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肾移植后程序性活检监测下诊疗对移植疗效影响的系统评价与Meta分析: 2018年; 目的对肾移植术后应用程序性活检(protocol biopsy,PB)指导临床诊疗提升患者预后的效果进行系统评价与Meta分析。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普数据库从建库至2018年5月期间的相关文献,收集所有比较肾移植后根据PB结果及时进行相关干预与仅依据临床经验进行常规治疗患者之间疗效差异的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),评价纳入研究质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇RCT共698例受试者。PB组与常规治疗组之间的1年与2年受者生存率差异无统计学意义[1年:相对危险度(relative risk,RR)=0.99,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.97,1.01),P=0.39;2年:RR=1.00,95%CI(0.97,1.02),P=0.72],两组术后1年与2年移植肾存活率差异亦无统计学意义[1年:RR=1.01,95%CI(0.99,1.04),P=0.29;2年:RR=1.02,95%CI(0.99,1.06),P=0.19];两组平均肾小球滤过率差异无统计学意义[均数差(mean difference,MD)=0.45 m L/(min·1.73 m2),95%CI(–3.77,4.67)m L/(min·1.73 m2),P=0.83],PB组血清肌酐低于对照组[MD=–0.46 mg/d L,95%CI(–0.63,–0.29)mg/d L,P<0.000 01]。随访期间两组感染率差异无统计学意义[RR=1.23,95%CI(0.69,2.19),P=0.48]。结论现有证据不支持术后常规对移植肾行PB。然而受限于较小的样本量与较短的随访时间,是否需要在特定人群中施行PB仍需要大样本、长期的RCT研究来明确。; 张若晨刘志洪刘志洪唐良友邹子君姜亮王玉杰唐涌泉卢一平; 关键词：肾活检疗效

睾丸混合性生殖细胞肿瘤的诊断和治疗(附27例报告)被引量：6: 2018年; 目的:探讨睾丸混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)的临床特点、治疗及预后。方法:纳入南华大学附属第一医院和四川大学华西医院2007年12月至2012年12月、经手术及病理检查证实的27例睾丸MGCT患者,其中儿童2例,成人25例;发病年龄7个月至63岁,平均年龄29. 5岁。对其临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行分析和讨论。结果:病理结果提示肿瘤成分包括卵黄囊瘤(13例,48. 1%)、精原细胞瘤(13例,48. 1%)、胚胎性癌(18例,66. 7%)、绒毛膜癌(4例,14. 8%)、畸胎瘤(17例,63. 0%)。其中15例(55. 6%)包含2种不同的生殖细胞肿瘤成分,11例(40. 7%)包含3种肿瘤成分。Ⅰ期18例(66. 7%),Ⅱ期6例(22. 2%),Ⅲ期3例(11. 1%)。所有患者均行根治性睾丸切除术,其中3例Ⅱ期、1例Ⅲ期患者行腹股沟或腹膜后淋巴结清扫术(RPLND),同时术后行2个周期的顺铂+鬼臼乙叉贰+博莱霉素(BEP)规律化疗; 3例Ⅱ期、2例Ⅲ期患者拒绝行RPLND,且其中1例Ⅲ期患者术后拒绝化疗,其余4例患者采用了2个周期的BEP化疗方案。术后平均随访时间36个月,Ⅰ期及Ⅱ期患者失访5例(5/24,20. 8%)、Ⅲ期失访1例(1/3,33. 3%); 3例Ⅰ期患者及2例Ⅱ期患者出现腹膜后转移,再次行RPLND后+2～3个周期BEP化疗,至今未复发;Ⅲ期患者死亡1例,1例随访38个月存活。结论:MGCT患者多以阴囊包块或阴囊不适就诊,病理类型多包括2～3种生殖细胞成分混合,胚胎性癌成分最多见;腹膜后淋巴结转移多见;Ⅱ期及以上患者行RPLND,术后辅以2～3个周期BEP规范化疗有较高的生存率和较低的复发率,并且对于术后复发患者也有较好效果。; 陈力博刘志洪王豪刘世敏; 关键词：睾丸肿瘤混合性生殖细胞肿瘤

术前8点血浆皮质醇浓度对肾上腺皮质癌患者预后的影响被引量：7: 2019年; 目的探讨术前8点血浆皮质醇(PTC)浓度对肾上腺皮质癌(ACC)患者预后的影响.方法回顾性分析我院2009年1月至2017年10月收治的44例ACC患者的临床资料.男17例,女27例;年龄(45.2±15.2)岁;左侧29例,右侧15例;肿瘤直径(63.6±20.7) mm;20例为功能性ACC,其中18例出现库欣综合征相关的临床症状.欧洲肾上腺肿瘤研究协作网(ENSAT)分期Ⅰ期9例,Ⅱ期35例;术前8点PTC中位值572.6 nmol/L(89.3 ~1 118.7 nmol/L).根据受试者工作特征(ROC)曲线分析确定最佳术前8点PTC截断值,据此将患者分为高PTC组和低PTC组.分析比较高、低PTC组的临床资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素logistic及多因素Cox回归分析术前8点PTC对ACC患者预后的影响.结果 44例中23例行开放手术,其中3例术中同期行淋巴结清扫术;21例行腹腔镜手术,1例术中因肿瘤破裂中转开放手术.44例术后病理均确诊为ACC,6例开放手术患者和7例腹腔镜手术患者出现镜下包膜受侵;12例行Weiss评分,中位值为5.0 (3.0~7.0);13例行Ki-67染色,阳性率中位值为8.0%(2.0%~45.0%).44例中位随访时间42个月(3 ~ 104个月).23例复发,32例死亡,其中16例死于肿瘤复发或转移.ROC曲线分析确定最佳PTC截断值为476.2 nmoL/L,据此将44例患者分为高PTC组(PTC≥476.2 nmol/L)29例和低PTC组(PTC <476.2 nmol/L)15例.两组年龄、性别、肿瘤侧别、肿瘤大小、肿瘤ENSAT分期及病理结果的差异均无统计学意义(P>0.05).高PTC组中位OS为18个月(0~ 104个月),显著低于低PTC组[40个月(5~98个月),P=0.014].高PTC组中位无复发生存时间(RFS)为26个月(0~104个月),低于低PTC组[50个月(5~98个月),P=0.028].单因素logistic分析结果显示,患者年龄、性别、ENSAT分期、临床症状及高PTC是ACC预后的影响因素(P<0.05),而Ki-67及Weiss评分不是ACC预后的影响因素(P>0.05);多因素Cox分析结果显示,高PTC是ACC患者OS(HR=2.086,95% CI 1.495 ~2.287,P=0.014)及RFS(HR=2.234,95% CI1.546 ~2.3; 刘志洪周川梁嘉宇吴侃周亮卢一平魏强朱育春; 关键词：肾上腺皮质癌血浆皮质醇

2012年美国移植大会临床研究热点荟萃: 2013年; 2012年美国移植大会（2012ATC）于2012年6月2—6日在美国波士顿海涅（JohnBHynes）会展中心召开，在6日的全体大会上，由美国匹兹堡大学ThomasEStarzl移植中心Humar对2012ATC上所报告的临床移植研究的热点进行了总结。现将他的总结摘译如下，以供我国同道参考。; 刘志洪卢一平; 关键词：会展中心

嗜铬细胞瘤并发2型糖尿病术后血糖变化及其预测因素被引量：2: 2018年; 目的观察嗜铬细胞瘤并发2型糖尿病患者术后血糖变化,分析术后糖尿病缓解的预测因素。方法回顾性收集2012年1月至2016年12月在四川大学华西医院泌尿外科住院接受手术治疗的嗜铬细胞瘤并发2型糖尿病患者的临床资料,将性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、肿瘤直径、术前儿茶酚胺水平、术前术后的降糖方案和空腹血糖等变量纳入分析。术后糖尿病缓解定义为术后停用/减少降糖药物或空腹血糖≤6.1 mmol/L,根据术后糖尿病是否缓解将患者分为缓解组与未缓解组,采用单因素Logistic回归模型分析术后糖尿病缓解的相关预测因素。结果 27例随访资料完整的嗜铬细胞瘤并发2型糖尿病患者入选本研究,其中男性8例,女性19例,平均年龄(51±9)岁。患者术后空腹血糖较术前显著降低[(5.14±1.37)mmol/L比(8.68±5.94)mmol/L,P<0.01]。术后糖尿病总体缓解率为78%(21/27),未缓解率为22%(6/27)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、BMI、肿瘤直径、术前血浆儿茶酚胺均与术后糖尿病缓解无关(P均>0.05)。结论嗜铬细胞瘤并发2型糖尿病患者接受根治术后,糖尿病病情较术前明显缓解。年龄、性别、BMI、肿瘤直径、术前血儿茶酚胺水平均非术后糖尿病缓解的预测因素。; 刘正欢周亮刘志洪陈涛李佳琦王坤杰李虹朱育春; 关键词：嗜铬细胞瘤 2型糖尿病血糖

长非编码RNA细胞在癌症中的应用：TCGA数据综述: 背景和目标:越来越多的证据表明长的非编码RNA细胞骨架调节器(CYTOR)在癌症中发挥着关键作用。据报道,在胃癌、肝细胞癌、结肠癌、肺腺癌、食管鳞癌和肾细胞癌等多种癌症中,细胞R的表达均上调。在此,我们总结相关的研究,并...; 梁嘉宇魏鑫刘志洪曹德宏唐涌泉邹子君周川卢一平; 文献传递

基于SEER数据库分析对侧上尿路上皮癌的危险因素及预后: 目的:考虑到对侧上尿路上皮癌(UTUC)同时性和异时性发生风险评估的缺乏,因此,在基于人群为基础的研究中评估对侧UTUC的发生风险和对生存的影响十分必要。方法:使用SEER数据库1973年至2015年间的数据,总共有26...; 吴侃刘志洪梁嘉宇唐涌泉邹子君周川张富勋张帆卢一平; 文献传递

在实体器官移植患者和大鼠肾移植模型中，MIR-155的表达增加与同种异体移植状态异常相关: 目的:越来越多的证据表明,MIR-155在器官移植中具有诊断价值。据报道,MIR-155的失调与实体器官移植受者的急性或慢性并发症的发生有关。我们通过总结相关证据,探讨MIR-155失调与移植受者各种同种异体移植功能障碍...; 梁嘉宇唐涌泉刘志洪王显丁唐良友邹子君周川吴侃张富勋张帆卢一平; 文献传递

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤伴静脉瘤栓7例报告及文献复习: 2022年; 目的报告7例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)合并静脉瘤栓病例,并探讨针对该病患者的诊疗方法。方法回顾性分析2009年11月-2021年4月就诊于四川大学华西医院的7例肾脏EAML合并静脉瘤栓患者的资料,分析患者的临床表现、临床与病理学特性、诊断与鉴别诊断及外科治疗方式。术后定期对患者进行随访。结果7例患者中,术前影像示2例患者肿瘤内可见脂肪密度影,另外5例则无明显脂肪组织;影像学诊断5例倾向于肾恶性肿瘤,2例倾向于肾错构瘤;7例患者均行根治性肾切除+静脉瘤栓取出术;术后组织病理学均证实为EAML及静脉内瘤栓形成。2例患者失访,除1例患者术后2个月出现肺部瘤栓外,其余4例患者术后未发现复发或转移。结论部分EAML有恶性倾向,表现出瘤体侵犯肾静脉或下腔静脉并形成瘤栓。EAML影像学表现容易与肾细胞癌相混淆,临床医生应加强对此类疾病的辨别。手术切除肿瘤并取出瘤栓是治疗EAML合并瘤栓的唯一有效方法。此类疾病术后存在复发转移的风险,应加强术后随访。; 杨济宇戴津东刘振华刘志洪林天海张朋魏强李响曾浩陈铌聂玲张孟尼沈朋飞; 关键词：肾脏肿瘤上皮样血管平滑肌脂肪瘤病理诊断静脉瘤栓影像学

实体器官移植长期效果被引量：2: 2012年; 国际器官移植协会（The Transplantation Society，TIS）举办的第24届国际器官移植大会（24th International Congress of the Transplantation Society，24th ICTS）于2012年7月15-19日在德国柏林召开。来自英国达特茅斯Geisel医学院的RichardB．Freeman教授在大会发言中作了题为“实体器官移植长期效果”的专题演讲，依据国际上大范围、大样本的登记处资料以及相关的数据分析和研究，重点关注肾、肝、心脏移植等大器官移植10年或更长时间的疗效，对实体器官移植的现状、进展和存在的问题进行了总结。我们将Freeman教授报告的内容编译、整理为受者及移植物的长期存活情况、影响实体器官移植长期效果的因素、改善受者健康相关生活质量及移植物功能三部分内容，供国内移植同道们学习、交流。; 刘志洪卢一平; 关键词：器官移植

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刘志洪

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