刘立斌 作品数:13 被引量:41 H指数:4 供职机构: 兴国县人民医院 更多>> 发文基金: 江西省赣州市指导性科技计划项目 赣州市指导性科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
手法复位夹板外固定与切开复位内固定治疗三踝骨折的临床研究 被引量:4 2019年 目的分析手法复位夹板外固定与切开复位内固定治疗三踝骨折的临床效果。方法选取2018年2月~2019年3月我院收治的60例三踝骨折患者,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用手法复位夹板外固定治疗,观察组采用切开复位内固定治疗。观察两组临床治疗效果。结果观察组的住院时间、下床时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组踝关节Baird-Jackson评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位夹板外固定与切开复位内固定治疗三踝骨折的效果比较,切开复位内固定治疗效果理想,可缩短患者住院时间和下床时间,提高患者治疗效果。 刘沨 刘立斌 陈序汉关键词:切开复位内固定 三踝骨折 抗旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折 被引量:1 2015年 目的观察应用抗旋股骨近端髓内钉内固定老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选择在我院就诊的76例患有股骨转子间骨折疾病的老年患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例,采用常规股骨近端锁定钢板内固定方式对对照组患者实施治疗,采用抗旋股骨近端髓内钉内固定方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者股骨转子间骨折手术操作时间、术后住院治疗时间、术后髋关节功能恢复正常时间明显短于对照组;骨折手术过程中的出血量明显低于对照组;围手术期的不良反应明显少于对照组;老年股骨转子间骨折疾病的治疗效果明显优于对照组;术前术后不同时段髋关节功能评分的改善幅度明显大于对照组。术后第3d两组患者Hct及Hb均显著低于术前,且术后第3d观察组各指标高于对照组(P<0.05)。结论应用抗旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折临床效果非常明显,值得推广。 邓经德 刘立斌 刘勇关键词:股骨转子间骨折 老年患者 肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折 2014年 目的探讨肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效及其术后对肘关节功能的影响。方法2006年7月-2011年6月兴国县人民医院采用肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例,按照AO/ASIF分类:C1 3例,C2 9例,C3 16例,所有患者经后路正中劈开三角肌入路,同时使用钢板或拉力螺钉固定,术后早期行肘关节功能锻炼。结果28例患者中26例获得随访,随访时间6~48个月,平均(24±4)个月,1例骨折端骨质吸收、内固定松动后行肘关节融合固定。3例浅表感染,经换药后治愈。1例深部感染,在治疗过程中开放冲洗未获得愈合,待骨折愈合后拆除内固定时进一步清创后愈合,未再渗液。4例尺神经牵拉损伤,经神经营养药物治疗后恢复。根Cassebaum法评分,优6例,良11例,可6例,差3例,优良率654%。结论肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折,可以充分显露术野,有利于手术操作、使骨折更易于达到解剖复位,固定稳定,为肘关节早期锻炼提供了条件,但仍有较高的并发症发生率。 邓经德 陈彦震 王述华 刘立斌关键词:肱三头肌 肘后入路 颈椎骨折术后患者深部真菌感染原因分析与临床治疗 被引量:3 2014年 目的颈椎骨折术后患者深部真菌感染原因分析及临床治疗方法探讨,以期提高临床对颈椎骨折术后患者深部真菌感染的认识,从而提高治疗水平。方法选取2009年3月-2012年3月收治的颈椎骨折手术患者出现深部真菌感染121例,设为感染组,另选取同期行颈椎骨折术未感染患者111例,设为非感染组,比较两组患者临床资料,分析颈椎骨折术后患者发生深部真菌感染的原因并探讨临床治疗方法,采用SPSS统计软件对所有数据进行分析。结果导致颈椎骨折患者手术治疗后出现深部真菌感染的原因主要为年龄>60岁、留置尿管、深静脉置管、留置胃管、采用激素治疗等,与非感染组患者对比,差异有统计学意义;感染真菌最多的是白色假丝酵母菌有78株,其次是热带假丝酵母菌27株,感染送检标本最多的是痰液79例,其次是粪便25例;治疗有效率伏立康唑为83.3%、伊曲康唑为78.6%、氟康唑为57.1%、两性霉素B为46.2%,伏立康唑和伊曲康唑与氟康唑和两性霉素B对比,差异均有统计学意义。结论了解导致颈椎骨折患者手术治疗后发生深部真菌感染的原因并且积极采取有效的预防措施,对于出现感染的患者应该予以积极的抗真菌治疗。 王述华 邓经德 刘素珍 张甜 刘立斌关键词:颈椎骨折 深部真菌感染 内镜下应用自制垫片治疗腕管综合征的效果观察 被引量:2 2020年 目的探讨内镜下使用自制垫片治疗腕管综合征(CTS)的临床效果。方法选取CTS患者50例为观察对象,利用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。观察组患者接受内镜下使用自制垫片腕管松解术治疗,对照组给予传统腕管切开松解术治疗。比较两组患者的临床效果、临床相关指标及并发症等情况。结果观察组患者的临床疗效(Kelly评定标准)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、拆线时间、患肢恢复工作时间均明显短于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下行自制垫片治疗CTS可有效减少组织创伤,缩短手术时间及患肢恢复工作时间,减轻患者疼痛,具有术后并发症发生率低等特点,值得临床推广应用。 刘立斌 邓经德 刘沨 胡珍关键词:内镜 腕管综合征 分期手术治疗肘关节挛缩合并尺神经卡压的时序选择 2022年 患者 女,59岁,因左肘关节疼痛伴伸肘功能障碍2年,左环、小指麻木2个月入院。患者2年前出现左肘关节活动后疼痛,伴伸肘功能障碍,进行性加重,期间行物理治疗等,效果欠佳。患者于就诊前2个月出现左手尺侧一指半及手背尺侧麻木,刺痛觉减退,自觉手部无力。专科检查:左肘关节被动活动度100°-0°-75°,肘关节无明显压痛;左手第一背侧骨间肌萎缩(+),夹纸试验(+),大鱼际萎缩(-),手指并指障碍,捏力减退,尺神经沟处Tinel征(+);患者自评DASH(the Disabilities of the Arm,Shoulder,and Hand)评分35分,肘部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)6分。肌电图检查结果提示:左尺神经肘部受压电生理表现,左尺神经肘段传导速度为34 m/s。左肘X线片示:左肘关节退行性改变,关节腔内赘生物形成。左肘CT示:左肘冠状突尖、冠状突窝内大量骨赘增生及关节腔内游离体。结合患者病史、体征及各项检查结果,考虑为左肘关节挛缩合并肘管综合征。患者先行左肘部尺神经松解、皮下前置术,术后1个月行左肘关节镜下松解术。 刘立斌 杨晨光 胡珍 邓经德 吴佶歆 陈亮关键词:冠状突 尺神经沟 大鱼际 经后内侧或后外侧入路治疗胫骨平台骨折的临床疗效 被引量:4 2015年 目的探讨后内侧或后外侧入路内固定治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效及安全性。方法选取经后内侧或后外侧入路内固定治疗且病案资料完整的23例胫骨平台后侧骨折患者进行回顾性分析。14例患者给予后外侧入路治疗,9例给予后内侧入路治疗。辅以前侧入路行钢板螺钉内固定。结果患者手术时间99~162 min,平均手术时间(121.3±32.2)min,术中无输血,住院时间17~31 d,平均住院时间(22.1±3.6)d,无明显的并发症。本组随访3~16个月,平均(11.1±2.6)个月,随访期间未发现骨折不愈合、膝关节不稳、内固定松动或断裂及深静脉血栓等并发症。所有患者均达到临床愈合,愈合时间愈合时间8~16周,平均(10.3±1.8)周。HSS评分平均(85.7±6.8)分,优17例,良6例。后外侧入路5例关节活动范围0°~135°,后内侧入路3例关节活动范围0°~130°。结论胫骨平台骨折表现为以后侧为主时,应选择后外侧或后内侧手术入路,于直视下进行复位及固定,便于操作,术后近期疗效满意。 王述华 邓经德 刘勇 刘立斌 张淦生关键词:胫骨平台骨折 后外侧 髓内与髓外固定治疗高龄粗隆间骨折的疗效比较 被引量:1 2019年 目的比较髓内固定与髓外固定在治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法于2017年1月-2019年1月在我院就诊诊断为股骨粗隆间骨折高龄患者200例,随机分为髓内固定组(n=100,男57例,女43例,平均年龄84.3±4.2岁)与髓外固定组(n=100,男59例,女41例,平均年龄84.4±3.2岁),观察两组患者术中出血量、引流量、住院时间,术后随访恢复情况,比较骨关节Harrus评分。结果髓内固定组切口长度、手术时间、术中出血量、患者住院时间以及骨折愈合的时间均明显低于髓外固定组,P<0.05差异具有统计学意义;髓内固定组出现下肢深静脉血栓、畸形愈合、螺钉断裂、钢板断裂等不良事件发生情况明显低于髓外固定组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论髓内固定与髓外固定治疗系统对于高龄患者粗隆间骨折临床治疗效果相当,但髓外固定系统不良事件较高,髓内固定治愈效果更佳。 王述华 曾萍 刘立斌 叶建兴 刘强关键词:髓外固定 髓内固定 粗隆间骨折 关节镜清理术配合玻璃酸钠与温针灸治疗KOA的临床效果分析 被引量:1 2019年 目的观察关节镜微创清理术配合玻璃酸钠和温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取该院2015年6月至2017年6月收治符合纳入标准的KOA患者73例作为研究对象,随机分为治疗组39例,对照组34例。对照组单纯采用膝关节腔内注射玻璃酸钠与温针灸治疗,治疗组除上述治疗外,辅助关节镜清理术。通过视觉模拟评分(VAS评分)、Lysholm膝关节功能评分标准,以及治疗前、后血清转化生长因子-β(TGF-β),胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化,比较2组治疗前、后的临床效果。结果与治疗前比较,2组患者治疗后1、3、6、12个月随访,VAS评分均呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组膝关节Lysholm评分均呈上升趋势,且治疗组评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者疗程结束后血清中TGF-β和IGF-1水平均较治疗前提高,且治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜清理术配合玻璃酸钠与温针灸治疗KOA可显著缓解症状,改善患者关节功能,并与患者血清TGF-β、IGF-1水平升高有关。 刘强 唐丽军 刘立斌 邓经德关键词:关节镜清理 温针灸 转化生长因子-Β 胰岛素样生长因子-1 骨锚钉联合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效比较研究 被引量:3 2017年 目的:比较研究骨锚钉联合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:将我院自2013年6月~2016年6月共30例需行手术治疗的严重肩锁关节脱位患者随机分为观察组(骨锚钉联合喙锁韧带重建治疗)和对照组(锁骨钩钢板治疗),比较2组患者术中出血量、手术时间及住院时间、术后Lazzcano肩关节功能评估、术后并发症。结果:与对照组相比,观察组术中失血量、住院时间明显减少(P<0.05),但手术时间稍延长(P<0.05);观察组患者Lazzcano术后肩关节功能较对照组稍高,但差异无统计学意义(P﹥0.05);对照组与观察组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨锚钉联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位具有出血量少、住院时间短、术后肩关节功能恢复快等优点。 邓经德 王述华 陈彦震 刘立斌关键词:骨锚钉 喙锁韧带重建 锁骨钩钢板 肩锁关节脱位