刘敏
- 作品数：13 被引量：32H指数：3
- 供职机构：浙江衢化医院更多>>
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- 血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 膜联蛋白A2及Fas配体水平在预测子宫内膜异位症严重程度中的作用
- 2022年
- 目的分析血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase 3)、膜联蛋白A2(ANXA2)及Fas配体(FasL)水平在预测子宫内膜异位症严重程度中的作用。方法选取2018年10月—2019年7月浙江衢化医院收治的行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者为研究对象,分为Ⅰ~Ⅱ期组(29例)和Ⅲ~Ⅳ期组(30例)。随机选取同期29例良性卵巢囊肿行腹腔镜手术的患者为对照组。收集血清样本,采用ELISA法检测血清Caspase 3、ANXA2及FasL水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估3个指标在子宫内膜异位症诊断中的灵敏度与特异度。结果对照组和子宫内膜异位症组血清Caspase 3水平分别为(6.75±3.84)ng/ml和(11.68±4.79)ng/ml,血清ANXA2水平分别为(13.40±6.43)ng/ml和(17.93±10.64)ng/ml,血清FasL水平分别为(107.19±58.57)pg/ml和(137.43±81.53)pg/ml。对照组和子宫内膜异位症组血清Caspase 3、ANXA2水平比较差异均有统计学意义(t=12.718,7.952,均P<0.05),FasL水平比较差异无统计学意义(t=3.636,P>0.05)。3组血清Caspase 3、ANXA2及FasL水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期组血清Caspase 3、ANXA2及FasL水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期组和对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:子宫内膜异位症组Caspase 3的截断值为9.04 ng/ml时,曲线下面积(AUC)为79%(95%CI:0.68~0.88),灵敏度为70%,特异度为72%。Ⅲ~Ⅳ期组中Caspase 3的截断值为10.70 ng/ml时,AUC为93%(95%CI:0.57~0.82),灵敏度为90%,特异度为87%。结论血清Caspase 3水平可能是子宫内膜异位症严重程度的可靠预测指标,且特异度和灵敏度较高。
- 刘敏刘学武李子军付晓瑛徐仙凤朱爽周国平
- 关键词：子宫内膜异位症半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3膜联蛋白A2FAS配体
- 第二产程中胎儿头皮刺激实验预测胎儿宫内安危的价值
- 2021年
- 目的评价胎儿头皮刺激实验(FSST)在足月单胎初产妇第二产程中预测胎儿宫内安危的价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月符合纳入标准的孕妇225例,依据分娩后新生儿结局情况,结局良好为胎儿宫内安全组(n=160),结局不良为胎儿宫内不安全组(n=65)。结合PSST至胎儿娩出时间(PSS-BT)分为3个不同亚组,分别是≤35 min(n=89),36~-59 min(n=71)和≥60 min(n=65)。分别收集其年龄、分娩时妊姬天数、PSST评价结果、前羊水清洁度、FSST-BT、新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分情况、后羊水清洁度和新生儿窒息。采用Logistic逐步回归方法分析影响胎儿宫内安危的产前高凤险因素,结合分娩后临床回颐性结局评价FSST对胎儿宫内安危的预测价值。结果除年龄和妊娘天数外,两组在FSST评价结局、前羊水清洁度、FSST-BT、新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分情况和后羊水清洁度比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic逐步回归分析显示FSST,FSST-BT和后羊水清洁度是影响第二产程中胎儿宫内安危的风险因素。FSST在3个亚組的预测结局与临床回颐性评价结局比较,除≤30 min外,其余均显示差异有统计学意义(P<0.05);其中FSST在36~59 min预测评价效能最高(PPV=50.00%、NPV=88.24%,敏感性=73.33%、特异性=73.17%,YI=0.96)。结论FSST预测第二产程中的胎儿宫内安全具有一定的局限性,FSST阴性预测价值高于阳性预测价值;同时FSST预测结果明显受到FSST-BT的影响,尤其在FSST预测阳性且FSST-BT≥60 min时需引起助产士和产科医师的高度关注和警惕。
- 叶爱梅李子军艾小玉刘敏
- 关键词：第二产程
- 宫颈癌组织中PD-1、HIF-1α、TAM表达变化及相关性研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨宫颈癌组织中程序性死亡受体1(PD-1)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、肿瘤相关的巨噬细胞(TAM)的表达变化以及相关性研究。方法采用免疫组织化学SP法检测PD-1、HIF-1α、TAM在正常宫颈组织24例、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织30例、宫颈鳞状细胞癌组织42例中的表达情况,并分析其表达的相关性。结果PD-1主要表达于宫颈癌组织中,在正常宫颈组织中不表达,PD-1和HIF-1α在宫颈癌组织中的阳性表达率明显高于CIN组织(χ^2分别=38.04、19.56,P均<0.05),也明显高于正常宫颈组织(P<0.05)。TAM在CIN组织中的表达明显高于正常宫颈组织和宫颈癌组织(χ^2分别=30.59、12.32,P均<0.05)。PD-1、HIF-1α、TAM的阳性表达在宫颈癌患者不同分化程度、FIGO分期和淋巴结转移之间比较,差异均有统计学意义(χ^2分别=8.23、3.83、11.144、11.86、15.97、18.19、18.56、17.40、4.24,P均<0.05),在宫颈癌患者不同年龄、肿瘤直径之间比较,差异均无统计学意义(χ^2分别=0.08、0.46、0.76、0.00、0.35、0.02,P均>0.05)。根据HR-HPV核酸定量拷贝数分为四组:低载量组(10~4~10~5拷贝/ml),中载量组(10~5~10~6拷贝/ml),高载量组(10~6~10~7拷贝/ml)和超高载量组(>10~7拷贝/ml)。四组阳性率分别为7.14%(3/42)、11.91%(5/42)、26.19%(11/42)、47.62%(20/42)。PD-1、HIF-1α、TAM与HPV表达呈正相关(r分别=0.89、0.88、0.90,P均<0.05)。结论子宫颈癌组织中PD-1、HIF-1α、TAM呈高表达,并且其表达与肿瘤的发生和发展密切相关,阻断或抑制PD-1、HIF-1α、TAM的表达可能成为治疗宫颈癌的新方法。
- 刘敏刘学武李子军付晓瑛徐仙凤朱爽周国平
- 关键词：宫颈癌程序性死亡受体-1缺氧诱导因子-1Α
- 食管癌患者血清TAP预测放射性肺损伤的临床价值及相关性分析
- 2020年
- 目的研究食管癌患者血清肿瘤异常蛋白(TAP)预测放射性肺损伤的临床价值及相关性分析。方法选择130例食管癌患者为研究对象,统计放射性肺损伤患者数,评定分级,比较有无放射性肺损伤患者的临床资料;在放疗前、中、后检测患者血清TAP水平,分析患者放射治疗不同时期血清TAP的表达以及不同分级的放射性肺损伤的TAP表达。采用logistic回归进行放射肺损伤多因素分析,ROC曲线评估TAP诊断放射性肺损伤价值,Spearman相关性分析TAP表达与放射性肺损伤。结果130例食管癌患者有65例出现放射性肺损伤,分别为1级13例、2级26例、3级26例。有放射性肺损伤的患者V10、V20、V30、V40以及全肺平均剂量,血清TAP表达明显高于无放射性肺损伤患者(t分别=4.31、9.79、29.56、22.43、22.17、4.98,P均<0.05);各放疗时间食管癌患者的放射性肺损伤分级越高,血清TAP的表达越高(F分别=12.22、13.21、7.89、9.34、8.37、9.22,P均<0.05);并且随着放疗次数的增加,同级肺损伤患者血清的TAP水平逐渐降低(F分别=8.42、9.44、10.22、11.32,P均<0.05);V30、全肺平均放射剂量及血清TAP是患者发生放射性肺损伤的影响因素(OR分别=1.79、2.10、1.91,P均<0.05);血清TAP表达较其他指标于食管癌患者放射性肺损伤有较好诊断价值(诊断特异度87.66%,灵敏度90.23%);血清TAP的表达与患者放疗后发生放射性肺损伤程度呈正相关(rs=0.45,P<0.05)。结论食管癌患者不同放疗时期血清TAP表达对于肺损伤具有较好的临床诊断价值,且血清TAP是放射性肺损伤的影响因素,TAP或可成为临床控制食管癌患者发生放射性肺损伤的靶标因子。
- 刘学武刘敏姜忠于王立胡春秀
- 关键词：食管癌放射性肺损伤
- miR-126调控Shh通路抑制卵巢癌细胞增殖的机制研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨miR-126对Shh通路活化和卵巢癌细胞增殖的影响,为临床诊疗卵巢癌提供新靶点。方法选取2017年1月-2018年12月在浙江衢化医院病理确诊并进一步行手术切除治疗的卵巢癌患者20例为研究对象,取其癌性组织及其邻近癌旁组织作为组织标本。检测癌性组织及癌旁组织的miR-126相对表达量。转染miR-126mimics、miR-126inhibitor及阴性对照试剂后,检测癌细胞的miR-126相对表达量、Shh蛋白表达量、细胞周期以及癌细胞的增殖活性。结果实时荧光定量PCR检测结果显示,卵巢癌组织中miR-126的相对表达量明显高于癌旁组织(P<0.05)。卵巢癌细胞转染后,①mimics组的miR-126相对表达量升高于NC组(P<0.05),inhibitor组的miR-126相对表达量低于NC组(P<0.05);②与NC组卵巢癌细胞增殖活性比较,inhibitor组卵巢癌细胞增殖活性增高(P<0.05),mimics组卵巢癌细胞增殖活性降低(P<0.05);③与NC组比较,inhibitor组G1期细胞群体明显增多,S期细胞群体减少,mimics组G1期细胞群体明显减少,S期细胞群体增多(P<0.05);④与NC组比较,inhibitor组Shh蛋白表达水平升高(P<0.05),mimics组Shh蛋白表达水平(P<0.05)。结论卵巢癌与miR-126作用相关,抑制卵巢癌细胞增殖的可能作用机制是miR-126调控Shh通路抑制癌细胞生长。
- 刘学武刘敏姜忠于王立胡春秀
- 关键词：MIR-126SHH信号通路卵巢癌细胞增殖
- ERAS®程序在腹腔镜下全子宫切除术围手术期的应用被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨加速康复外科(ERAS)程序在腹腔镜下全子宫切除术围手术期应用的临床可行性及安全性.方法 选取2010年1月至2018年1月因子宫良性疾病行腹腔镜下子宫切除术的148例患者为观察对象,按照是否应用ERAS程序管理患者分为ERAS组86例和对照组62例;分别对手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间、术后发热、术后排气时间、术后恶心呕吐、术后尿潴留、住院时间、住院费用及医患满意度测评10个方面的数据进行统计分析.结果 在手术时间、术中出血量、术后发热及术后尿潴留方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而在术后麻醉苏醒时间、术后排气时间、术后恶心呕吐、住院时间、住院费用及医患满意度方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下全子宫切除术的围手术期ERAS?程序是安全的,同时使用ERAS?程序可以提高医患满意度.
- 李子军郑雅琴付晓瑛刘敏叶爱梅
- 关键词：腹腔镜下全子宫切除术
- α-平滑肌肌动蛋白、乏氧诱导因子-1α在肺癌中的表达及对放化疗疗效的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)在肺癌中的表达及对放化疗疗效的影响,以期为治疗肺癌提供新的靶标。方法选取66例肺癌患者为肺癌组,同期健康体检者66例为对照组,采用荧光定量PCR测定α-SMA和HIF-1α的mRNA表达水平;采用免疫组化法测定α-SMA和HIF-1α的蛋白表达水平;观察肺癌患者的疗效、毒副反应和2年生存率。结果肺癌组织α-SMA mRNA和HIF-1αmRNA相对表达量均高于癌旁组织和正常组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌患者中α-SMA阳性表达为47例(71.21%),HIF-1α阳性表达为51例(77.27%)。肺癌患者α-SMA阳性组和HIF-1α阳性组中的放化疗有效率、2年生存率均分别低于α-SMA阴性组和HIF-1α阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者中α-SMA、HIF-1α均呈现高阳性率,α-SMA、HIF-1α阳性患者放化疗有效率和2年生存率下降,α-SMA和HIF-1α阳性表达的相关分子机制还需进一步探究。
- 刘学武刘敏刘翼杨征奇童月芳
- 关键词：Α-平滑肌肌动蛋白乏氧诱导因子-1Α肺癌放化疗
- 外周血PLT等相关参数预测和诊断卵巢恶性肿瘤的价值被引量：2
- 2018年
- 目的通过分析外周血中PLT、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化,评估PLT、PLR和NLR对卵巢恶性肿瘤早期诊断、手术治疗的效果及预测预后的临床价值。方法收集因附件包块住院的患者586例,术后病理确诊卵巢来源的良性肿瘤患者236例,恶性肿瘤患者106例。将106例卵巢恶性肿瘤患者按照是否行"理想肿瘤细胞减灭术"分为理想减灭术组54例和非理想减灭术组52例。342例卵巢肿瘤患者术前1d及术后1周检测外周血中PLT、淋巴细胞计数及中性粒细胞计数,并计算PLR和NLR。将PLT、PLR、NLR等外周血相关参数绘制ROC曲线,分析各参数的截断值、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果卵巢恶性肿瘤患者术前或术后PLT、PLR和NLR均高于卵巢良性肿瘤患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。342例卵巢肿瘤患者的ROC曲线显示:NLR理想截断值为2.15时,NLR相较于PLT具有较高的灵敏度、特异度、PPV和NPV,相较于PLR具有较高的特异度、PPV和NPV。理想减灭术组患者手术前后PLT、PLR和NLR比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);非理想减灭术组患者手术前后PLT、PLR和NLR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 NLR在预测和诊断卵巢恶性肿瘤方面具有较高的临床价值,同时PLT、NLR和PLR可作为评价手术彻底性的临床指标。
- 李子军郑雅琴徐仙凤刘敏
- 关键词：卵巢肿瘤PLT
- 妊娠期糖尿病患者趋化因子和氧化应激指标水平与胰岛素抵抗的相关性被引量：13
- 2021年
- 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者趋化因子和氧化应激指标水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2018年3月-2019年4月接受产前检查和分娩的88例GDM患者和85例健康孕妇分别为观察组和对照组。检测两组孕妇趋化因子和氧化应激指标水平,分析其与胰岛素抵抗的相关性。结果两组孕妇趋化因子和氧化应激指标水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。GDM患者胰岛素抵抗与超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)呈负相关,与单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、白细胞介素-8 (IL-8)、趋化因子-9 (CXCL-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、丙二醛(MDA)呈正相关。结论 GDM患者血清趋化因子、MDA高表达,SOD、GSH-PX低表达,且与胰岛素抵抗有一定相关性。
- 刘敏刘学武李子军付晓瑛徐仙凤朱爽周国平
- 关键词：妊娠期糖尿病趋化因子氧化应激指标胰岛素抵抗
- 两种方式子宫次全切除术临床效果比较被引量：4
- 2011年
- 目的比较腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）和开腹子宫次全切除术（ASH）的临床效果。方法93例子宫次全切除术，其中45例行LSH（观察组）、48例行ASH（对照组），比较两种手术方式的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、住院天数、并发症发生情况等指标。结果观察组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时问、术后住院天数分别为（63．6±3．7）min、（29．5±5．2）h、（35．2±3．3）h、（5．1±0．5）d，对照组分别为（72．1±3．9）min、（37．5±4．1）h、（53．8±5．9）h、（8．2±1．2）d，两组差异均有统计学意义（t=3．6251、3．4105、3．8514、4．6329，P：0．0235、0．0337、0．0252、0．0124）；两组术中出血量、感染发生率、盆腔粘连发生率等差异均无统计学意义（P=0．1562、0．7386、0．6797）。结论与ASH相比，LSH具有创伤小、恢复快等优点，是一种理想的子宫次全切除手术方式。
- 胡仙珍徐仙凤刘敏
- 关键词：腹腔镜检查子宫切除术
