刘海建 作品数:10 被引量:34 H指数:4 供职机构: 廊坊市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并发症的疗效分析 被引量:8 2014年 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起,临床上约1/5的腰腿痛是腰椎间盘突出造成。应用腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症逐渐成为主要的治疗手段,其具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小及住院时间短等特点,但该术式仍有可能出现一系列并发症。本研究分析2008年7月-2011年9月76例采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的患者的并发症情况,现报告如下。 田世文 安静 赵正阳 刘海建 范涛关键词:椎间盘镜 腰椎间盘突出症 并发症 METRx辅助下微创显微腰椎间盘切除术应用的临床研究 田世文 安静 赵正阳 张金荣 赵景霞 张静轩 刘海建 腰椎间盘突出症是由于间盘突出引起的神经压迫造成的,是腰腿痛的常见原因。随着医学的发展和新技术的应用,腰椎键盘突出症的外科治疗亦取得了长足的进步,手术方式有了很大的改进。METRx辅助下微创显微腰椎间盘切除术是近年来出现的...关键词:关键词:腰椎间盘突出症 外科治疗 手术治疗 高血压性脑出血患者钻孔引流手术时机与术区周围水肿范围的关系研究 被引量:10 2019年 【目的】探讨高血压性脑出血患者钻孔引流手术时机与术区周围水肿范围的关系.【方法】选取2014年5月至2017年6月于本院确诊为高血压性脑出血并实施钻孔引流手术治疗的患者253例为研究对象,从中筛选出106例,依据手术时间进行分组,发病于12h内手术者作为观察组(n=53),大于12h者作为对照组(n=53).比较两组患者血肿位置,血肿量及范围,治疗效果等指标.[结果]观察组患者治疗总有效率为88.7%,显著高于对照组的69.8%(P<0.05);血肿分布位置与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑水肿分布范围明显小于对照组(P<0.05);两组患者血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05).【结论】高血压性脑出血患者的钻孔引流手术治疗时间在发病12h以内效果明显优于发病12h以后,可以明显减小患者水肿范围,治疗效果明显. 刘海建 张万兴 邵恩得 张静轩 崔红硕关键词:引流术 双侧侧脑室外引流术在脑室出血患者中的应用 被引量:6 2016年 目的探讨双侧侧脑室外引流术在脑室出血患者中的应用价值。方法随机选取2010年10月至2013年11月间本院收治的脑室出血患者60例,随机分为单侧侧脑室外引流术(单侧组)及双侧侧脑室外引流术(双侧组)两组,各30例,记录两组患者引流时间、感染率、死亡率、并发症、日常生活活动(activities of daily living,ADL)评级。结果随访6~12个月,双侧组与单侧组比较死亡率低,并发症出现少,住院时间缩短,患者预后ADL评级改善明显,差异具有显著性(P均<0.05)。结论应用双侧侧脑室外引流术治疗脑室出血较施行单侧侧脑室外引流术能降低死亡率,减少并发症,改善患者预后。 张万兴 邵恩得 张静轩 刘海建 崔红硕关键词:脑出血 侧脑室引流术 手术 并发症 开放式磁共振引导在丘脑出血破入脑室治疗中的临床分析 被引量:1 2015年 目的探讨磁共振引导穿刺技术在丘脑出血破入脑室治疗中的作用。方法 60例丘脑出血破入脑室患者随机分为对照组和磁共振介入治疗组各30例,对照组行单纯侧脑室外引流术,磁共振介入治疗组在行侧脑室外引流术后继续在磁共振引导下进行颅内血肿微创穿刺手术治疗,比较两组的治疗效果。结果对照组存活27例,死亡3例(10%);术后再次出血3例;颅内引流管留置4~13天,平均带管时间(6.5±2.4)天。平均住院时间(18.5±2.6)天,术后发热患者17例,颅内感染2例。磁共振介入治疗组存活28例,死亡2例(6.67%);术后再次出血患者4例;颅内引流管留置2~8天,平均带管时间(3.6±1.2)天。平均住院时间(13.6±1.6)天,术后发热10例。对生存患者随访6个月至1年,按照ADL日常生活能力评级,对照组患者Ⅲ级以上17例,磁共振介入治疗组21例。两组差异有显著性(P〈0.05)。结论对丘脑出血破入脑室患者,行侧脑室外引流结合磁共振引导下行丘脑出血微创穿刺引流手术,较单纯行侧脑室穿刺治疗效果明显,可以有效提高患者生存率及生存质量。 张万兴 邵恩得 张静轩 刘海建 张全刚 吴立华关键词:开放式磁共振 血肿 3D打印导板定位微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的临床随机对照研究 2024年 目的 分析3D打印导板定位微球囊压迫术(PMC)与常规PMC治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效及安全性。方法 选择廊坊市人民医院神经外科2020年1月—2022年12月收治的80例PTN患者作为研究对象,使用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组行常规PMC治疗,观察组行3D打印导板定位PMC治疗。比较两组手术一般情况、术后即刻疗效、手术前后不同时点疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后12个月复发情况及术后并发症情况。结果 观察组首次穿刺成功率97.50%显著高于对照组27.50%(P<0.05)。观察组穿刺成功时间、手术总时间、住院时间、住院费用均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后即刻总有效率97.50%与对照组95.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前及术后1、2周的VAS评分组间比较(P>0.05)显示,观察组术后4周时疼痛VAS评分显著低于同期对照组(P<0.05)。术后12个月,观察组合计复发率5.00%显著低于对照组合计复发率20.00%(P<0.05)。观察组术后面部麻木、咬肌无力、口唇疱疹发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印导板定位PMC较常规PMC能显著提高首次穿刺成功率,缩短穿刺时间与手术总时间,且术后即刻疗效及远期疗效均显著。 刘海建 陈锴 崔志超 王芳 王晶 赵春燕关键词:3D打印 原发性三叉神经痛 颅脑损伤术后颅内感染的预防与治疗 田世文 张静轩 刘海建 刘树利P16、HIF-1α及VEGF在肺腺癌胸腔积液中的表达及其临床意义 被引量:4 2019年 【目的】探讨P16、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)在肺腺癌胸腔积液中的表达及其临床意义。【方法】收集2015年3月至2017年5月在本院门诊及住院的胸腔积液患者149例,其中肺腺癌胸腔积液86例,良性胸腔积液63例。采用免疫细胞化学方法检测P16、HIF-1α及VEGF蛋白在胸腔积液中的表达情况,分析并比较两种胸腔积液中的表达水平,探讨其表达在肺腺癌胸腔积液中的诊断价值。【结果】肺腺癌胸腔积液中P16、HIF-1α和VEGF阳性表达率分别为52.33%(45/86)、46.51%(40/86)、79.07%(68/86),显著高于良性胸腔积液中的7.93%(5/63)、6.35%(4/63)、6.35%(4/63)。单独检测P16的敏感性、特异性和准确性为52.33%(45/86)、92.06%(58/63)、69.12%(103/149);单独检测HIF-1α为46.51%(40/86)、93.65%(59/63)、66.44%(99/149);单独检测VEGF、为79.07%(68/86)、93.65%(59/63)、85.23%(127/149);P16、HIF-1α、VEGF联合检测为94.67%、80.74%、88.59%。P16、HIF-1α、VEGF的ROC曲线下面积分别为0.722、0.701、0.864。【结论】检测P16、HIF-1α和VEGF在胸腔积液中的表达水平,可鉴别肺癌性胸腔积液和良性胸腔积液,联合检测时可提高肺痴性胸腔积液诊断的敏感性。 史玉卿 刘海建 张耀敏关键词:胸腔积液 应用MED治疗腰椎间盘突出症 被引量:4 2014年 目的:探讨腰椎间盘突出症手术疗效的总体变化特点及疗效影响因素,并比较显微内窥镜下腰椎间盘切除术(micro endoscopic discectomy,MED)与传统开放术式的疗效差异。方法回顾性分析椎间盘突出症患者64例,其中男34例,女30例;年龄18~73岁,平均年龄为42岁。采用椎间盘镜手术治疗者36例,传统开窗手术治疗者28例。对切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间以及住院时间进行比较。结果与传统开窗手术组比较,两者近期手术效果近似,但 MED 组手术切口小、出血少、手术时间短、卧床时间短、住院时间短。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,是一种理想的微创手术治疗方法。 田世文 安静 赵正阳 张金荣 刘海建 张静轩 范涛关键词:腰椎间盘突出症 微创手术 开放式磁共振引导在自发性小脑出血治疗中的应用 被引量:1 2016年 目的探讨磁共振引导在自发性小脑出血微创治疗中的应用效果。方法收治的小脑出血患者36例,随机分为对照组和磁共振介入治疗组(磁共振组),每组18例。对照组患者行常规开颅手术治疗,磁共振组在磁共振引导下进行颅内血肿微创穿刺手术治疗,记录2组患者死亡情况、引流管留置时间、并发症出现情况、住院时间并随访观察预后情况。结果磁共振组所有手术患者均获得准确定位穿刺,引流管留置时间及平均住院时间较对照组明显缩短(P〈0.05),并发症出现率也明显减低(P〈0.05),随访6~12个月患者症状改善明显与对照组无明显差异(P〉0.05)。结论对于幕下血肿量在10~20 ml的自发性小脑出血患者,磁共振引导下行颅内血肿钻孔引流术成功率高,副损伤小,可以有效的提高患者生存质量,并降低住院时间。 张万兴 邵恩得 张静轩 刘海建 吴立华 张全刚关键词:磁共振引导 手术 小脑出血