刘德鑫
- 作品数：41 被引量：144H指数：7
- 供职机构：福建医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省医学创新课题福建省科技厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝癌介入治疗中旋转数字减影血管造影三维重建技术的应用价值被引量：15
- 2015年
- 目的:探讨肝癌介入治疗中旋转数字减影血管造影(Digital Subtraction Angioraphy,DSA)三维重建技术的应用价值。方法:对我院收治的52例肝癌患者分别行常规DSA和旋转DSA检查,然后将所得旋转DSA图像应用三维重建技术使用多种后处理软件,显示患者的血管和病灶,并与常规DSA图像对比。结果:52例患者中,旋转DSA配合三维重建技术均能够较清晰地显示肿瘤和供血血管之间的关系,并且能清晰显示供血动脉的角度;而常规DSA检查结果中,有12例患者无法清晰显示肿瘤供血动脉,其中2例患者在主病灶周围还存在较小子病灶,但是常规DSA检查无法清晰显示子病灶的供血动脉,两种方法肿瘤和供血血管显示总有效率差异具有统计学意义(P=0.001)。结论:在肝癌介入治疗中,采用旋转DSA三维重建技术具有明显优势,可以清晰显示肿瘤和供血动脉的关系以及供血动脉的角度,是对常规DSA检查的重要补充。
- 林拥华章宝燕李新丰刘德鑫周志平洪本祖叶超平黄启明
- 关键词：肝癌介入治疗旋转数字减影血管造影三维重建
- 肝动脉栓塞化疗对肝癌并门静脉癌栓疗效观察被引量：9
- 2010年
- 目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝癌并发不同类型门静脉癌栓患者的疗效及安全性。方法413例肝癌并发门静脉癌栓（PVTT）患者按是否接受TACE治疗分为TACE组（332例）和对照组（81例），比较两组患者的生存率和治疗效果。结果TACE组3、6、12、24个月生存率分别为93．4％、71．7％、44．9％、24．4％，与对照组的24．7％、2．5％、0、0相比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；TACE组PVTT类型中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ、Ⅳ型各型间治疗有效率比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01），以Ⅰ型治疗效果最好，Ⅳ型治疗无效。结论Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型PVTT适宜TACE治疗。
- 刘德鑫李新丰李华东叶超平王高雄房太勇
- 关键词：肝肿瘤门静脉
- 食管及贲门癌术后吻合口狭窄气囊导管扩张术及预后评价
- 2000年
- 目的:评价食管和贲门癌术后吻合口狭窄气囊导管扩张术的治疗效果。方法:57例(男31例,女26例)吻合口狭窄作了气囊导管扩张术,其中食管-胃吻合54例,食管-空肠吻合3例。作1次扩张术者28例,2次扩张术者15例,3次扩张术者5例,4次扩张术者9例。全部病例均在门诊随访和作钡餐造影随访观察。结果:本组病例于末次扩张术后经2mo～36mo(平均21mo)的随访观察,疗效满意者44例(77.2％);扩张无效者13例(22.8％),给予放置金属内支架治疗。采用丝线和采用金属吻合钉吻合的两组吻合口的扩张术疗效对比无显著性意义(x^2=0.138,P>0.05);扩张术前吻合口最大舒张期直径0.2cm～0.3cm 和0.4cm～0.5cm 两组之间的疗效差异也无显著性意义(x^2=0.235,P>0.05);扩张术前吻合口长度0.2cm～0.4cm,0.5cm～1.0cm,1.1cm～4.5cm 三组之间的疗效差异有显著性意义(x^2=7.746,P<0.05)。结论:食管及贲门癌术后吻合口狭窄气囊导管扩张术简单、安全而有效,应作为首选的治疗方法。金属内支架置入可作为气囊导管扩张术无效的补救治疗措施。
- 李华东刘德鑫李平徐惠贞
- 关键词：贲门癌吻合口狭窄气囊导管扩张术预后手术疗效
- 食管吻合口狭窄气囊导管扩张术与放置内支架疗效对比被引量：6
- 2012年
- 目的对比评价食管贲门癌术后吻合口狭窄单纯气囊导管扩张术与辅以食管支架置入术的治疗效果。方法两种病例共103例吻合口狭窄均作了气囊导管扩张术,其中79例作单纯气囊导管扩张术,24例作气囊导管扩张术辅以支架置入术(5例为裸支架,19例为覆膜支架)。结果全部103例作单纯气囊导管扩张术后经4～38个月随访观察,有效者79例,占76.7%;另24例扩张无效者辅以放置食管支架,经4～38个月随访,有效者17例,有效率70.8%;与单纯作气囊导管扩张术比较差异无统计学意义(χ2=0.36,P>0.05)。结论食管贲门癌术后吻合口狭窄,应以气囊导管扩张术作为首选的治疗方法,气囊导管扩张无效者再考虑辅以放置食管支架作为治疗的补救措施。
- 李华东刘德鑫李平郭启祥李鸿江王小东
- 关键词：食管胃吻合口狭窄气囊扩张术内支架置入术
- 动脉灌注化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的远期疗效被引量：2
- 2015年
- 目的探讨动脉灌注化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的远期疗效。方法选择首诊的局部晚期(T3T4和/或N2N3)鼻咽癌患者120例,分2组治疗:(1)动脉灌注给药放化疗60例(IAC组):先用多西他赛60~75mg/m^2 d1+顺铂75mg/m^2 d1,动脉灌注给药,21d为1个周期,连续使用2个周期,之后予以根治性同步放化疗,于放疗第1,22,43d同步使用顺铂75mg/m^2动脉灌注给药;(2)对照组60例:化疗方案同IAC组,静脉给药。所有病例均接受根治性调强放疗。采用Kaplan-Meier及Log-rank法计算和比较2组患者的生存率,Cox比例风险模型多变量分析生存相关影响因素。结果 (1)全组(IAC组+对照组)3年及5年总生存率(OS)分别为77.83%,62.35%。IAC组及对照组的3年OS分别为86.72%,72.13%,5年OS分别为78.85%,60.21%(P<0.05)。(2)IAC组及对照组的3年无病生存率(DFS)分别为78.64%,56.21%,5年DFS分别为66.73%,50.12%(P<0.05)。(3)远期并发症主要表现为1,2级口干及感音性耳聋;IAC组与对照组口干发生率为51.7%和48.3%,感音性耳聋为53.3%和56.7%,差别均无统计学意义。(4)主要失败原因为局部/区域复发及远处转移,IAC组与对照组的总失败率及局部/区域复发率为35.0%和68.3%(P<0.05)及6.7%和38.3%(P<0.05)。(5)Cox比例风险模型多变量分析提示影响患者生存的因素有:T分期、N分期、化疗给药途径、放疗剂量、血色素下降(≤80g/L)、体质量下降(≥10%)。结论动脉灌注化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌远期临床疗效明显,使用安全,值得进一步加大病例数随机对照研究。
- 陈建武张幸平刘德鑫汪茜吴丽芳
- 关键词：动脉
- 一体化治疗Cockett综合征合并下肢DVT患者的效果
- 2023年
- 目的分析AngioJet联合髂静脉支架植入一体化治疗Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者的效果。方法选取2022年1月—2023年3月福建医科大学附属第二医院收治的80例Cockett综合征合并下肢DVT患者,按随机数字表法将患者分为研究组(40例,采用AngioJet联合髂静脉支架植入一体化治疗)和参考组(40例,采用常规治疗),比较两组患者治疗前后患健侧周径差改善情况和血栓清除效果。结果两组患者治疗前患健侧周径差比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者患健侧周径差均显著改善,且研究组患者患健侧周径差明显小于参考组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组中36例患者血栓达到Ⅲ级清除,Ⅲ级清除率为90.00%;参考组中25例患者血栓达到Ⅲ级清除,Ⅲ级清除率为62.50%;研究组血栓Ⅲ级清除率明显高于参考组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论AngioJet联合髂静脉支架植入一体化治疗Cockett综合征合并下肢DVT患者具有良好的效果,更有利于促进血栓清除,改善患健侧周径差。
- 石荣跃刘德鑫何秋瑞
- 关键词：COCKETT综合征深静脉血栓形成
- 血清AFP-L3在老年人肝癌双介入治疗中的临床研究
- 2018年
- 目的研究AFP—L3、GP73及AFP在肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗老年人肝癌（PHC）前后血清水平的变化。方法42例PHC老年患者治疗前均接受肝穿刺病理证实，在TACE联合RFA（双介入）治疗前后检测血清AFP、GP73及AFP—L3的水平变化情况。结果42例患者经双介入治疗前后AFP、GP73及AFP—L3水平进一步下降，差异均有统计学意义（P〈0．01）。而其中双介入的30例与RFA前比较，AFP-L3下降具有统计学意义（P〈0．05）。结论老年PHC经双介入治疗后三种指标进一步下降，而血清AFP—L3下降与肿瘤的毁损程度呈正相关。
- 李新丰黄天从刘德鑫王高雄苏永利
- 关键词：原发性肝癌AFP-L3GP73AFP
- 被膜食管自扩内支架治疗食管纵隔瘘或气管瘘的疗效观察被引量：4
- 2003年
- 目的 探讨食管纵隔瘘或气管瘘的被膜内支架的置入效果。方法 自 1998年以来 ,在X线电视导向下 2 3例食管纵隔瘘或气管瘘置入被膜食管内支架。结果 2 3例放置被膜自扩内支架均一次到位 ,瘘口皆闭合、饮食如常、纵膜炎或肺炎得到有效控制 ,明显改善患者的体质和生存质量。结论 被膜食管自扩内支架治疗食管纵隔瘘或气管瘘安全、简单。
- 刘德鑫李华东李平蔡群榕
- 关键词：食管纵隔瘘气管瘘X线食管狭窄
- 髋部屈度对腰椎骨密度测量的影响
- 2009年
- 目的通过对髋部不同屈度的腰椎骨密度的测量，了解不同屈度变化对腰椎骨密度测量的影响。方法随机选择患者40例，平均年龄58．3岁（38～82岁），平均身高162．2cm（143～180cm），平均体重62．4kg（32～90kg），在屈髋90°、屈髋45°、髋直位（屈髋0°）状态下分别测量腰椎（L2，L3，L4）骨密度，每一体位测量，均要求受试者下测量床，然后再重新上测量床摆体位。分析比较不同屈度下的腰椎（L2，L3，L4）骨密度变化。结果由屈髋90°→屈髋45°、屈髋90°→髋直位（屈髋0°）及屈髋45°→髋直位（屈髋0°）变化时，L2、L3及L4骨密度均有明显的相关性变化（P〈0．05）。但随着髋部屈度的改变，腰椎（L2，L3，L4）骨密度测量值差别无统计学上显著性差异（P〉0．05）。结论髋部屈度改变所测得的腰椎骨密度值在统计学上差异无显著性（P〉0．05），因此对某些无法屈髋90°做腰椎测量者可考虑尝试改用屈髋45°或髋直位（屈髋0°）体位做测量检查。
- 李平李华东黄海霞刘德鑫
- 关键词：腰椎骨密度
- 肝癌介入治疗的疗效分析被引量：5
- 2011年
- 目的评价肝癌介入治疗的疗效。方法选择2004年1月—2005年12月确诊的肝癌患者96例,采用经肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)进行治疗,对症状改善、影像学、介入治疗后近期疗效、远期随访累计生存率等进行观察。结果 96例患者中介入治疗后临床症状明显改善89例(92.70%),其中巨块型患者44例,结节型29例,弥漫型16例。其中巨块型患者肿瘤缩小率与结节型、弥漫型患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌介入化疗栓塞治疗对于原发性肝癌具有较好的疗效,患者的生活质量改善,选择合适时机、熟练的导管技术对于介入治疗至关重要。
- 刘德鑫李平李华东
- 关键词：肝肿瘤栓塞治疗性
