-Y吻合组(Roux组)。比较其手术相关指标、术后的恢复和预后情况。结果3组各有36例患者纳入研究,其一般情况无统计学差异(均P>0.05);手术相关指标中B-Ⅰ组手术时间短于B-ⅡB组和Roux组(P=0.016);术后恢复指标中,术后胃瘫发生率B-Ⅰ组高于其他两组(P=0.030),住院总费用B-Ⅰ组少于其他两组(P=0.007)。随访时间5~40个月(平均28.8个月),3组患者在30 d内再入院率、总生存率、无瘤生存率和生存质量方面的比较,均无统计学意义(均P>0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ期胃癌远端胃切除手术中,Roux-en-Y吻合和BillrothⅡ式联合Braun吻合的医疗花费稍高于BillrothⅠ式吻合,但术后短期恢复具有一定优势。
- 卜君李念何山邓亨怡原红军
- 关键词：胃切除术消化道重建
- 肝细胞生长因子和c—Met在胃癌组织中的表达及其意义
- 2008年
- 目的分析肝细胞生长因子（HGF）和c—Met与胃癌生物学行为和预后的关系。方法采用HGF、c-Met、Lyve-1和CD34对58例胃癌组织作免疫组织化学染色并计数，结合胃癌的临床病理资料作相关统计学分析。结果胃癌组织中HGF和c—Met表达明显上调，其微血管密度（26±10）和微淋巴管密度（24±9）均高于胃溃疡组织[（20±4）、（12±4）]，差异均有统计学意义（P〈0．01）；有淋巴转移的胃癌组织中HGF和c—Met的阳性表达率分别为86％和80％，高于无淋巴转移的胃癌组织（57％、36％），差异均有统计学意义（P〈0．05）；有远处转移的胃癌组织中HGF和c-Met阳性表达率分别为100％和94％，高于无远处转移的胃癌组织（71％、60％），差异均有统计学意义（P〈0．05）；HGF和c-Met表达与肿瘤是否有淋巴转移、远处转移和微血管密度、微淋巴管密度之间有明显的正相关关系（P〈0．01）；HGF、c—Met阳性和阴性组的生存率之间比较差异有统计学意义（P=0．09、P〈0．01）；肿瘤侵袭深度、有无淋巴转移、有无远处转移、胃癌的HGF、c-Met表达和微血管密度、微淋巴管密度均是影响胃癌预后的独立因素（P〈0．05）。结论HGF和c-Met与胃癌的发生发展和预后密切相关，可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标。
- 张清华卜君钱昆郝朗松伍晓汀
- 关键词：胃肿瘤肝细胞生长因子淋巴管生成
- 胃肠道肿瘤术后肠外营养支持起始时间的临床研究被引量：8
- 2013年
- 目的探讨存在营养风险的胃肠道肿瘤患者手术后进行肠外营养支持的合适起始时间。方法采用随机对照临床研究，符合研究标准的胃肠道肿瘤患者80例，分为研究组（40例）和对照组（40例）。研究组术后第2天进行肠外营养支持，对照组术后第1天进行肠外营养支持。比较两组患者术后营养指标的变化、胃肠道功能恢复时间、感染并发症、全身炎症反应综合征、术后营养支持相关费用及术后住院时间。结果2组患者在年龄、性别、体质指数、疾病和手术类型等方面具有可比性。与对照组比较，研究组术后肛门排气时间提早[（3．33±1．10）dVS．（4．03±1．51）d，P=0．020]，全身炎症反应综合征发生率低（8／40VS．17／40，P=0．030），术后住院时间短[（3．33±1．10）dVS．（4．03±1．51）d，P=0．020]和营养支持费用少[（2144．49±1210．96）元VS．（2915．99±1615．68）元，P=0．018]。实验组与对照组术后营养指标和肠蠕动恢复时间以及感染性并发症发生率无明显差异（P〉0．05）。结论胃肠道恶性肿瘤手术后第2天（24—48h）开始肠外营养支持，有助于促进和加快术后胃肠道功能的恢复，能够更好的节约医疗成本。
- 卜君黄雄李念
- 关键词：胃肠肿瘤胃肠外营养外科手术
- 肠道支架联合手术在左半结肠癌急性肠梗阻患者的应用及疗效分析被引量：9
- 2021年
- 目的评估肠道支架联合手术在左半结肠癌合并急性肠梗阻患者的应用价值及疗效。方法回顾性分析成都市第二人民医院普外一科2016年9月至2019年9月期间收治的左半结肠癌合并急性肠梗阻60例患者的临床资料,分为支架组24例和对照组36例,支架组先置入肠道支架,梗阻缓解后限期手术;对照组常规急诊手术。结果两组的手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生率、围手术期死亡率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的3年总体生存率和复发转移率差异无统计学意义(χ2=0.515、0.448,均P>0.05)。支架组术前肠道准备率明显高于对照组(100%比44%,P=0.000)、腹腔镜手术率高于对照组(21%比0,χ2=9.857,P=0.002)、造口率低于对照组(0比19%,χ2=10.237,P=0.005)、一期切除吻合率高于对照组(100%比81%,χ2=7.760,P=0.005)、淋巴结检出数多于对照组[11(7~14)枚比6(3~10)枚,Z=-2.672,P=0.006]。结论对于左半结肠癌合并急性梗阻患者,肠道支架可改善肠道准备情况,提高一期吻合率,减少肠造口;同时可提高腹腔镜手术比例,增加淋巴结清扫数,在一定程度上改善患者的生活质量。
- 黄秋实何山沈健卜君徐尔侃文静
- 关键词：结肠肿瘤肠梗阻
- 低位复杂性肛瘘和瘘管性脓肿改良术后复发原因及对策被引量：1
- 2009年
- 目的总结低位复杂性肛瘘和瘘管性脓肿复发的原因及治疗经验。方法回顾分析29例低位复杂性肛瘘和瘘管性脓肿改良术后复发的患者,并采用全层切开、支管部分缝合方法进行手术治疗。结果复发原因有内口遗漏、支管处理不当及患者不良生活习惯等。29例平均手术时间60min,伤口平均愈合时间25d,随访6个月～6年无复发。结论内口处理不当是复发的主要原因。全层切开、支管部分缝合是处理低位复杂性肛瘘及瘘管性脓肿改良术后复发的安全可靠的方法。
- 李念黄卫国廖斌徐尔侃何山卜君
- 关键词：低位复杂性肛瘘瘘管性脓肿复发内口
- 经自然腔道取标本技术在腹腔镜胃肠道手术中的应用进展被引量：16
- 2018年
- 目前自然腔道内镜手术存在入路选择、入路的安全建立与闭合、感染规避和特殊手术器械需求等制约因素,使手术困难加大,风险增加,影响其临床推广。在这种情况下,一般不需要特殊医疗器械,无标本取出瘢痕的经自然腔道取标本技术,作为向其过渡的桥梁技术越来越受到重视。经自然腔道取标本技术既消除传统腹腔镜手术取标本时留下的较大切口瘢痕,降低患者的机体创伤和心理担忧,又充分利用了传统腹腔镜可操作性强的优势,回避了自然腔道内镜手术巨大技术难度等劣势,是近几年胃肠道微创外科研究热点。本文就经自然腔道取标本技术在腹腔镜胃肠道手术中应用进展作一综述。
- 卜君伍晓汀
- 关键词：腹腔镜胃肠道手术
