刘宏宝
- 作品数：65 被引量：296H指数：10
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金西京医院临床高新技术资助项目“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学机械工程更多>>
- 高通量血液透析在慢性肾功能衰竭患者治疗中的综合评价
- 目的探讨高通量血液透析在维持性血液透析患者中的综合疗效。方法 50例患者随机分为高通量透析组 (HFHD组)和低通量透析组(LFHD组),每组各25例。 HFHD组使用聚砜膜F60高通量透析器,LFHD组使用聚砜膜低通量...
- 刘宏宝陈威王汉民白淑蓉孙世仁任丽君景蕊胡秋霞
- 文献传递
- 连续性血液净化防治心脏术后急性肾功能衰竭的时机选择
- 2005年
- 目的观察连续性血液净化(CBP)在心脏术后急性肾功能衰竭(ARF)患者防治中的疗效,并探讨 CBP 治疗的时机及其与预后的关系。方法 26例心脏术后重症 ARF 患者按治疗时机分为 A(17例)、B(9例)两组。A 组当出现尿量连续8h<100 ml 且对60 mg 速尿无反应而不论肌酐水平多少时行 CBP;B 组当血肌酐>176.8μmoL/L 而不论尿量多少时行 CBP 治疗。对两组患者治疗前和治疗24 h 后的 MODS 评分、APACHEⅢ评分、平均动脉压(MAP)、氧合指数、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr),以及手术距 CBP 时间、CBP 持续时间和术后并发症等指标进行比较。结果①B组手术距 CBP 时间明显长于 A 组,A 组术后心衰、肺水肿、ARDS、脓毒血症、器官衰竭数目明显少于 B 组(P<0.05)。②B组的死亡率明显高于 A 组(77.8%vs 29.4%,P=0.038);③CBP 治疗24 h 后,A 组及 B 组的 APACHEⅢ评分、氧合指数、BUN 和 Scr 均有明显改善,仅 A 组的 MODS 评分、MAP 显著改善(P<0.05)。结论 CBP 是防治心脏术后重症 ARF 的有效手段,但必须强调合适的治疗时机,其治疗时机应选择发生少尿或无尿的期间,而不应以肌酐水平作为标准,从而及早行 CBP 治疗,减少并发症,提高生存率。
- 连耀国王汉民刘宏宝陈威刘晓渭孙世仁于艳
- 关键词：连续性血液净化急性肾功能衰竭心脏手术
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病大鼠的肾脏保护作用及机制
- 目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病大鼠的肾脏保护作用及机制。方法健康雄性SD大鼠(体重250g～350g)共36只,按随机原则分为:对照组(Control group)、糖尿病组(DM group)和血管紧张素Ⅱ受体...
- 张鹏陈威王汉民朱军孙世仁刘宏宝
- 关键词：受体拮抗剂内皮素一氧化氮
- 文献传递
- 多媒体结合PBL教学模式在物理诊断学见习中的实践被引量：7
- 2012年
- 物理诊断学是各临床医学专业的入门课程,其见习教学的质量是进一步专科临床教学顺利开展的基础。多媒体结合PBL(Problem-based learning)教学模式应用于物理诊断学见习教学,强调以问题为基础、以学生为中心的教学模式,充分调动学生学习能动性,提高了学生的自学能力、表达能力和独立工作能力,使教学质量得到改善。
- 刘宏宝
- 关键词：多媒体PBL物理诊断学
- 脯氨酸羟化酶2 siRNA对抗霉素诱导肾小管上皮细胞凋亡的影响被引量：1
- 2006年
- 目的探讨是否脯氨酸羟化酶2(PHD2)siRNA通过减少缺氧诱导因子(HIF)1的降解而减轻缺氧引起的肾小管上皮细胞凋亡。方法构建针对人PHD2的表达质粒,将其转染到培养的人肾小管上皮细胞系(HKC)中。用RT-PCR方法观察其对PHD2表达的抑制作用。Western印迹观察HIF-1α的表达。培养的HKC细胞分为对照组、模型组和siRNA组。siRNA组经PHD2 siRNA转染后与模型组同时用抗霉素诱导,用Western印迹方法观察3组细胞HIF-1α的表达,用流式细胞仪观察3组细胞的凋亡情况。结果经PHD2 siRNA转染的HKC细胞PHD2 mRNA表达明显下调(P<0．01),HIF-1α蛋白表达明显上调(P<0．05)。经抗霉素处理后,模型组和siRNA组HIF-1α蛋白表达均明显高于对照组(P<0．01),但siRNA组HIF-1α蛋白表达高于模型组(P<0．05)。与模型组相比,siRNA组细胞凋亡明显减轻(P<0．05)。结论通过RNA干扰技术抑制PHD2的表达可以增强HKC细胞HIF-1的蛋白表达,从而增强其在缺氧条件下的抗凋亡能力。
- 陈威许国双刘书馨孙世仁刘宏宝王汉民刘晓渭张鹏
- 关键词：缺氧诱导因子肾小管上皮细胞
- 连续性血液净化防治心脏术后患者多器官功能障碍综合征效果的评价被引量：25
- 2004年
- 目的 :探讨连续性静脉静脉血液滤过 (CVVH)在心脏术后多器官功能障碍综合征 (MODS)患者防治中的疗效 ,并根据CVVH治疗的时机探讨与预后的关系。 方法 :4 3例心脏术后重症急性肾衰竭 (ARF)伴MODS的患者 ,按尿量出现 <0 5ml/ (kg·h)至CVVH开始的时间间隔分为两组 :A组 <18h(2 1例 )和B组 >18h(2 2例 ) ,A组和B组中存活者分为A1组 (16例 )和B1组 (8例 )。对全部患者治疗前和治疗 12h后的MODS评分、APACHEⅢ评分、平均动脉压 (MAP)、氧合指数、血尿素氮 (BUN)和血肌酐 (SCr) ,以及存活者CVVH治疗时间、CVVH开始后尿量恢复时间 [>1ml/ (kg·h) ]和机械通气时间等指标进行比较。 结果 :①B组的死亡率明显高于A组 (6 3 6 %vs 2 3 8% ,P =0 0 0 9) ;②CVVH治疗 12h后 ,A组及B组的MAP、氧合指数、BUN和SCr均明显改善 ,仅A组的APACHEⅢ评分和MODS评分显著降低 (P <0 0 5 ) ;③B1组机械通气时间、CVVH治疗时间和尿量恢复时间明显高于A1组 (P <0 0 1) ;④存活患者的CVVH距尿量 <0 5ml/ (kg·h)时间与尿量恢复时间 (r =0 76 2 ,P <0 0 0 1)、CVVH治疗时间 (r =0 6 15 ,P =0 0 0 2 )明显相关。 结论 :CVVH是防治心脏术后MODS合并重症ARF患者的有效手段 ,但必须强调早期ARF诊断和及时CVVH治疗。
- 刘宏宝王汉民李振江陈威张鹏徐月清
- 关键词：连续性血液净化心脏术后多器官功能障碍综合征
- 连续性静脉-静脉血液滤过对心脏瓣膜置换术后多脏器功能障碍综合征患者机体免疫功能和氧化应激的影响
- 2013年
- 目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对心脏瓣膜置换术后多脏器功能障碍综合征（MODS）患者机体免疫功能和氧化应激的影响.方法 31例心脏术后MODS伴急性肾衰竭（ARF）的患者使用AV600型聚砜膜血滤器行CVVH治疗,分别在治疗0、2、6、12、24和48小时取血,检测存活（A组）和死亡（B组）患者促炎因子[肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6]、抗炎因子（IL-10）、单核细胞人类白细胞（HLA）-DR抗原表达、过氧化指标[丙二醛（MDA）]和抗氧化指标[过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）和血浆总抗氧化能力（TAC）]的变化.结果 （1）A组患者治疗前单核细胞分泌活跃,治疗后单核细胞分泌TNF-α、IL-6和IL-10均明显减少,B组患者则表现为分泌抑制状态,治疗后无明显变化;（2）与正常人比较,两组患者单核细胞表达HLA-DR明显降低;治疗后,A组患者明显改善,B组患者无改善;（3） CVVH治疗后,A组患者红细胞内MDA明显降低,SOD和GSH-px明显增高,而B组患者在整个治疗期间基本维持治疗前水平.结论 CVVH有助于改善心脏术后MODS患者机体的免疫功能状态和氧化应激损伤.
- 赵筱娟刘宏宝孙世仁王汉民张鹏黄晨刘晓渭
- 关键词：肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征氧化应激
- 肾小管上皮细胞S期细胞凋亡过度与G_1/S细胞低氧暴露的关系被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨肾上管上皮细胞(RTEs)S期细胞凋亡过度与G1/S界面细胞低氧直接暴露的关系。方法:采用NaCN体外细胞化学性低氧法进行G1/S新生猪RTEs低氧干预研究,分别应用反相高效液相法、流式细胞术细胞DNA含量PI染色分析法和流式细胞术间接细胞免疫化学法进行低氧/再给氧各观察点细胞内ATP含量、细胞周期时相和凋亡细胞分布率以及热休克蛋白(HSP27和HSP70)表达量的检测。并采用磷蛋白磷酸酶(PP2A)抑制剂斑蝥素进行NaCN介导的细胞蛋白质脱磷酸化抑制研究,比较HSP27和HSP70在磷酸化与脱磷酸化状态下细胞凋亡的发生率。结果:受低氧直接暴露的G1/S新生猪RTEs在S期细胞凋亡比率显著高于PP2A抑制组和空白对照组(P<0·01),此时细胞内ATP含量显著低于后两组(P<0·05),而细胞内HSP27和HSP70的表达量则均高于后两组(P<0·01)。结论:新生猪RTEs发生S期细胞凋亡过度与其G1/S低氧直接暴露密切相关,其可能机制与NaCN化学性低氧介导的S期HSP27和HSP70的脱磷酸化有关。
- 沈青杨欣伟汪清陈威王汉民孙世仁刘宏宝
- 关键词：细胞凋亡肾小管上皮细胞低氧暴露细胞凋亡肾小管上皮细胞S期ATP含量反相高效液相法
- 连续性血液净化治疗危重症患者对机体氧化应激的影响被引量：6
- 2006年
- 目的前瞻性观察连续性血液净化(CBP)治疗危重症患者对机体氧化抗氧化指标的影响,探讨CBP治疗此类患者的机制。方法10例危重症患者使用HF700型聚砜膜血滤器行CBP治疗。分别在治疗前(0h)和治疗后2、6、12、24和48h取血检测血清过氧化脂质(LPO),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平,同时对患者进行动态APACHEⅢ评分,并将评分与氧化应激参数进行相关性分析。结果与健康对照组相比,危重症患者在性别、年龄方面差异无显著性;LPO升高而GSH-Px下降;与健康对照组相比发生了氧化应激;CBP治疗2h后,APACHEⅢ评分即可改善,并随着治疗时间的延长,有不断下降趋势;LPO在治疗2h后,较治疗前无明显增减,6h后明显下降,此后有不断下降趋势;GSH-Px在治疗2h后明显下降,在治疗6,12h后逐渐恢复到治疗前水平,24h后较治疗前明显改善,并有不断上升趋势;LPO同APACHEⅢ评分呈正相关;GSH-Px同APACHEⅢ评分呈负相关。结论危重症患者存在氧化抗氧化紊乱;在CBP治疗过程中,血浆氧化指标持续下降,而抗氧化能力上升,CBP能改善患者的氧化抗氧化紊乱,减轻氧化损伤;CBP能改善危重症患者病情;LPO,GSH-Px可以作为监测危重症患者病情轻重的指标,并为CBP停止的时机及判断预后提供依据。
- 孙世仁连耀国王汉民刘宏宝陈威
- 关键词：连续性血液净化危重症氧化应激
- APD治疗心脏术后急性肾功能衰竭
- 目的急性肾功能衰竭是体外循环心脏手术后严重并发症之一,是术后死亡的独立危险因素。对此治疗,腹膜透析常作为首选方式,为更好地控制容量平衡,提供更充分的透析．减少腹膜炎的发生率,我们使用自动化腹膜透析技术 (APD),治疗心...
- 孙世仁陈威王汉民于艳刘宏宝白淑蓉景明菲
- 文献传递
