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180例血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞临床分析被引量：8: 2008年; 华建武高坤孙伟; 关键词：动静脉内瘘闭塞血液透析患者自体动静脉内瘘长期血管通路电解质紊乱心功能不全

碱基切除修复系统基因多态性与维持性血液透析患者微炎症反应及脂代谢紊乱的相关性研究被引量：2: 2019年; 目的:探讨碱基切除修复系统基因多态性与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者氧化应激、微炎症反应及脂代谢紊乱之间的相关性。方法:选取本中心MHD患者64例,均接受维持性血液透析每周2～3次,每次3.5～4.0 h。透析期间根据患者情况给予降压药物治疗、纠正贫血等。检测两组hMYH基因多态性,包括hOGG1 c.977C>G、hMTH1 c.247G>A、hMYH c.972GG以及hMYH基因的AluYb8插入(AluYb8MYH)。同时留取外周血,行血常规、血生化检查及肿瘤不死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6和IL-10测定。结果:MHD患者存在hMYH基因多态性,AluYb8MYH A/P型较A/A型IL-6水平升高,差异有统计学意义(P <0.05),P/P型较A/A型IL-6水平升高,差异有统计学意义(P <0.01)。同时,hOGG1 c.977GG型患者血红蛋白水平高于hOGG1 c.977CC型患者,差异有统计学意义(P <0.05),hOGG1 c.977CG及hOGG1 c.977GG两型患者与hOGG1 c.977CC型患者相比,差异有统计学意义(P <0.01),hMYH c.972CG型患者甘油三酯水平低于hMYH c.972CC型患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:MHD患者存在碱基切除修复系统的基因多态性,其发生与患者的DNA氧化损伤有关,不同基因型细胞因子水平存在明显差异,提示其与MHD患者微炎症反应存在相关性,同时hMYH基因多态性与患者脂质代谢紊乱以及贫血等并发症有关,可能导致远期并发症的高发生率。; 陶静贺倩华建武陈慧梅孙伟; 关键词：维持性血液透析基因多态性

维持性血液透析患者死亡原因分析被引量：17: 2014年; 目的总结维持性血液透析患者死亡原因,分析其相关影响因素。方法回顾性分析36例维持性血液透析患者死亡原因及其相关影响因素。结果36例死亡的血液透析患者中,主要死亡病因为心血管事件15例(41.7%),脑血管意外7例(19.4%),感染7例(19.4%),上消化道出血3例(8.3%),恶性肿瘤2例(5.6%),原因不明2例(5.6%)。与非心脑血管疾病死亡患者相比,死于心脑血管疾病的患者中合并糖尿病45.5%(10/22)vs 7.1%(1/14)(P<0.05)、充血性心力衰竭54.6%(12/22)vs 14.3%(2/14)(P<0.05)、左心室肥厚50.0%(11/22)vs14.3%(2/14)(P<0.05)的比例较高,而血白蛋白的水平较低(31.9g/L vs 36.3g/L,P<0.05)。进一步进行logistic回归分析提示糖尿病、透析前充血性心力衰竭史、左心室肥厚可能是维持性血液透析患者死亡的危险因素。结论持性血液透析患者的死亡原因主要为心血管疾病、脑血管疾病和感染。积极改善患者的营养状况,有效预防和干预糖尿病、充血性心力衰竭、左心室肥厚等并发症,可能有助于提高患者的早期和长期生存率。; 张露孙伟华建武陶静; 关键词：肾透析心血管疾病脑疾病

小柴胡汤合六味地黄汤加减防治原发性肝癌TACE术后栓塞后综合征50例临床研究被引量：29: 2020年; 目的:观察小柴胡汤合六味地黄汤加减对原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后栓塞后综合征的防治作用。方法:将100例入院拟行TACE的原发性肝癌患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组行TACE后给予常规对症治疗;治疗组在对照组处理的基础上,于TACE术前2 d至术后5 d加用中药汤剂小柴胡汤合六味地黄汤加减口服。观察并比较2组患者TACE术后栓塞后综合征(发热、肝区疼痛、呕吐等)发生率、严重程度及持续时间,比较2组患者术后第5天肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等)与住院时间。结果:治疗组栓塞后综合征发生率、严重程度均明显低于对照组(P<0.05),栓塞后综合征持续时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),术后第5天治疗组肝功能指标亦明显低于对照组(P<0.05)。结论:小柴胡汤合六味地黄汤加减可降低TACE术后栓塞后综合征的发生率、严重程度及持续时间,利于患者术后肝功能恢复,缩短了患者的住院时间。; 李正军梁定张元朝黄邵怡周佳汛沈湘蕾华建武; 关键词：原发性肝癌栓塞后综合征小柴胡汤六味地黄汤

维持性血液透析患者高透析间期体重增长与营养状态的关系: 吴艺青陶静华建武孙伟

生物电阻抗法在血液透析患者营养状况评估中的应用被引量：3: 2020年; 目的探讨基于生物电阻抗法(BIA)的人体成分测量评估维持性血液透析(MHD)患者营养状况的效果及相关影响因素。方法选择54例维持性血液透析患者作为研究对象,应用BIA、人体测量指标、实验室指标检测结果评估患者的营养状况,采用多元线性回归分析MHD患者骨骼肌减少的相关影响因素。结果BIA检测结果显示,本组患者骨骼肌不足的发生率为40.74%,检出率较高;Pearson相关分析显示,骨骼肌与体质量指数、高密度脂蛋白、转铁蛋白、血清磷以及身体细胞量、骨矿物质含量、基础代谢、上臂肌围、上臂围、体脂肪百分比、蛋白质、无机盐等均具有显著相关性(P<0.05);多元线性回归分析显示,血清磷与蛋白质为骨骼肌的影响因素(P<0.05)。结论MHD患者营养不良发生率较高,骨骼肌减少问题突出,血清磷、蛋白质水平是MHD患者骨骼肌含量的影响因素。因此,临床应加强对患者血清磷水平的控制,以减缓骨骼肌萎缩进程,并推荐将BIA技术联合实验室指标检测用于MHD患者营养状况的综合评估与定期随访中。; 孙琦陶静华建武孙伟; 关键词：生物电阻抗维持性血液透析营养骨骼肌血清磷

保肾片对维持性血液透析患者微炎症状态的影响: 目的:本课题采用前瞻性设计,分析保肾片对MHD 患者营养状态,贫血、脂质代谢紊乱以及炎症因子水平的影响,并探讨其相关性.方法:本研究选取2012 年1 月-2013 年12 月期间的MHD 患者共96 例,其中男性65 ...; 陶静孙伟华建武陈燕

黄芪对慢性肾脏病大鼠钙磷代谢及FGF23-Klotho轴的影响被引量：18: 2018年; 目的观察FGF23-Klotho轴在慢性肾脏病大鼠钙磷代谢中的表达变化,以及黄芪对钙磷代谢和FGF23-Klotho轴表达的影响。方法 30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、黄芪组,适应性饲养1周后,模型组及黄芪组大鼠按照250mg/kg给予腺嘌呤混悬液灌胃及含1.2%高磷饲料喂养4周,后改为腺嘌呤隔日灌胃2周,同时黄芪组用黄芪水煎剂12.5g/(kg·d)灌胃治疗,对照组及模型组给予等量生理盐水灌胃。给药前每组随机抽取3只大鼠采用心脏穿刺法采血2mL,测定血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血钙(Calcium,Ca)、血磷(Phosphorus,P),同时ELISA法测定大鼠血清甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)、FGF23、Klotho蛋白及25(OH)D3。给药6周后,处死取肾组织,HE染色观察其变化,同时腹主动脉取血检测Scr、BUN、Ca、P,并用ELISA法测定大鼠血清PTH、FGF23、Klotho蛋白及25(OH)D3。结果与对照组比较,模型组大鼠肾脏质量增加,Scr、BUN、Ca、P明显升高,差异有统计学意义(P<0.05~0.01),PTH升高不明显;黄芪组大鼠肾脏质量较模型组减轻,Scr、BUN、Ca、P下降,PTH升高不明显,BUN、Ca、P指标差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。HE染色观察提示黄芪组较模型组正常肾小球数目增多,肾小管扩张程度降低,炎性细胞数量下降,腺嘌呤结晶减少。与对照组比较,模型组FGF23明显升高,Klotho蛋白及25(OH)D3明显减少;与模型组相比,黄芪组FGF23升高不明显(P<0.05),Klotho蛋白下降不明显(P<0.05)。结论黄芪能减轻CKD病程中钙磷代谢异常,抑制FGF23过高表达,上调CKD大鼠Klotho蛋白的表达,延缓CKD大鼠肾功能进展,减轻肾脏病理损害,改善钙磷代谢。; 吴艺青高银龙陶静华建武孙伟; 关键词：慢性肾脏病钙磷代谢 KLOTHO蛋白

肾脏病与眼病相关性研究举要: 2012年; 临床中诸多肾脏病可累及到眼部病变，也有一些疾病可同时导致眼病和肾脏损伤。其中包括遗传性肾病合并眼部病变（眼-耳-肾综合征、α-半乳糖苷酶A缺乏综合征、青少年型肾消耗病-髓质囊性病综合征），继发性肾脏病合并眼部病变（高血压肾病、糖尿病肾病、白塞病肾损害、原发性干燥综合征）以及原发性肾脏病合并眼部病交（小管间质性肾炎-眼葡萄膜炎综合征、膜增殖性肾炎Ⅱ型）。; 华建武孙伟李华伟; 关键词：遗传性肾脏病继发性肾脏病眼病

成熟自体动静脉内瘘首次失功潜在危险因素分析被引量：4: 2023年; 维持性血液透析治疗(maintains hemodialysis,MHD)是支持终末期肾脏病患者生存的主要治疗方式,目前透析通路主要有人造血管,自体AVF及留置导管。参照国际指南的建议[1],长期性血管通路首选仍然是自体动静脉内瘘(AVF),它具备并发症少、操作简单、使用时间长、费用低等优势。; 姚敏王威顾蔷怡吴艺青何伟明孙伟华建武李蔚; 关键词：自体动静脉内瘘终末期肾脏病留置导管血管通路透析通路人造血管

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