包杭生 作品数:40 被引量:318 H指数:12 供职机构: 佛山市中医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 广东省佛山市科技发展专项资金项目 广东省佛山市科技局立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
补阳还五汤联合低分子肝素对股骨转子间骨折术后凝血-纤溶系统的影响 被引量:7 2014年 目的:探讨补阳还五汤联合低分子肝素对股骨转子间骨折术后凝血-纤溶系统的影响。方法:采用前瞻随机对照临床试验设计方法。根据性别、年龄、手术时间、手术方式及Evens分型将80例股骨转子间骨折术后病例按照分层随机化的方法以1:1比例分成试验组、对照组。根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,两组均皮下注射低分子肝素,同时试验组予补阳还五汤每日1剂,连续7d。分别观察两组受试对象试验前、试验后凝血-纤溶系统指标及伤肢彩色多普勒超声检查结果变化。结果:两组患者试验前凝血-纤溶系统指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者试验后伤肢彩色多普勒超声检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合低分子肝素能够改善股骨转子间骨折术后血液高凝状态,激活纤溶系统,预防伤肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用。 包杭生 李逸群 高峻青关键词:补阳还五汤 低分子肝素 股骨转子间骨折 三种术式治疗膝骨关节炎的凝血与临床比较 被引量:4 2023年 [目的]比较胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy, HTO)、单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)及全膝置换术(total knee arthroplasty, TKA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的凝血和临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月-2018年12月本院治疗的99例内侧间室KOA患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,34例采用HTO,33例采用UKA,32例采用TKA。比较凝血-纤溶系统检测和临床结果。[结果]与术前相比,术后1d三组和PT、APTT、FDP、D-D均显著升高(P<0.05);术后7 d又下降至术前水平(P>0.05)。术后1 d,PT、APTT、FDP和D-D由低至高均依次为:UKA组0.05)。[结论]三种术式治疗内侧间室KOA的中远期疗效相当,但UKA近期疗效优于HTO和TKA,且对凝血系统影响小。 包杭生 冯宗权 邹勇根关键词:膝骨关节炎 胫骨高位截骨术 单髁置换术 全膝置换术 凝血-纤溶系统 锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折 2011年 目的探讨锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折的方法及临床疗效。方法 2006年1月至2009年1月,采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗老年粗隆间骨折26例,其中男9例,女17例;年龄58~79岁,平均69.3岁。骨折按Evens分型Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例,逆粗隆型2例。术后随访时间12~28个月,平均19.6个月。结果按Sanders髋关节评分标准评定,优19例,良5例,可2例,优良率达92.3%。1例发生肢体缩短。无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗老年粗隆间骨折安全、有效的内固定方法之一。 陈坤壮 温建强 包杭生 张宏宁关键词:锁定加压钢板 老年 股骨粗隆间骨折 骨折固定术 基于步态分析探究骨补丸干预老年膝骨关节炎患者炎症因子表达 2024年 目的基于步态分析技术探究骨补丸干预老年膝骨关节炎患者炎症因子的表达。方法采用前瞻随机对照临床试验,将106例肝肾不足型老年膝骨关节炎患者按照随机数字表法分成骨补丸组、安慰剂组各53例。比较两组临床表现(疼痛视觉模拟评分、膝关节主动伸屈活动度、美国特种外科医院膝关节评分)、步态分析参数(步幅、步速、步频、步态周期)和关节液炎症因子(白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)。结果试验前,两组临床表现、步态分析参数和关节液炎症因子差异均无统计学意义(P>0.05);试验后,两组上述指标与试验前比较差异均有统计学意义,且骨补丸组指标改善明显优于安慰剂组(均P<0.05)。结论骨补丸治疗肝肾不足型老年膝骨关节炎疗效确切,可能通过改善关节步态分析参数,干预关节液炎症因子表达发挥作用。 包杭生 冯宗权 邹勇根关键词:膝骨关节炎 步态分析 炎症因子 椎弓根钉复位内固定后不同融合方式治疗腰椎滑脱症的疗效比较 被引量:1 2013年 目的比较椎弓根钉系统固定加椎间单纯植骨融合和椎弓根钉系统固定加椎间融合器融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法选取2006年1月至2010年12月收治的61例腰椎滑脱症患者,男36例,女25例;年龄36—67岁,平均45.8岁。患者椎弓根钉复位内固定后分别行单纯植骨融合29例(A组)及椎间融合器融合32例(B组)。两组患者一般基线学数据比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。评价两组患者的手术时间、出血量、并发症发生率、植骨融合率、Oswestry功能障碍指数评分优良率、滑脱率、椎问隙高度及滑脱节段前凸角。结果所有患者术后获1.5~4.0年(平均2.8年)随访。两组在手术时间、出血量、并发症发生率、植骨融合率及ODI评分优良率等方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组术后1周及1年x线片示滑脱率、椎间隙高度及滑脱节段前凸角均优于术前,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1年B组滑脱率、椎间隙高度及滑脱节段前凸角的维持均明显优于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论椎弓根钉复位内固定后单纯植骨融合与椎间融合器融合均为治疗腰椎滑脱症的有效方法,但椎间融合器融合对腰椎滑脱的矫正、椎间高度的维持、生理曲度的恢复等方面较单纯植骨融合具有更显著的优越性。 关宏刚 罗汉文 包杭生关键词:腰椎 脊柱融合术 脊椎前移 桃红四物汤预防股骨粗隆间骨折早期深静脉血栓形成的临床研究 被引量:27 2013年 【目的】从血液流变学角度观察桃红四物汤预防股骨粗隆间骨折早期深静脉血栓形成的临床疗效。【方法】采用前瞻随机对照临床试验设计方法,根据一般情况及Evens分型将60例股骨粗隆间骨折早期病例按照分层随机化的方法以1∶1比例分成试验组和对照组各30例。根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,2组予以相同的综合预防方案,同时试验组予以桃红四物汤,每日1剂,连续7 d。分别观察2组受试对象试验前、试验后血液流变学及伤肢彩色多普勒超声检查结果变化情况。【结果】2组患者一般情况及Evens分型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者试验前血液流变学结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验后2组均显著改善(与试验前比较,P<0.05或P<0.01),且试验组的改善作用显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组试验后伤肢深静脉血栓(DVT)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》制定综合预防方案,同时配合桃红四物汤活血化瘀,能够改善股骨粗隆间骨折早期血液流变学状态,预防伤肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用。 李逸群 沈楚龙 包杭生 陈海生 陈君洁关键词:股骨粗隆间骨折 深静脉血栓形成 桃红四物汤 血液流变学 一期修复距腓前韧带Ⅲ度损伤42例 被引量:1 2012年 目的探讨一期修复距腓前韧带Ⅲ度损伤的临床效果。方法采用一期修复距腓前韧带Ⅲ度损伤42例,按照美国足踝外科学会踝与后足评分标准判定疗效。术后随访6~14个月(平均11个月)。结果 42例患者中优27例,良12例,中3例,优良率为92.9%。结论一期修复距腓前韧带Ⅲ度损伤能恢复踝关节的稳定性,近期疗效满意。 陈健荣 吴峰 温建强 张宏宁 包杭生关键词:临床疗效 距腓前韧带 手术 两种术式治疗股骨头置换后对侧股骨粗隆间骨折比较 被引量:7 2020年 [目的]比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral intermedullary nail anti-rotation, PFNA)内固定与骨水泥型股骨头置换(femoral head replacement, FHR)治疗老年股骨头置换后再发对侧不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。[方法]回顾性分析老年股骨头置换术后再发对侧不稳定股骨粗隆间骨折67例患者,其中33例采用PFNA,34例采用FHR。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果] PFNA组手术时间、术中出血量均显著优于FHR组(P<0.05);但PFNA组下地负重行走时间显著不及FHR组(P<0.05)。两组间总体并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组间1年内死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者Harris、ADL和SF-36评分均显著增加(P<0.05)。术前两组间Harris、ADL和SF-36评分的差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月上述各项评分FHR组显著优于PFNA组(P<0.05),但术后6个月及术后1年两组间上述评分差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,PFNA组复位优良率为90.91%,除内固定松动并切割股骨头1例外,其余骨折均完全愈合。FHR组末见假体松动。[结论]两种术式治疗股骨头置换后对侧股骨粗隆间骨折的临床结果相似,各有优缺点。 包杭生 冯宗权 邹勇根 陈坚锋关键词:股骨粗隆间骨折 股骨头置换 骨水泥 新式跟腱延长术治疗儿童马蹄足 被引量:1 2010年 目的 介绍一种新式跟腱延长术治疗儿童马蹄足的手术方法和要点,并观察术后疗效.方法 对2002年1月至2007年12月收治的19例(23足)儿童马蹄足患者采用跟腱矢状位3份切断交错滑移的方法进行跟腱延长,术后小腿石膏固定踝关节于背伸90°位2周,2周后开始全负重功能锻炼.于术前、术后短期及术后中期随访测量患足背伸角度,并行Corry修正步态医师等级量表评分(PRS).结果 本组17例(20足)获得随访,时间为1~5年(平均3.5年).结果 显示患者均能在2周后全部负重功能锻炼、患足踝关节角度从术前平均116.1°±15.0°下降到术后短期随访时的68.5°±9.6°及中期随访时的71.3°±8.5°,术前与术后比较差异有统计学意义(P〈0.05).PRS中的膝反曲、足着地方式、总体改变指标术前与术后比较差异均有统计学意义(P〈0.05),蹲伏差异无统计学意义(P〉0.05).本组患者未出现跟腱断裂、跟行足等并发症.结论 新式跟腱延长术能增进跟腱的强度、满足延长长度、达到早期功能锻炼的目的并促进功能快速恢复,是一种有效的跟腱延长术式. 温建强 张宏宁 吴峰 陈健荣 包杭生关键词:跟腱 马蹄足畸形 延长术 3种不同内固定方式治疗C型髌骨骨折的疗效对比 被引量:9 2019年 目的:比较克氏针钢丝张力带内固定、空心钉钛缆张力带内固定与髌骨爪内固定这3种不同内固定方式治疗C型髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月单侧新鲜闭合性C型髌骨骨折共99例患者,其中予克氏针钢丝张力带内固定(A组)35例,空心钉钛缆张力带内固定(B组)31例,髌骨爪内固定(C组)33例。男62例,女37例;年龄16~84岁,平均年龄46.5岁。3组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较3组手术时间、骨折愈合时间,1年随访时膝关节主动屈曲最大活动度以及Bostman髌骨骨折临床疗效评分,同时记录感染、内固定失效、局部皮肤刺激、骨折再移位、创伤性关节炎等术后并发症。结果:3组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均18.8个月。3组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间比较,B组、C组分别较A组时间短,差异均有统计学意义(P<0.05),B组、C组差异无统计学意义(P>0.05);1年随访时膝关节主动屈曲最大活动度与Bostman髌骨骨折临床疗效评分比较,B组较C组好,C组又较A组好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨折愈合方面,空心钉钛缆张力带内固定、髌骨爪优于克氏针钢丝张力带内固定;在功能评价方面,空心钉钛缆张力带内固定优于克氏针钢丝张力带内固定、髌骨爪内固定。在严格掌握手术适应症及禁忌症的前提下,空心钉钛缆张力带内固定能够满足解剖复位、坚强固定、早期功能锻炼的要求,是治疗C型髌骨骨折较为理想的方法之一。 包杭生 冯宗权 邹勇根关键词:髌骨骨折 空心钉 髌骨爪