刘鸿畅 作品数:21 被引量:156 H指数:8 供职机构: 成都中医药大学附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省中医管理局科研基金 湖南省中医药科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
从脾虚湿盛论虚不受补 被引量:3 2013年 补益法是针对五脏功能衰退,气血津精亏损的治疗大法。以《素问·至真要大论》“虚者补之”、“损者益之”为其立法依据。但临床上为一些体虚的病人运用了补法后,却达不到调补的目的,甚至还出现了不良反应,如烦躁、口苦、鼻衄、腹胀、腹痛、腹泻等不适。即“虚不受补”。 刘鸿畅 易景媛关键词:虚不受补 脾虚湿盛 气机 酒石酸布托啡诺注射液治疗肛肠术后疼痛的临床疗效观察 2020年 目的通过随机对照试验研究体酒石酸布托啡诺注射液治疗肛肠术后疼痛的临床疗效。方法将200例肛瘘患者随机分为2组各100例,对照组采用地佐辛注射液,观察组采用酒石酸布托啡诺注射液,观察两组患者术后1、2、6、12、24、48小时视觉模拟评分(VAS),比较2组患者不良反应发生情况。结果2组患者在用药后VAS评分都有明显下降趋势,均有较好的镇痛效果,2组的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应率为8%(8/100),明显低于对照组不良反应率23%(23/100),2组差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺能有效地减轻肛肠术后疼痛,且安全性高,值得临床推广应用。 刘鸿畅关键词:酒石酸布托啡诺 地佐辛注射液 RPH联合简化外切内扎术治疗混合痔多中心随机对照研究 被引量:39 2017年 目的选择性自动结扎疗法(RPH)联合简化外切内扎术治疗混合痔的安全性和有效性。方法选择1 200例混合痔患者,按照随机、平行对照、多中心试验设计方法分为对照组和治疗组,每组600例,对照组采用痔上黏膜环切吻合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)加简化外切内扎术,治疗组采用RPH+简化外切内扎术。观察患者术后并发症、手术时间、术后住院时间及术后随访疗效。结果与对照组比较,治疗组术后大出血、尿潴留、继发性肛裂和肛门直肠狭窄例数减少(P<0.01,P<0.05),手术时间和术后住院时间减少(P<0.01,P<0.05),术后3、12个月痊愈率升高(P<0.01)。结论 RPH联合简化外切内扎术治疗混合痔可以减少术后并发症,提高临床痊愈率和疗效。 何永恒 唐智军 许向彤 黄德铨 张理顺 唐清珠 樊志敏 邹贤君 邹国军 张重阳 胡凡 谢彪 李艳华 佟瑶 刘鸿畅 李可 罗育连 刘飞 司徒光伟 刘作龙 邵秋香关键词:混合痔 肛肠手术 艾儒棣教授治疗酒齄鼻经验 被引量:2 2014年 酒齄鼻是皮肤病中常见的毁容性疾病,西医对此病疗效不显著且副作用大。导师艾儒棣教授认为该病为肠胃湿热,上熏于肺,肺经郁热,或过食辛辣、嗜酒,内热炽盛,郁于肌腠间,郁久化热生虫,加之外邪侵袭,内外交阻,气滞血瘀所致,从肺脾论治,运用中药内服及外用,对此病治疗取得良好的效果。希望对酒齄鼻的治疗提供更多更好的方法。 易景媛 何昕 刘鸿畅 艾儒棣关键词:酒齄鼻 湿热 二味拔毒散 盐酸小檗碱对溃疡性结肠炎大鼠炎症的影响 被引量:11 2020年 目的研究盐酸小檗碱对溃疡性结肠炎大鼠炎症及结肠组织紧密连接蛋白occludin表达的影响。方法将60只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、实验组及对照组,各15只。模型组、实验组及对照组大鼠均采用连续饮用3%葡聚糖硫酸钠溶液7 d法构建溃疡性结肠炎大鼠模型,空白组饮用蒸馏水。建模成功后实验组灌胃150 mg·kg-1·d-1盐酸小檗碱,对照组灌胃柳氮磺吡啶片30 mg·kg-1·d-1,空白组与模型组则灌胃等量生理盐水,连续干预14 d。干预后对大鼠进行疾病活动系数(DAI)评估;以苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠结肠组织病理学形态,进行结肠组织大体形态损伤指数(CMDI)评分及结肠组织病理学评分;以酶联免疫吸附(ELISA)法检测结肠组织炎性细胞因子含量;以免疫组化法检测结肠组织紧密连接蛋白occludin表达情况。结果空白组、模型组、实验组及对照组大鼠结肠组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量分别为(64.31±12.56),(279.14±19.58),(184.01±21.33),(179.85±19.67)pg·mL-1;白细胞介素-1β(IL-1β)含量分别为(72.84±9.21),(238.17±13.04),(143.55±13.01),(140.69±12.58)pg·mL-1;结肠组织紧密连接蛋白occludin蛋白阳性细胞百分比分别为(66.87±12.46)%,(12.57±3.21)%,(55.46±11.23)%,(62.43±10.79)%。实验组及对照组大鼠DAI评分、CMDI评分、病理学评分和结肠组织TNF-α、IL-1β含量均较模型组降低,结肠组织紧密连接蛋白occludin蛋白阳性细胞百分比较模型组升高,且实验组与模型组上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05),且对照组结肠组织紧密连接蛋白occludin蛋白阳性细胞百分比较实验组升高(P<0.05),而其他指标2组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论盐酸小檗碱可有效抑制结肠炎大鼠局部炎性反应,缓解结肠组织炎性病理损伤,其作用机制可能与其显著上调结肠组织紧密连接蛋白occludin表达相关。 何涛宏 陈敏 郝亮亮 杜勇军 侯艳梅 刘鸿畅 周策 康健关键词:溃疡性结肠炎 盐酸小檗碱 紧密连接蛋白 重镇安神药在皮肤病中的运用 被引量:9 2013年 皮肤病患者大多病程长,病情反复,缠绵难愈,往往伴焦虑、烦躁情绪,西医治疗多用抗组胺及抗焦虑药物控制病情,副反应大且易耐受。导师艾儒棣教授在临床中从心肝论治,常加用石决明、龙骨、磁石类重镇药物安神止痒,减轻患者瘙痒不适之感,可有效减少搔抓、摩擦加重皮肤损害,同时改善睡眠,缓解焦虑情绪,可极大缩短病程,提高疗效。 易景媛 刘鸿畅 艾儒棣关键词:重镇安神 情志 肛门成形术加TST治疗肛门缺损、直肠脱垂1例 2014年 l病例介绍患者黄某,男,45岁,因肛门肿物脱出2+年入院,加重伴大便失禁2十月。2+年前,患者于一次痔手术后出现便后肛门脱出2cm左右圆柱状肿物,以肛门后侧为甚,质软,色淡红,无疼痛及不适感,便后可自行回纳,患者未予特殊治疗。后上述症状逐渐加重,于站立或行走时即出现肛门肿物脱出约3em,坐位时方可回纳,伴有大便失禁,有较多骷液及稀便自肛门流出。专科查体:截石位,肛门居中,肛门松弛呈开放状,可纳4指,肛缘6点位见一长约4cm手术瘢痕,肛缘3点位见一长约3cm手术瘢痕。直肠脱出肛门外约3cm,以3-9点位为甚,质软,色淡红,直肠黏膜无明显糜烂、出血。肛门镜检查见直肠黏膜壅堵于镜口。入院后辅助检查未见明显异常。入院诊断:1.肛门缺损;2.直肠脱垂。 周衷正 刘鸿畅 黄德铨关键词:肛门成形术 TST 直肠脱垂 离子刀配合中药熏洗治疗高位单纯性肛瘘临床研究 被引量:21 2016年 目的评价离子刀配合中药熏洗治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法纳入2015年9月至11月期间到成都中医药大学附属医院肛肠科就诊,且符合高位单纯性肛瘘诊断并同意自愿参与本试验研究的患者62例,采用随机数字表将患者随机分到治疗组(离子刀组32例)和对照组(挂线组30例)。治疗组患者采用等离子刀手术治疗机治疗,对照组采用传统挂线手术治疗。入组前3天进行患者手术前评估和基线期评价,手术治疗及术后护理2-3周(治疗期)进行评价,入组后3月进行电话随访。结果两组患者经治疗后治愈率均为100%,而治疗组的术后疼痛程度评分(VAS评分)显著低于对照组(2.32vs.4.89cm,P=0.002)。治疗组患者的创面愈合时间显著少于对照组(19.31vs.28.72天,P=0.001)。结论离子刀配合中药熏洗治疗高位单纯性肛瘘能明显减轻患者术后疼痛和创面愈合时间,值得临床推广应用。 黄德铨 陈敏 唐太春 杜勇军 康健 侯艳梅 何涛宏 刘鸿畅 曹吉勋关键词:离子刀 中药熏洗 高位单纯性肛瘘 等离子刀外剥内扎术联合RPH治疗环状混合痔的临床疗效观察 被引量:11 2017年 目的观察等离子刀外剥内扎术联合RPH治疗环状混合痔的临床疗效。方法将成都中医药大学附属医院肛肠科80例环状混合痔住院患者随机分为两组,每组40例,治疗组采取等离子刀外剥内扎术联合RPH术治疗,对照组采取传统外剥内扎术联合RPH术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后肛门疼痛程度、肛缘水肿积分、肛缘赘皮残留发生例数、愈合时间、肛门狭窄及肛门失禁发生率,以及术后6个月复发情况。结果治疗组术中出血量、肛缘水肿积分、肛缘赘皮残留发生例数、愈合时间与对照组相比,具有术中出血量少,肛缘水肿积分低,肛缘赘皮发生例数少,愈合时间短等优势,明显优于对照组;手术时间与对照组相比,无明显差异;预后方面,治疗组患者治愈38例(95.0%),好转患者2例(5.0%);对照组患者治愈31例(77.5%),好转患者9例(22.5%)。两组患者术后均无肛门狭窄、肛门失禁等并发症发生,术后6个月随访均无复发情况。结论等离子刀外剥内扎术联合RPH治疗环状混合痔具有术中出血少、术后肛门疼痛轻、术后肛缘水肿轻、残留肛缘赘皮少、治愈率高、愈合时间短等优点,值得临床推广。 何涛宏 黄德铨 陈敏 曹吉勋 刘鸿畅 周策 王栩芮 李一雄 岳素萍关键词:RPH 环状混合痔 疗效观察 直肠阴道瘘修补术治疗直肠阴道瘘1例 2017年 患者女,51岁。因“发现阴道有粪便漏出31年余”于2016年10年17日来我院就诊,门诊以“直肠阴道瘘、会阴撕裂伤”收入院。31年前,患者顺产后发现排便时粪便从阴道漏出,无分泌物及脓液,无红肿疼痛、发热恶寒等不适。20多年前曾于当地医院行直肠阴道瘘修补术,术后症状未缓解;3个多月前于当地医院再次行直肠阴道瘘修补术,术后症状仍未缓解。为求进一步治疗,来我院就诊。 程英杰 何力 陈敏 何涛宏 刘鸿畅 黄德铨关键词:直肠阴道瘘 修补术 会阴撕裂伤 发热恶寒 顺产后 分泌物