刘璠 作品数:59 被引量:492 H指数:13 供职机构: 河北医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 河北省科技计划项目 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
双心医学延续性护理在慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者中的应用价值 被引量:49 2020年 目的探讨双心医学模式下的延续性护理在慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者中的应用效果。方法按照不同护理方式将2017年5—10月在河北医科大学第一医院住院的60例慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者出院后给予常规延续性护理;观察组在常规延续性护理的基础上实施双心医学模式下的延续性护理。观察2组患者出院时及出院3个月、出院6个月希望水平量表评分,评估2组患者出院时及出院6个月心功能情况[6 min步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)],统计2组患者出院6个月内不良事件发生情况。结果观察组患者出院3个月、6个月各项评分均明显高于出院时及同期对照组(P均<0.05),且出院6个月采取的积极行动评分、与他人保持亲密的关系评分及总评分均显著高于出院3个月(P均<0.05);对照组患者出院3个月、6个月各项评分与出院时比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组出院6个月6MWT明显高于出院时及对照组(P均<0.05),NT-proBNP水平明显低于出院时及对照组(P<0.05),2组出院6个月LVEF与出院时比较及2组间出院6个月比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者均无严重低血糖和急性心力衰竭事件发生,2组6个月内再住院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在双心医学模式下实施延续性护理能及时调整慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者心理状态,提高患者希望水平,促使患者采取积极健康行为,有效改善患者心功能。 冯红云 刘璠 赵媛媛 张哲 李敏 杨爱格 甄宇治关键词:延续性护理 慢性心力衰竭 2型糖尿病 心功能 综合护理干预对初发2型糖尿病病人心理及遵医行为的影响 被引量:31 2015年 [目的]探讨综合护理干预对初发2型糖尿病病人心理及遵医行为的影响。[方法]将2013年2月—2014年2月收治的初发2型糖尿病病人200例随机分为两组各100例。观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理。比较两组病人干预前及干预6个月后血糖水平、SCL-90评分、遵医行为、健康知识掌握度及满意度。[结果]干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、SCL-90评分、健康知识掌握度均较干预前明显改善,观察组的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的遵医行为和病人满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预可提高初发2型糖尿病病人对疾病的认知水平,缓解负性情绪,加强病人的遵医行为,从而提高治疗效果和病人满意度。 张趁儒 袁国军 刘璠 牛素英 卢艳娥 周慧敏关键词:2型糖尿病 综合护理干预 心理干预 遵医行为 2型糖尿病大鼠胰腺微区血液灌流量与HbA1c的相关性研究 目的:2型糖尿病发病机理复杂,至今尚未完全明了。目前关于2型糖尿病胰腺不同部位血液灌流量的变化及其与HbA1c关系的研究较少。本实验旨在通过复制2型糖尿病大鼠模型,利用激光多普勒血流灌注图像仪观察2型糖尿病大鼠胰头及胰体... 周慧敏 刘璠 李鸿燕 杨爱格α-硫辛酸对糖尿病慢性肾脏疾病患者尿足细胞标志蛋白及血管内皮生长因子的影响 被引量:4 2015年 目的探讨α-硫辛酸(ALA)对不同程度糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者尿足细胞标志蛋白(PCX)及VEGF的影响。方法 186例T2DM患者根据UAER分为单纯糖尿病组(SDM组)、尿白蛋白微量组(NA组)、尿白蛋白大量组(MA组),NA组和MA组又分为ALA治疗组(NAⅠ组,MAⅠ组)及常规治疗组(NAⅡ组,MAⅡ组)。另选正常对照者(NC组)60名。比较各组ALA治疗前及治疗2周后尿PCX及血VEGF。结果 NAⅠ组ALA治疗后PCX[(17.65±3.05)vs(7.28±2.93)μg/L,P<0.01],VEGF[(453.94±36.17)vs(356.39±47.08)ng/L,P<0.01]下降,MAⅠ组ALA治疗后PCX[(26.95±5.41)vs(11.99±2.22)μg/L,P<0.01],VEGF[(550.65±46.76)vs(397.69±44.74)ng/L,P<0.01)]下降。结论 ALA可通过抗氧化应激(OS)保护肾小球足细胞。 董闪闪 张洁 刘璠 贾新菊 秘玉静 周慧敏关键词:Α-硫辛酸 血管内皮生长因子 地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激的影响 被引量:23 2013年 目的观察地特胰岛素联合应用瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激水平的影响。方法 2型糖尿病患者60例随机分为2组,每组30例。联合组给予地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,单药组单纯给予瑞格列奈治疗,同时选取性别、年龄、体质量指数(BMI)等一般情况相匹配的健康体检者26例作为健康对照组,观察治疗前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对值(MODD)、血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果与健康对照组比较,治疗前单药组、联合组FPG、2 hPG、HbA)(1c)、MDA均升高,SOD均降低(P<0.01);治疗后2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)、MDA、MAGE、MODD均较治疗前降低,SOD较治疗前升高(P<0.05),且联合组MDA、MAGE、MODD、HbA_(1c)下降及SOD升高较单药组更明显(P<0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,可减少血糖波动,减轻2型糖尿病患者体内的氧化应激水平。 张洁 吕晓静 董闪闪 刘璠 张趁儒 周慧敏关键词:氧化应激 血糖波动 地特胰岛素 瑞格列奈 人GLP-1类似物对2型糖尿病患者血清IL-6、TNF-α、CRP及脂联素的影响 被引量:19 2014年 目的探讨人胰升血糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对2型糖尿病患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素的影响。方法选择本院住院的2型糖尿病患者40例作为实验组,健康体检者40例作为对照组,实验组改用利拉鲁肽治疗24周。分别于治疗前、治疗第12周、第24周测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、hs-CRP、IL-6、TNF-α及脂联素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果利拉鲁肽治疗后,FPG、2 h PG、HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP显著下降(P<0.01),Hb A1c逐步降低(P<0.05),FINS、脂联素显著升高(P<0.01)。结论人GLP-1类似物可使2型糖尿病患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度降低、脂联素浓度升高,从而抑制炎症反应,在一定程度上延缓2型糖尿病及其并发症的发生、发展。 刘璠 张趁儒 周慧敏 杨爱格关键词:2型糖尿病 白介素-6 高敏C反应蛋白 脂联素 心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用 被引量:30 2015年 目的探讨心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病(GDM)护理中的作用及临床意义。方法选取该院在2011年8月—2013年8月收治的170例妊娠期糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各85例。对照组采用常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上给予心理护理联合运动疗法,对比分析两组患者的焦虑、抑郁结果的评价得分、血糖控制情况和妊娠结局。结果干预后,观察组患者的SDS和SAS评分均显著低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);同时,干预后观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖含量均显著低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);此外,观察组患者妊高症、胎儿窘迫、产后出血和羊水过多的发生率均显著低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),结果具有统计学意义。结论心理护理联合运动疗法可有效控制妊娠糖尿病患者的血糖水平,改善患者的母婴结局及预后,降低不良发应的发生率,值得在临床上大力推广。 张趁儒 袁国军 刘璠 牛素英 卢艳娥 周慧敏关键词:妊娠糖尿病 心理护理 运动疗法 护理效果 中国人群2型糖尿病合并骨质疏松常见危险因素的Meta分析 被引量:17 2015年 目的了解中国人群2型糖尿病合并骨质疏松的常见危险因素。方法通过检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库搜集资料,应用Meta分析的方法对纳入文献的结果进行统计量的合并,计算标准化均数差(SMD)或加权均数差(WMD)及其95%CI。结果有26篇文献进入Meta分析,其中年龄、病程、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、尿白蛋白定量、碱性磷酸酶与2型糖尿病合并骨质疏松相关,但尚不能认为胰岛素敏感指数、24 h尿蛋白定量、血钙、血磷与2型糖尿病合并骨质疏松有关。结论年龄、病程、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、尿白蛋白定量、碱性磷酸酶是2型糖尿病合并骨质疏松的危险因素。 杨爱格 韩旭 郭玉卿 王丽娜 刘璠关键词:2型糖尿病 骨质疏松 META分析 硫辛酸对早期糖尿病肾病患者尿足细胞标志蛋白和血浆血管内皮生长因子的影响 被引量:6 2016年 目的观察应用硫辛酸治疗前后早期糖尿病肾病(DN)患者尿足细胞标志蛋白(PCX)和血浆血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化,探讨硫辛酸对肾小球足细胞的保护机制。方法 118例2型糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组58例和微量组60例,微量组再随机分为常规治疗组(降糖、优质低蛋白饮食和对症治疗)和硫辛酸组(常规治疗基础上加用硫辛酸600 mg,静脉滴注,每日1次,14 d为一个疗程),每组30例。另选60例健康体检者设为正常对照组。比较各组血糖、血脂、肾功能、UAER、血VEGF等指标,以尿足细胞标志蛋白-尿肌酐比(UPCR)表达尿PCX水平,分析UPCR和血VEGF与其他指标的相关性。观察治疗中不良反应的发生情况,微量组患者治疗后各项指标的变化。结果单纯糖尿病组和微量组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、UPCR、血VEGF及丙二醛(MDA)水平高于正常对照组,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平低于正常对照组(P<0.01)。微量组患者尿素氮、血肌酐、UAER、血VEGF和MDA水平高于单纯糖尿病组,SOD和GSH-Px水平低于单纯糖尿病组(P<0.05或P<0.01)。UPCR与UAER、MDA、VEGF正相关,与SOD、GSH-Px负相关(P<0.01)。血VEGF与UPCR、UAER、MDA正相关,与SOD、GSH-Px负相关(P<0.01)。治疗后,硫辛酸组患者UAER、UPCR、血VEGF及MDA降低,且低于常规治疗组(P<0.01);SOD和GSH-Px增高,且高于常规治疗组(P<0.01)。所有患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论硫辛酸可能通过减少尿PCX排泄,下调血浆VEGF的表达,对早期DN患者肾小球足细胞起到一定的保护作用。 董闪闪 刘璠 郭玉卿 张洁 杨爱格 周慧敏 张趁茹关键词:硫辛酸 血管内皮生长因子类 足细胞标志蛋白 脐带血单个核细胞移植治疗对2型糖尿病下肢血管病变患者血清VEGF和bFGF的影响 :观察脐带血单个核细胞小腿肌间注射治疗2型糖尿病下肢血管病变对血清血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响.方法:选取河北医科大学第一医院内分泌科2型糖尿病下肢血管病变患者40例,随机分为对... 周慧敏 刘璠 杨爱格 李全海 闫宝勇关键词:2型糖尿病 下肢血管病变