刘明月
- 作品数：10 被引量：82H指数：6
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺表面活性蛋白A在儿童肺炎诊治中的临床意义
- @@肺表面活性物质相关蛋白(surfactant-associated pro-tein，SP)由Ⅱ型肺泡细胞及Clara细胞合成和分泌，对维持肺泡的正常结构功能起重要作用。近年来研究表明，在动物实验中，支气管肺泡灌洗液...
- 李颖张琪孙春荣李艳红刘明月
- 关键词：肺表面活性蛋白A儿童患者肺炎临床诊治
- 国产肺表面活性物质联合序贯通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效被引量：23
- 2009年
- 目的探讨国产肺表面活性物质(PS)珂立苏联合序贯通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法在本科住院72 h以上、确诊为RDS并实施经口气管插管机械通气52例新生儿纳入研究。其中应用珂立苏联合序贯通气治疗的RDS新生儿(30例)为治疗组,常规机械通气RDS患儿(22例)为对照组。监测治疗组治疗前,治疗后1、24、48、72 h血气、氧合指标及呼吸机条件,比较二组患儿有创通气时间、用氧时间、住院时间、并发症及预后。采用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果治疗组患儿有创通气时间、用氧时间和住院时间均显著少于对照组(P=0,0.012,0.008)。珂立苏治疗后1 h吸氧体积分数(FiO2)、呼气末正压、吸气峰压、呼吸频率、平均呼吸道压均显著降低(P=0,0.012,0,0,0),PS治疗后24、48、72 h FiO2显著低于PS治疗前(F=33.06P=0);pa(O2)/FiO2显著高于治疗前(F=27.68 P=0)。治疗组呼吸机相关性肺炎、肺出血、支气管肺发育不全均显著低于对照组。结论应用珂立苏可缩短有创通气时间、用氧时间、住院时间,减少并发症。
- 刘明月张琪王菲李颖陈静高丽华
- 关键词：肺表面活性物质呼吸窘迫综合征序贯通气
- 小儿真菌性败血症的临床特征和危险因素分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨小儿真菌性败血症的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2010-2016年,首都儿科研究所附属儿童医院收治的40例真菌性败血症患儿的临床资料,探讨其临床特点和易患危险因素。结果患儿年龄生后2 h至1岁8个月,中位数为38 d,其中新生儿16例(40%)。40例患儿中消化道畸形26例(65%)。临床表现有发热、呼吸暂停、呼吸困难、发绀、休克、腹胀、皮疹、鹅口疮等。根据是否存在消化道畸形,分为消化道畸形组和非消化道畸形组。消化道畸形组患儿发生休克、深静脉置管、静脉营养、接受消化道手术、气管插管、机械通气治疗、降钙素原(procalcitonin,PCT)>2 ng/ml、抗生素使用>2周和入住ICU>7 d的比例均高于非消化道畸形组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿在氟康唑治疗有效率及丙种球蛋白使用率上差异无统计学意义。结论新生儿和消化道畸形术后的患儿是真菌性败血症感染的高危人群,深静脉置管、静脉营养、气管插管、机械通气、抗生素使用>2周和入住ICU>7 d是真菌性败血症的危险因素,针对这些危险因素,应尽早实施预防并积极进行治疗。
- 刘明月郭琳瑛张琪王菲黄偲元刘霜
- 关键词：儿童真菌血症腹部手术
- 新生儿呼吸窘迫综合征合并支气管肺发育不良危险因素分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)合并支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月首都儿科研究所附属儿童医院NICU病房收治的住院时间大于28 d的69例NRDS患儿临床资料,根据是否并发BPD分为BPD组和非BPD组,分析两组患儿出生时情况、母亲孕期状况、治疗情况及并发症等。结果 69例NRDS患儿中29例发生BPD,发生率为42%(29/69),未发生BPD的对照组患儿40例。胎龄、出生体重、男婴、剖宫产、Apgar 1 min≤7分、应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)、机械通气时间、持续气道正压通气时间(continuous positive airway pressure,CPAP)、氧疗持续时间、吸入氧浓度≥40%、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、呼吸机相关性肺炎、痰培养阳性例数在2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归显示胎龄、出生体重、动脉导管未闭是发生BPD的独立危险因素(P<0.05)。结论避免低体重早产儿,缩短机械通气时间、减少动脉导管开放,是预防NRDS发生BPD的重要措施。
- 刘明月郭琳瑛黄偲元侯李峰
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征支气管肺发育不良
- 小剂量短疗程氢化可的松对社区获得性肺炎相关脓毒症患儿的疗效观察被引量：7
- 2020年
- 目的探索小剂量短疗程氢化可的松早期应用对儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)相关脓毒症的临床疗效。方法选择2009年1月至2014年12月在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的符合脓毒症国际标准的176例CAP患儿作为研究对象。采用随机数字表法分成三组,其中常规治疗组76例、小剂量短疗程氢化可的松组(氢化可的松组)51例、中等剂量中疗程的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠组(甲强龙组)49例。氢化可的松组于入院次日接受常规治疗+氢化可的松3mg/(kg·d)治疗3d,甲强龙组于入院后次日接受常规治疗+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠6mg/(kg·d)治疗5d,常规治疗组仅接受常规治疗。结果常规治疗组、氢化可的松组、甲强龙组的住院时间中位数分别为13(9,19)d、9(8,16)d、24(16,32)d,氢化可的松组显著低于甲强龙组和常规治疗组(P<0.05);氢化可的松组胸腔积液、多器官功能障碍、院内感染、机械通气治疗、静脉丙种球蛋白治疗、死亡的比例显著低于甲强龙组及常规治疗组(P<0.05)。结论 CAP相关脓毒症患儿早期应用小剂量短疗程氢化可的松可缩短住院时间,减少胸腔积液、多器官功能障碍、院内感染等并发症,降低机械通气、丙种球蛋白使用比例,有助于改善预后。
- 李颖孙中媛郭琳瑛刘明月崔小岱宋国维张琪
- 关键词：社区获得性肺炎脓毒症小剂量
- 新生儿念珠菌血流感染的临床特点及风险因素
- 目的：为探索NICU中新生儿念珠菌血症易感人群、临床特点及风险因素.方法：对我院2006年1月1日至2010年12月31日收治的19例血培养念珠菌呈阳性的新生儿病例进行回顾性分析.结果：消化道畸形组72.72%接受机械通...
- 张琪李颖刘明月王菲
- 关键词：新生儿
- 文献传递
- 奥美拉唑治疗危重症小儿并消化道出血的临床疗效观察被引量：6
- 2010年
- 目的评价奥美拉唑治疗危重症患儿消化道出血的疗效。方法选择2007年4月至2008年5月在我院ICU住院的42例危重症患儿合并消化道出血者,随机分为两组。在给予洗胃、止血药物基础上,治疗组给予奥美拉唑0.7mg/kg,每日1次;对照组给予甲氰咪胍7.5mg/kg,每日2次。对两组患儿消化道出血治愈率、平均止血时间、住院时间进行比较。结果奥美拉唑组消化道出血的治愈率为95.24%,显著高于对照组(66.67%,P<0.01)。治疗组和对照组平均止血时间分别为2.6d和4d,平均住院时间分别为11d和14d,应用奥美拉唑患儿1例出现便秘,经停药后恢复正常。结论在我们治疗与观察的病例中,奥美拉唑治疗小儿消化道出血有显著的临床疗效,可以缩短消化道出血时间、减少住院时间,不良反应少。
- 刘明月张琪王菲李颖
- 关键词：奥美拉唑消化道出血
- 不同程度肺炎患儿血清肺表面活性蛋白A水平的变化被引量：7
- 2010年
- 目的探讨不同程度肺炎患儿血清肺表面活性蛋白A(SP-A)水平与临床病情程度的关系。方法选择2007年1月-2008年12月首都儿科研究所附属儿童医院重症监护病房收治的符合肺炎诊断标准的肺炎患儿45例,重症肺炎组20例;普通肺炎组25例,另选择择期手术的非肺炎患儿14例为对照组。分别于治疗前取静脉血2mL,应用ELISA定量法检测各组患儿血清SP-A水平,同时行血气分析检测其动脉血氧分压[pa(O2)]。应用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果重症肺炎组及普通肺炎组血清SP-A水平均较对照组明显增高,pa(O2)较对照组均显著下降;重症肺炎组血清SP-A水平较普通肺炎组显著升高,pa(O2)较普通肺炎组显著下降;重症肺炎组和普通肺炎组患儿血清SP-A水平与pa(O2)呈显著负相关(r=-0.801,P<0.001)。结论 SP-A水平能够有效反映儿童肺炎后肺损伤的严重程度,有利于指导临床治疗,对于儿童肺炎预后的判断亦具有一定临床意义。
- 李颖张琪孙春荣李艳红崔晓岱刘明月
- 关键词：肺表面活性蛋白A动脉血氧分压肺炎儿童
- 成功救治多重病原感染致儿童肺部多发空洞伴大量咯血1例
- 肺部多发空洞致反复多次严重咯血可危及生命，病死率高。本文介绍了一例病例，既往健康1岁女童，因腺病毒7型、肺炎克雷伯杆菌、曲霉菌感染致严重呼吸衰竭、气漏综合症、反复咯血、肺部多发空洞等严危险的临床经过，住本院ICU4个月进...
- 张琪刘明月郑崇光张瑾陈静王天有宋国维
- 关键词：咯血儿童患者
- 文献传递
- 北京地区2015-2016年腺病毒肺炎住院儿童病例临床分析被引量：17
- 2018年
- 目的 探讨儿童腺病毒肺炎的临床特征,为临床及时诊治提供依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月于首都儿科研究所附属儿童医院确诊腺病毒肺炎的住院患儿89例,所有病例鼻咽部分泌物通过荧光标记单克隆抗体的免疫荧光法检测,腺病毒抗原均阳性.根据中华医学会儿科分会呼吸组制定的重度肺炎诊断标准,将患儿分为重症组及轻症组,分析患儿不同流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学资料.结果 89例患儿中,性别比为1.5∶1;发病年龄在1个月～14岁之间,小于等于5岁患儿占96.6％（86/89）;冬、春季发病病例分别占37.1％ （33/89）和30.3％ （27/89）;患儿住院天数3～48 d,平均住院时间为8.25±4.75 d.腺病毒肺炎患儿均以高热和咳嗽起病,其中男性、年龄≤2岁、临床表现有呼吸困难、肝脾肿大、心率增快,实验室检测外周血白细胞、CRP、PCT、心肌酶升高、心电图异常、胸部CT发现团簇状影的患儿,发生重症腺病毒肺炎的比例高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重点关注2岁以下男性并出现相关检测指标异常的腺病毒肺炎患者.
- 刘明月郭琳瑛曲东张瑾赵林清朱汝南邓洁王芳孙宇
- 关键词：腺病毒肺炎儿童
